Odos angiomas

Dermatologiniai patologijų - Odos naczyniaków - reiškia lokalizuotą kraujagyslių anomaliją iš nelygumus forma opuholeobraznyh deformuotas kapiliarų arba venulių, esančių dermos ir poodinių audinių greitis. Šios formacijos gali būti išsikišusios virš odos paviršiaus arba visiškai plokščios, dažnai vadinamos gimtadienėmis.

Angiomos yra viena iš labiausiai paplitusių odos defektų. ICD 10 klasės XII klasė (odos ir poodinio audinio ligos), L98.

[1], [2], [3], [4]

Odos angiomos priežastis

Šiandien dermatologijoje priimtina paskirstyti tokias odos angiomos formas:

• raudona mali ar angioma (vyšnių angioma, Campbell de Morgan dėmės);
• vyno gimtadieniai ar uosto vyno taškai (arba nevus flammeus, ty liepsnojantys nevus);
• mėlynos ir violetinės ar venų ežerų formavimas;
• voratinklio angioma (arachnoid nevus);
• cavernous arba cavernous (ertmės) angiomos - kraujagyslių navikai poodiniame audinyje.

Pathogenesis apibrėžiamas kaip įgimtas odos ir poodinių audinių kraujagyslių defektas. Šis defektas, remiantis užsienio ekspertų statistikos duomenimis, yra 0,7-1,8% naujagimių ir 10-15% ankstyvųjų kūdikių bei mažų svorio kūdikių.

Kai dermatologai susiję sukelia odos naczyniaków su degeneracinių pokyčių kolageno skaidulų, kad aplink kraujagysles, kurios atima iš būtiną struktūrinę paramą ir veda prie išsiplėtimas (ty plėtimosi). Iš kitos pusės iš patogenezės angiomas: proliferacija kraujagyslių, kurį sukelia odos endotelio ląstelių proliferaciją pamušalas vidinį kraujagyslių sienos. Vyno apgamų atėjimas - difuzinis kapiliarų odos pažeidimų - yra laikoma pažeidimo vietos inervacijos kapiliarų tinklą, rezultatas. Tačiau visi šie patologiniai procesai turi genetines priežastis. Nors naczyniaków iš mažų vyšnių arba raudonos apgamų (Campbell de Morgan dėmės) formos odos pasitaiko žmonių, po 30-40 metų (didinant dydžio ir skaičiaus), o po 60 (senatvinės naczyniaków ar hemangioma).

Vis dar nėra vienodas klasifikacija angiomas odos ir yra aiškus terminų neatitikimas, kuris pristato daug painiavos aprašyme ir diagnozuoti šias anomalijas. Odos naczyniaków - kaip įgimtų kraujagyslinių darinių rūšies, turi daugybę pavadinimų skaičių: kraujagyslių apsigimimus (defektų), odos, kapiliarų angiodysplasia, gemangiomamy (kurios gali arba negali būti įgimta ir atsirasti bet kuriame amžiuje), kraujagyslių nevi (nors apgamų yra susijęs su odos pigmento melanino plėtros )

Amerikos nacionalinis Odos priežiūra institutas Specialistai atskirti įgimtų širdies ir kraujagyslių defektų, priklausomai nuo dalyvaujančių laivų tipą: S. (kapiliarų apsigimimų), VM (venų), BPM (kapiliarų ir venų), CLM (kapiliarų limfinės), KSM (limfos-veninės), CLVM (kapiliarinė-veninė-limfinė anomalija) ir kt.

Angiomos odos komplikacijos gali pasireikšti dėl jų trauminio poveikio, kuris gali sukelti kraujavimą. Taip pat neatmetė formavimo kapiliarų mikrotrombov ir plėtros uždegimui dėl koloretalių granulioma formos galimybę. Be to, reikėtų pažymėti, kad vadinamasis vietoje uostas ypač didelių dydžių, esančių ant veido, gali būti kraujagyslių navikų minkštųjų membranų smegenų ir įrodymų sunki įgimta liga sindromas Sturge-Weber-Krabbe (bendra pralaimėjimo centrinės nervų sistemos pažeidimo fizinės ir psichinės raidos )

Odos angiomos netrukdo onkologijai, o jų prognozė yra palanki daugumai pacientų. Vis dėlto labai retais atvejais gali pasireikšti odos angio sarkomas arba piktybinė hemangiadotelioma.

