Vaikų nutukimo gydymas

Vaikų nutukimo gydymas turėtų siekti šio tikslo – pasiekti energijos balansą tarp energijos suvartojimo ir išlaidų. Vaikų nutukimo gydymo veiksmingumo kriterijus yra svorio kritimas. Būtina dietos terapijos sąlyga visose amžiaus grupėse yra mitybos apskaičiavimas pagal baltymus, riebalus, angliavandenius, taip pat kalorijas, lyginant faktinį ir rekomenduojamą suvartojimą.

Vaikams, linkusiems į nutukimą, gimusiems didelio kūno svorio arba labai priaugusiems svorio, kaip pirmasis papildomas maistas pradedamos duoti daržovių tyrės, ribojant bulvių kiekį. Įvedant antrąjį ir trečiąjį papildomą maistą, košė (daugiausia grikių arba avižinių dribsnių) duodama ne daugiau kaip kartą per dieną. Norint pagerinti greitai paruošiamų košių (be druskos ir cukraus) skonį, rekomenduojama į jas įdėti obuolių, moliūgų, morkų (jei nėra alerginių reakcijų) ir džiovintų vaisių. Patartina pirkti paruoštas vaisių sultis ir tyres be cukraus. Mažiau saldžios daržovių sultys yra geriau nei vaisių sultys.

Vaikų nutukimo gydymas pirmaisiais gyvenimo metais susideda tik iš dietos terapijos. Rekomenduojama griežtai laikytis amžių atitinkančių mitybos standartų, neįtraukti saldumynų, užkandžių ir saldžių gėrimų.

Mityba vaikams, kenčiantiems nuo nutukimo

Vyresnio nei vienerių metų vaiko mityboje turėtų būti liesos mėsos (jautienos, veršienos, triušienos, vištienos, vištienos), menkių ir kiaušinių. Antsvorio turintys vaikai kasdien turėtų gauti pieno ir pieno produktų (geriausia fermentuotų pieno gėrimų, tokių kaip kefyras, geriausia neriebus jogurtas), neriebios varškės, sūrių. Būtina riboti pieno ir pieno produktų, kuriuose yra daug riebalų (6 % riebumo pienas, grietinėlė, grietinė, kai kurie riebūs sūriai), vartojimą. Patartina valgyti daržoves, kuriose yra mažai angliavandenių (kopūstai, agurkai, ridikėliai, salotos, pomidorai), nesaldžius vaisius, sultis, uogas, grūdų duoną ir kepinius iš viso grūdo miltų. Būtina riboti cukraus, medaus, uogienės, kepinių, rūkytos mėsos, ugniai atsparių riebalų vartojimą.

Vaikų, vyresnių nei 3 metų, turintiems antsvorio, mityboje galimi tam tikri apribojimai, neturintys įtakos augančio organizmo kasdieniams baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų poreikiams. Riebalų kiekio maiste apribojimas priklauso nuo vaiko antsvorio laipsnio (15–30 % ribose). Apetitui sumažinti ir alkio jausmui numalšinti neįtraukiami kvapikliai, prieskoniai, ekstraktai, aštrūs, rūkyti ir sūrūs užkandžiai. Kiek įmanoma ribojamas greito maisto ir saldžių gazuotų gėrimų vartojimas.

Moksleivių, kenčiančių nuo antsvorio, mitybos principai yra tokie patys kaip ir ikimokyklinio amžiaus vaikų. Nerekomenduojamos eliminacinės dietos, nes jos atima iš vaiko maistines medžiagas, būtinas optimaliam augimui ir vystymuisi. Vaikams reikia užsiimti kokia nors sporto šaka, susijusia su aktyviais judesiais: plaukiojimu, slidinėjimu ir kt. Esant dideliam nutukimo laipsniui, būtinas gydomasis fizinis lavinimas.

Dietos terapija paaugliams grindžiama jos būtinybės suvokimu ir gyvenimo būdo pokyčiais, išlaikant pakankamą būtinų maistinių medžiagų suvartojimą. Neturėtų būti taikomi agresyvūs ir griežti įtakos metodai, susiję su intensyviu fiziniu krūviu ar griežta dieta, o gyvenimo būdo pokyčiams reikalingas privalomas aktyvus tėvų dalyvavimas.

Savikontrolės įgūdžių mokymas skatina vaikus nusistatyti savo tikslus, susijusius su valgymo modeliais (valgomo maisto kiekio ir sudėties kontrolė, taip pat su kuo jie valgo), kūno svoriu ir mankšta.

Paauglystėje galima pasiūlyti 1500 kcal (t. y. 12 angliavandenių vienetų – CU) mitybos planą, kurį galima modifikuoti atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir gydymo tikslus.