Nutukimo gydymas: šiuolaikinių metodų apžvalga

Nutukimo gydymas yra procedūrų kompleksas, skirtas pagerinti medžiagų apykaitą ir koreguoti kūno svorį, nes antsvoris neabejotinai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę ir kokybę.

Nutukimo gydymas apima įvairias procedūras. Pirmiausia reikėtų padidinti fizinį aktyvumą, laikytis sveikos mitybos ir pereiti prie mažai kalorijų turinčios dietos. Absoliutus badavimas atliekamas griežtai ligoninės aplinkoje, prižiūrint gydytojui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nutukimo gydymas dieta

Pagrindinis nutukimo gydymo principas, nepriklausomai nuo jo kilmės, yra staigus kaloringų maisto produktų vartojimo sumažinimas. Visi kiti metodai, įskaitant vaistų vartojimą, atlieka pagalbinę funkciją. Kiekvienu konkrečiu atveju dietą individualiai parenka dietologas, atsižvelgdamas į nutukimo laipsnį, kūno tipą, lytį, fizinį aktyvumą ir kitus veiksnius, atsižvelgdamas į organizmo poreikius.

Mityba turi būti subalansuota. Rekomenduojama riboti angliavandenių vartojimą ir padidinti suvartojamų baltymų kiekį. Ilgalaikis mažai baltymų turinčio maisto vartojimas gali sukelti kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų organų problemų. Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis (penkis–šešis kartus per dieną). Privaloma gydomosios dietos sąlyga – iš dietos pašalinti druską, saldumynus, pyragus, aštrius prieskonius, žoleles, rūkytus maisto produktus ir alkoholį.

Nutukimo gydymui naudojama šalčio terapija medžiagų apykaitos procesams gerinti – maudymasis vandenyje, kontrastinės vonios ir kt. Terminės procedūros taip pat naudojamos nesant širdies ir kraujagyslių ligų.

Nutukimo gydymas vaistais

Apetitui mažinti kompleksinis nutukimo gydymas taip pat apima anoreksijos vaistų, slopinančių alkio jausmą – mazindolio, desopimono, fenfluramino, fepranono – skyrimą. Tokie vaistai kaip desopimonas, fepranonas ir mazindolis gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., dirglumą, miego sutrikimus ir padidėjusį kraujospūdį. Ilgai vartojant šiuos vaistus, gali išsivystyti priklausomybė; šiuos vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Fenfluraminas, skirtingai nei ankstesni vaistai, priešingai, veikia raminamai. Pradiniame gydymo etape galima vartoti diuretikus (vaistus, kurie pagreitina vandens ir druskų išsiskyrimą), taip pat vaistažolių preparatus.

Šiandien nutukimo gydymas dažnai atliekamas į skrandį įdedant intragastrinį balioną, kuris padeda sumažinti suvartojamo maisto kiekį ir kūno svorį.

Chirurginis nutukimo gydymas

Chirurginis nutukimo gydymas susideda iš šių metodų:

• Vertikali gastroplastika: skrandyje, tiesiai po stemple, padaroma maža apvali skylutė, todėl susidaro vertikalus mažas skrandis, kuriame telpa minimalus maisto kiekis (25–30 gramų). Dėl to, prisipildžius mažam skrandžiui, pacientas greitai jaučia sotumo jausmą, o tai savo ruožtu lemia svorio kritimą. Siekiant pagerinti kosmetinį efektą, pacientui po tam tikro laiko po gastroplastikos gali būti atlikta liposakcija.
• Skrandžio žiedavimas yra procedūra, panaši į vertikalią gastroplastiką. Žiedimo metu nedidelė skrandžio dalis atskiriama specialiai sukurta silikonine juostele, kuri įtempia skrandį ir padalija jį į dvi dalis. Po oda įdedamas įtaisas, leidžiantis reguliuoti mažosios skrandžio dalies angos apimtį ir į ją patenkančio maisto kiekį.
• Skrandžio šuntavimas – tai procedūra, kurios metu viršutinė skrandžio dalis yra visiškai izoliuojama, suformuojant jungtį su plonąja žarna. Po šios procedūros paciento poreikis valgyti gerokai sumažėja. Tuo pačiu metu kaloringas maistas gali išprovokuoti diskomfortą: silpnumo jausmą, pykinimą, tachikardiją ir kt. Po šios operacijos būtina nuolat vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų komplekso.
• Biliopankreatinė diversija yra gana sudėtinga operacija, kurios metu pašalinama dalis skrandžio ir rekonstruojama plonoji žarna, siekiant sumažinti riebaus maisto absorbciją.

Nutukimo gydymas yra gana ilgas procesas, kuriam, be vaistų vartojimo, reikia įvairių pratimų ir procedūrų. Kadangi nutukimas gali būti įvairių priežasčių – neurologinių, endokrinologinių, terapinių – pasekmė, pirmiausia turėtumėte kreiptis į terapeutą, kad jis atliktų išsamų tyrimą ir nukreiptų jus pas specialistą. Esant trečiai ar ketvirtai ligos stadijai, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.