[5], [6],

Odos angiomos simptomai

Pirmieji angiomų atsiradimo požymiai ant odos įvairių kūno dalių kaip vyšnių arba raudonos molo mazgelių aptikta vizualiai, kai gimsta vaikas ar suaugęs žmogus. Jie gali būti plokšti arba pusrutiniai, neišnykti, kai spaudžiami, nesukelia nerimo ir nesijaudina.

Taip pat lengva atpažinti vyno gimimo ženklą (kapiliarinės anomalijos rūšį): jis jau yra naujagimyje; niekada nepadidėja virš odos; turi visus atspalvius raudonos ir rausvos spalvos, įvairių dydžių ir formų (su neryškėmis ribomis); lokalizuota ant veido ar galvos. Ir šie dėmės gali augti kartu su vaikų augimu ir įgyti turtingą violetinį spalvą. Jie sudaro daugiau kaip 10% kraujagyslių malformacijų.

Spalvos kapiliarinės odos angiomos su lašišų spalva (geltonai rožinės spalvos) ir vadinamos "gandrų ženklai" yra kūdikiams ant galvos, kaklo, kaktos arba akių vokų. Laikui bėgant jie sugrįžta ir išnyksta patys.

Simptomai iš venų naczyniaków ežeras (rūšies venų anomalijų) forma odai - opuholeobraznye spuogeliais įvairių formų melsva, raudona arba violetinės spalvos su lokalizaciją ant lūpų ar akių vokų (vaikams); vyresnio amžiaus žmonėms (65 m. Ir vyresni) jie atsiranda ausyse ir vyrams dažniau.

Naczyniaków Paukovidnaya odos (centre su raudonu papulė ir skirtingų skirtingomis kryptimis matomus kapiliarus) dažnai apibrėžiama dermatologų kaip Žvaigždėtasis naczyniaków, telangiektazija ar voras kraujagyslių. Jie sudaro 40% visų kraujagyslių malformacijų. Ši angioma yra lokalizuota aukštesnės venos kava per veidą, kaklą, rankas ir rankas viršutinėje krūtinėje 10-15% sveikų suaugusiųjų ir vaikų. Žmogaus voratinklio angioma yra linkusi į regresiją: ji gali palaipsniui mažėti, išnykti ir galiausiai visiškai išnykti ir atsirasti tik šaltai ar padidėjusiai kūno temperatūrai.

Šie "vorai" gali atsirasti nėščioms moterims ir moterims, kurie naudoja hormoninius kontraceptikus, kurie gali būti susiję su padidėjusiu estrogenų. Pasak ekspertų, buvimas dėl daugiau nei tris paukovidnyh angiomas odos gali būti kepenų ligos (trečdalis pacientų, sergančių kepenų ciroze turi panašią "ženklą" ant odos) ženklas, o taip pat atkreipia dėmesį į stemplės veninių mazgų tikimybę.

Cavernos odos angiomos simptomai, kurie dažnai vadinami hemangiomais, yra mėlyna arba raudonojo mazgo buvimas epidermyje, kurio nelygus paviršius; kai zonduojamas, formavimas yra karštesnis, o kai spaudžiamas, jis tampa stipresnis. Turi tendenciją didėti.

Cavernous tipo angiomas yra įgimtas raudonas gimdymas, vadinamas "braškių" nevus ar nevus vascularis. Pirmieji požymiai gali pasirodyti po kelių savaičių po vaiko gimimo raudonu dėmeliu (ant veido, galvos, nugaros ir krūtinės). Švietimas sparčiai auga (kartais iki kelių centimetrų) iki maždaug vienerių metų amžiaus, ir šiame etape yra ryškus raudonas navikas. Tuomet augimas sustoja, o maždaug po metų prasideda lėta regresija, pasikeitus spalvai melsvai pilkai. 50 proc. Atvejų šis gimdymo simbolis išnyksta 5 metais, 90 proc. - 9; jo vietoje gali susidaryti balkštis randas. Tačiau didelių dydžių braškių nevus yra neigiamų pasekmių padidėjusi trombocitų koncentracija kraujyje, o tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Odos angiomos diagnozė

Paprastai odos angioma diagnozuojama, kai dermatologas patikrina pacientą, įskaitant dermatoskopą. Ir daugumai šio tipo odos patologijų klinikiniams tyrimams nereikia. Taigi, paprastai analizės nereikalingos.

