Odos persodinimo operacija po nudegimo

Beveik kiekvienas iš mūsų bent kartą savo gyvenime sudegė verdančiu vandeniu, geležies, karštų daiktų iš virtuvės reikmenų, atviros ugnies. Kažkas "sekėsi" kasdieniame gyvenime, bet kažkas gavo savo adrenalino dalį gamyboje. Ar tai skauda siaubingai? Žinoma! Ar yra randas? Daugeliu atvejų taip. Bet tai yra nedidelis žaizdos dydis. O kaip apie situaciją, jei degimo paviršius turi didelių matmenų, o odos persodinimas po burnos yra pats veiksmingiausias ar net vienintelis būdas išspręsti sudėtingą fizinę, kosmetikos ir psichologinę problemą?

Odos plastos privalumai ir trūkumai nudegimams

Odos transplantacijos operacija po burnos ar kitos traumos, dėl kurios atsiranda didelė atvira žaizda, vadinama odos plastika. Ir kaip ir bet kuri plastikinė operacija, ji gali turėti savo privalumų ir trūkumų.

Pagrindinis šio didelio uždegimo žaizdų gydymo privalumas yra žaizdos paviršiaus apsauga nuo pažeidimų ir infekcijos. Netgi granuliuotas audinys padeda apsaugoti žaizdos paviršių, tačiau tai nėra visavertis subrendusios odos pakeitimas, o bet koks imuniteto sumažėjimas žaizdų gijimo metu gali sukelti rimtų komplikacijų.

Svarbus aspektas yra tai, kad tokiu būdu užkertamas paviršiaus žaizdos metu išvengiama vandens ir vertingų maistinių medžiagų praradimo. Šis klausimas yra labai svarbus, kai kalbama apie dideles žaizdas.

Kalbant apie sužaloto odos estetinę išvaizdą, po odos transplantacijos žaizdos atrodo daug patrauklesnė nei didžiulis bauginantis randas.

Odos plastos trūkumas gali būti laikomas tam tikra protezavimo atmetimo tikimybe, kuri dažnai būdinga odai ir kitoms medžiagoms. Jei vietinė oda yra transplantuojama, rizika, kad ji nebus įsišaknijusi, žymiai sumažės.

Labai dažnai po odos transplantacijos operacijos gijimo procese atsiranda niežulys, kuris sutrikdo pacientą. Tačiau šis reiškinys yra laikinas, kurį galima išvengti naudojant specialius kremus.

Santykinis odos transplantacijos trūkumas gali būti laikomas psichologiniu nepatogumu, kai manoma, kad persodinti kažkieno odą naudojant alotransplantaciją, ksenotransfatus ar sintetines medžiagas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Medžiagos, naudojamos odos transplantacijai

Kalbant apie odos transplantaciją, kyla visiškai pagrįstas klausimas dėl donoro medžiagos. Transplantacijos medžiaga gali būti:

• Auto-odelė - savo odą iš neuždengtos kūno dalies, kurią galima paslėpti po drabužiais (dažniausiai tai yra vidinė šlaunies pusė)
• Allokozha yra donoro oda, paimta iš mirusio žmogaus (lavono) ir konservuoti tolimesniam naudojimui.
• Xenot oda yra gyvūnų, paprastai kiaulių, oda.
• Amnionas yra žmogaus embriono ir gyvūnų, priklausančių aukštesniems stuburiniams gyvūnams, apsauginis apvalkalas.

Šiuo metu yra daugybė kitų sintetinių ir natūralių dangų, skirtų deginti žaizdas, tačiau daugeliu atvejų aukščiau minėtos medžiagos yra tinkamesnės.

Kai persodinami oda po apdegimo, daugiausia naudojami biologiniai skiepai: auto-odos ir paskirsto. Ksenokozha, amnionas, kolageno, ir išauginti epidermio ląstelių transplantatų, taip pat įvairių sintetinių medžiagų (eksplantai) dažniausiai yra naudojami, jei reikia, laikinai žaizda, apimantis užkirsti kelią jos perdavimo.

Medžiagos pasirinkimas dažnai priklauso nuo degimo laipsnio. Taigi, dėl IIIB ir IV laipsnių nudegimų rekomenduojama naudoti autotransplantaciją, o IIIA degimui rekomenduojama skirti.

Norėdami atlikti odos plastiką, galima naudoti 3 odos tipus:

• donoro odos gabalai visiškai atskirti nuo kūno ir nesusiję su kitais kūno audiniais (laisva plastika),
• vietinės odos vietos, kurios mikro griovelių pagalba perkelia ir ištempia visą žaizdos paviršių,
• odos gabalas su poodiniais riebalais, susietas su kitais kūno audiniais tik vienoje vietoje, vadinamas šėrimo kojeliu.

Paskutiniųjų dviejų tipų taikymas vadinamas "laisvu plastiku".

