Nugaros skausmas nėštumo metu

Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti bet kuriame etape, o jo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis. Artėjant gimdymo pradžiai, toks skausmas gali atsirasti dėl kūdikio galvos spaudimo juosmens sričiai. Nerimą keliantis nugaros skausmo požymis yra priešlaikinis gimdos kaklelio sutrumpėjimas ir jo angos atsidarymas. Nugaros skausmas trečiąjį nėštumo trimestrą pasireiškia maždaug pusei atvejų. Jį dažnai sukelia padidėjęs juosmens srities krūvis ir susilpnėję pilvo raumenys dėl jų tempimo. Toks skausmas paprastai atsiranda vėlesniuose etapuose ir išnyksta po gimdymo. Skausmo sindromas gali sustiprėti po fizinio krūvio, ilgo stovėjimo ar buvimo vienoje padėtyje, taip pat paveikti apatines galūnes. Dėl raiščių suminkštėjimo skausmas gali būti jaučiamas gaktos srityje, šlaunyse ir klubų sąnariuose. Norint palengvinti būklę, nėščioms moterims patariama subalansuoti mitybą, įtraukti kalcio turtingą maistą, riešutus, žuvį, petražoles, krapus ir kt. Esant reguliariam skausmui, galima vartoti pieno rūgšties kalcio druską arba kalcio karbonatą. Nėščios moterys turėtų riboti juosmens srities apkrovą, nerekomenduojama lenktis, kad neapkrautų apatinės nugaros dalies. Sėdint ant kėdės patartina atsiremti į nugarą, geriau miegoti ant pusiau kieto paviršiaus, negalima avėti aukštakulnių batų. Lengva gimnastika ir kineziterapijos pratimai teigiamai veikia apatinės nugaros dalies skausmą. Procedūrų kompleksą turėtų parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į nusiskundimų pobūdį ir bendrus ligos simptomus.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą nėštumo metu?

Radikulitas ir osteochondrozė

Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti radikulitas arba juosmens osteochondrozė. Tokių ligų gydymą nėštumo metu apsunkina tai, kad nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti daugelio vaistų dėl neigiamo poveikio vaisiui rizikos. Esant radikulito ar osteochondrozės simptomams, moterys turėtų kiek įmanoma labiau apriboti fizinį aktyvumą, geriausia būti ramybės būsenoje, taip pat galima naudoti anestezinius ir šildančius tepalus griežtai taip, kaip nurodė gydytojas. Norint išvengti ligų prieš nėštumą ir jo metu, negalima kilnoti svorių, hipotermijos ar fizinio perkrovimo.

Simfizitas

Dėl hormonų disbalanso ir kalcio trūkumo nėščios moters organizme, ypač veikiant hormonui relaksinui, gali suminkštėti kaulinis audinys ir atsirasti tempimas gaktos srityje. Šis procesas nėštumo metu yra visiškai normalus, tačiau esant stipriam gaktos simfizės patinimui ir stipriam tempimui, galime kalbėti apie tokį sutrikimą kaip simfizitas. Manoma, kad paveldimas polinkis ir raumenų bei kaulų sistemos problemos taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi. Sergant simfizitu, skausmas jaučiamas čiuožiant gaktos simfizę, kuris gali plisti į kirkšnį, šlaunis, dubenį ir apatinę nugaros dalį. Moteriai išsivysto klibinti eisena, labai sunku ištiesinti kojas gulint ant nugaros, kyla sunkumų lipant laiptais. Jei liga paūmėja tiesiogiai gimdymo metu, gali kilti cezario pjūvio klausimas. Atrodo mažai tikėtina, kad nėštumo metu pavyks visiškai atsikratyti šios ligos, tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti jos simptomus. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais moterims skiriami kalcio papildai ir vitaminų-mineralų kompleksai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Labiausiai tikėtina, kad reikės dėvėti tvarstį, negalima leisti fizinio perkrovimo, galima atlikti tik specialius stiprinimo pratimus. Sergant simfizitu, nepageidautina sėdėti ar gulėti ant kietų paviršių, taip pat ilgiau nei valandą išbūti sėdimoje padėtyje, ilgai stovėti ar lipti laiptais.

Inkstų ligos

Nėštumo metu apatinės nugaros dalies skausmas gali būti inkstų ligos pasekmė. Sergant pielonefritu, akmenų nusėdimu, glomerulonefritu, skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį. Susiję simptomai gali būti šlapinimosi sutrikimai, skausmas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir akmenų išsiskyrimas. Ligos diagnozė būtinai apima tokias procedūras kaip kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsinis tyrimas ir skausmingos vietos palpacija.

Klaidingi susitraukimai

Apatinės nugaros dalies skausmas nėštumo metu gali pasireikšti ir esant Braxton-Hicks sindromui. Šie vadinamieji netikri susitraukimai gali pasireikšti moteriai po dvidešimties nėštumo savaičių. Reikėtų nepamiršti, kad netikri susitraukimai nėra lydimi gimdos kaklelio atsivėrimo. Jei numatoma gimdymo data dar neatėjo, nerimą keliantys simptomai yra makšties išskyros, skausmas apatinėje pilvo dalyje, trumpas intervalas tarp susitraukimų. Tokiu atveju galime kalbėti apie nėštumo nutraukimo riziką. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kokių simptomų. Netikri susitraukimai yra reti ir nėra reguliarūs. Gimdos susitraukimai gali trukti apie šešiasdešimt sekundžių ir nesukelia skausmo. Kodėl atsiranda tokie simptomai, dar nėra iki galo suprantama. Gydytojai teigia, kad viena iš priežasčių yra per didelis gimdos jaudrumas.

Gimdos hipertoniškumas

Nugaros skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl gimdos hipertonijos, kuri savo ruožtu gali būti hormoninių pokyčių organizme ir kiaušidžių disfunkcijos, taip pat per didelės vyriškų lytinių hormonų gamybos pasekmė. Gimda gali būti tonuso sutrikusi sergant uždegiminėmis dubens organų ligomis, taip pat ir esant navikams, pavyzdžiui, gimdos fibromoms. Stresas ir depresijos būsenos nėštumo metu gali išprovokuoti tokią būklę kaip gimdos hipertonija. Pagrindiniai šio sutrikimo simptomai yra skausmas gaktos srityje, pūtimo skausmas apatinėje pilvo dalyje ir graužiantis skausmas juosmens srityje. Gydant hipertoniją, pirmiausia reikia pašalinti emocinio streso faktorių, laikytis lovos režimo, nereikėtų nervintis ar nerimauti. Iš vaistų galima skirti antispazminių vaistų.

Priedų uždegimas

Skausmo plitimas į apatinę nugaros dalį nėštumo metu gali pasireikšti esant gimdos priedų uždegimui. Tokiu atveju moterį gali varginti skausmas apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas, pykinimas, makšties išskyros, šaltkrėtis. Taip pat galima besimptomė ligos eiga. Adneksito (gimdos priedų uždegimo) gydymas apima antibakterinį ir antivirusinį gydymą griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir recepto, nes daugelis vaistų yra draudžiami nėščioms moterims, taip pat reikia vengti hipotermijos.