Tačiau, kai aptinkami patologiniai pagrindinių audinių pokyčiai, reikalinga ultragarso skenavimo (ultragarsu) instrumentinė diagnozė.

Sudėtingesniais atvejais, kai jums pakeisti spalvą ir dydį molinių arba apgamas yra netipinė tam tikros rūšies naczyniaków, pilnas tyrimas su visa pristatymo tyrimais, kuriuos atlieka ne švietimo kraujavimas. Kai neapibrėžtis diagnozuojant (pavyzdžiui, įtariama, limfmazgių melanoma arba bazalioma), diferencinė diagnostika atlieka ir biopsijos ir histologija audinių formavimas, angiografijos, kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso (MRI).

[7], [8],

Odos angiomos gydymas

Daugumoje klinikinių ligų gydymo dermatologine angioma nereikia gydyti; Be to, atsižvelgiant į antenatiniu būdu nustatomą patologijos pobūdį, odos angiomijos gydymas yra labai probleminis. Tipiškas atvejis yra diagnozuoti, paaiškinti pacientui (ar tėvams vaikus su skirtingomis gimstamumo simptomais), kraujagyslių išsilavinimo priežastis ir klinikines charakteristikas bei vėlesnę jo būklės stebėseną.

Odos angiomazių chirurginis gydymas atliekamas, jei pacientas yra susirūpinęs dėl jo išvaizdos, išsilavinimas sukelia diskomfortą arba yra lengvai pažeidžiamoje srityje, dėl kurios gali pasireikšti kraujavimas. Toks apdorojimas yra pašalinimas:

• impulsinis lazeris (PDL);
• prieskoniavimas naudojant aukšto dažnio elektros srovę (diatermokoaguliacija arba elektrokaustracija);
• fulguration (nekontakta plazmos uždegimas);
• kryodestrikcija (išsikišusios mezginio angiomos sušaldymas skystu azotu);
• punkcija ir sklerozuojančių medžiagų (alkoholio) įvedimas;
• chirurginis iškirtimas.

Dėl odos angiomų gydymo vaistų, tokių kaip:

• sisteminiai kortikosteroidai (prednizolono, hidrokortizono ir kt. Injekcijos į pažeidimo vietą prisideda prie augimo sustabdymo ir pagreitintos angiomos regresijos);
• interferonas α-2a arba α-2b (injekcija į raumenis sumažina odos angiomos paplitimą);
• preparatai, slopinantys angiogenezę blokuoja kraujagyslių endotelio augimo faktorių (VEGF), yra naudojami patologinei neovaskulizacijai.

Dermatologai kategoriškai nerekomenduoja savanaudiškų įgimtų odos patologijų ir ypač "išbando" alternatyvų odos angiomos gydymą vaikams.

Nėra testai ir klinikinių tyrimų vaistažolių gydymo rekomenduojama atsikratyti kurmių, nepriėmė, todėl nereikia tepinėlis raudoną apgamą, Dzimumzīme vascularis ugniažolės sulčių ar alavijo ir vyno apgamas nuoviru pelynas. Šiek tiek čia padės beržo malkos pelenai arba obuolių sidro acto mišinys su medaus ir juodųjų pipirų.

Taip pat bejėgiai yra arbatos medžio aliejus, kuris yra gana efektyvus grybelinėse odos ir nagų audiniuose. Be to, tai gali sukelti alerginę reakciją.

Odos angioma gali turėti skirtingą lokalizaciją ir dažnai sukelia tam tikrą diskomfortą kosmetikos būdu. Bet dėl bendros sveikatos būklės tai jokiu būdu neatsispindi, ir šios patologijos prevencija neįmanoma, nes nėra būdų užkirsti kelią jos atsiradimui. Eik pas gydytoją, parodyk savo vaiko specialistą ir laikykitės medicininių rekomendacijų.