Transplantacijos storis ir kokybė gali skirtis:

• plonas dangtelis (20-30 mikronų) apima odos epidermio ir bazinį sluoksnį. Tokia transplantacija neturi gero elastingumo, ji gali raukšlėti ir yra linkusi į žalą, todėl labai retai yra nudegimų, išskyrus laikiną apsaugą.
• vidutinio storio ar tarpinio sluoksnio plokštelės (30-75 mikronai). Jie turi epidermio ir odos sluoksnius (visiškai arba iš dalies). Ši medžiaga turi pakankamai elastingumo ir stiprumo, beveik neatskiriama nuo natūralios odos. Jis gali būti naudojamas mobiliose svetainėse, pavyzdžiui, jungtiniame regione, nes tai neapriboja judėjimo. Idealus nudegimams.
• Storio atvartu arba atvartu visą odos storį (50-120 mikronų) yra naudojamas rečiau labai gilios ar esančių matomumo zonoje, ypač ant veido, kaklo, viršutinės krūtinės. Jo transplantacijai reikalaujama, kad paveiktoje zonoje būtų pakankamai kraujagyslių, kurie prijungtų prie donoro atvartu kapiliarų.
• Kompozicinis skiepijimas. Atvartas, be odos, yra poodinis riebalų sluoksnis, taip pat kremzlinis audinys. Jis naudojamas plastikinei chirurgijai veido plastikinei chirurgijai.

Tarpiniai odos slenksčiai, dar vadinami split, dažniausiai naudojami odos persodinimui po deginimo.

Procedūros nuorodos

Norint gerai suprasti šią problemą, būtina prisiminti nudegimų klasifikaciją dėl odos pažeidimo laipsnio. Yra 4 laipsniai nudegimų:

1 laipsnio nudegimams yra nedidelės degios žaizdos, kuriose pažeistas tik viršutinis odos sluoksnis (epidermis). Toks nudegimas laikomas lengvas (paviršutiniškas, seklus) ir rodo skausmingus jausmus, silpną odos patinimą ir paraudimą. Paprastai nereikia specialaus gydymo, nebent, žinoma, jo plotas nėra pernelyg didelis.

II laipsnio burnos skiriasi giliau. Sugadintas ne tik epidermis, bet ir kitas odos sluoksnis - dermė. Deginimas pasireiškia ne tik intensyviu paveiktos odos odos paraudimu, ryškia edema ir stipriais skausmo pojūčiais, deginantys oda pasirodo burbuliukai, užpildyti skysčiu. Jei degimo plotas užima vietą, kurios skersmuo yra mažesnis nei 7 ir pusės centimetrai, dega laikoma lengva ir dažnai nereikia medicininės pagalbos, kitaip geriau kreiptis į gydymo įstaigą.

Dauguma buitinių nudegimų yra I arba II sunkumo laipsnio, tačiau dažniausiai pasitaiko sunkesnių traumų atvejų.

Trečio laipsnio nudegimai jau yra laikomi giliais ir sunkiais, nes sunkus odos sluoksnių (epidermio ir dermos) pažeidimas sukelia negrįžtamus padarinius audinių mirties forma. Tuo pat metu kenčia ne tik oda, bet ir jo audiniai (sausgyslės, raumenų audiniai, kaulai). Jie skiriasi reikšmingais, kartais netoleruojamais skausmais pažeidžiamoje teritorijoje.

Trečio laipsnio burnos gylis skverbimosi ir sunkumo yra suskirstytas į 2 tipus:

• IIIA laipsnis. Kai oda yra pažeista iki gemalo sluoksnio, kuris išoriškai pasireiškia dideliais elastiniais burbuliukais su gelsvu skysčiu ir tuo pačiu dugnu. Yra galimybė formuoti klevą (geltonos arba baltos spalvos). Jautrumas sumažėja arba jo nėra.
• IIIB laipsnis. Užbaigti odos pažeidimą visais jo sluoksniais, taip pat dalyvauja poodinis riebalų sluoksnis. Tie patys dideli burbuliukai, bet jau su rausva (kruvini) skysta ir tokia pat arba balkšvi, jautrūs dugno prisilietimui. Rudos ar pilkos spalvos skudurai yra tiesiai žemiau sveikos odos paviršiaus.

Ketvirto laipsnio deginimui paveiktos zonos audinių nekrozė (charring) būdinga patiems kaulams, visiškai prarandant jautrumą.

III ir IV laipsnių nudegimai laikomi giliais ir sunkiais, nepriklausomai nuo uždegimo žaizdos dydžio. Nepaisant to, nurodant odos persodinimui po burnos, dažniausiai atsiranda tik IV laipsnis ir IIIB, ypač jei skersmuo skersmuo yra didesnis nei 2 su puse centimetrais. Taip yra dėl to, kad didelio ir gilaus žaizdų, kurių negalima vilkti atskirai, nepakanka, tai yra maistinių medžiagų praradimo šaltinis ir netgi gali pakenkti paciento mirčiai.

IIIA laipsnio burnos ir II laipsnio burnos yra laikomos pasienio. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti odos persodinimą po burnos ir šiuose rajonuose, nors nėra ypatingo poreikio pagreitinti tokių uždegimo žaizdų gijimą ir užkirsti kelią jų neapdorotai randus.

[6], [7], [8]

Paruošimas

Po to, kai nudegimas odos transplantato yra chirurginė operacija, ir kaip bet kurią veiklos intervencijos reikalauja specialiai paruošiami paciento ir pati žaizdos prie plastikinio profilio odos. Priklausomai nuo nudegimų ir žaizdos būklės etape vyksta tam tikrus apdorojimo (mechaninis valymas plius gydymą nuo narkotikų), nukreiptų į valymo žaizdas stumti, pašalinimas nudžiūvusiuose porcijomis (negyvų ląstelių), prevencija, patekusio infekcijos ir uždegiminio proceso raida, ir, jeigu būtina, antibiotikų naudojimas gydyti juos .

Tuo pačiu metu imamasi priemonių organizmo apsaugai padidinti (vitaminų preparatai ir vitaminų tepalo tvarsčiai, atstatomieji produktai).

Po kelių dienų iki vietos žiniasklaida nustatytais išlydžio antibiotikai ir antiseptikai Operacija: antiseptiniu vonia "permanganato" ar kitų antiseptiniai tirpalai arba tvarsčiais su penicilino furatsilinovoy tepalas ir UV švitinimo žaizdos. Taikant tepalo tvarsčius sustojo 3-4 dienas prieš numatomą datą operaciją, nes dalelių, likusių žaizda tepalai trukdys prigijimą.

Pacientams parodyta aukštos kokybės baltymų maistas. Kartais atliekamas kraujo arba plazmos perpylimas. Mes kontroliuojame paciento svorį, tiriame laboratorinių tyrimų rezultatus, renkamės anestezijos narkotikus.

Iškart prieš operaciją, ypač jei tai atliekama pagal bendrą anesteziją, būtina imtis priemonių žarnyno valymui. Tuo pačiu metu turėsite susilaikyti nuo alkoholio ir valgyti.

Jei transplantacija atliekama per pirmąsias dienas po traumos švarios burnos žaizdos, ji vadinama pirminiu ir nereikalauja kruopščių priemonių pasiruošti operacijai. Antrinė transplantacija, atliekant 3-4 mėnesių gydymo kursą, reikalauja privalomo pasiruošimo operacijai, naudojant pirmiau minėtus metodus ir priemones.

Parengiamuoju etapu taip pat sprendžiamas anestezijos klausimas. Jei santykinai nedidelis odos plotas yra persodintas arba žaizda ištraukiama, vietinės anestezijos pakanka. Su plačiomis ir giliomis žaizdomis gydytojai linkę į bendrą anesteziją. Be to, prireikus gydytojai turėtų būti visi pasirengę gauti kraujo perpylimus.

[9], [10], [11], [12]

Technika persodinti odą po burnos

Odos transplantacijos operacijos etapai po nudegimo priklauso nuo plastikos chirurgo naudojamos medžiagos. Jei naudojate auto-odą, pirmiausia reikia paimti donoro medžiagą. Tuo atveju, kai naudojami kiti transplantacijų tipai, įskaitant konservuotus biologinius, šis punktas yra praleistas.

Tvorų autografts (ekscizija odos transplantantų reikalingas storio ir dydžio) yra pageidautina atliekamas prieš skalpeliu ar specialiu peiliu odai, tačiau šiuo metu, chirurgai renkasi dermatomus kaip patogu ir lengva naudoti priemones, kurios iš esmės palengvintų gydytojų darbą. Ypač tai naudinga persodinti didelius odos sluoksnius.

Prieš pradėdami pašalinti donoro odą, turite nustatyti atvarto dydį, kuris tiksliai turi atitikti deginimo žaizdos kontūras, kur bus persodinta oda. Siekiant užtikrinti geriausią atitikimą į žaizdą taikomas rentgeno eiti įprastą lipnią juostelę ir sukelti apvalios žaizdos kontūro, tada pasiruošę "trafaretas" perkeltas į svetainę, kur ji yra planuojama imtis donorų odą.

Transplantacijos odą galima paimti iš bet kokio tinkamo kūno dydžio, stengiantis išvengti tų sričių, kurios negali būti padengtos drabužiais. Dažniausiai pasirinkimas priklauso nuo šlaunų, nugaros ir sėdmenų išorinės ar galinės dalies. Taip pat atsižvelkite į odos storį.

Kai gydytojas nusprendžia donoro vietoje, prasideda odos paruošimas išgriauti. Šia vieta odą nuplauna 5% muilo tirpalu (galite naudoti benziną), o po to keletą kartų kruopščiai apdoroti medicininiu alkoholiu. "Trafaretu" su skalpeliu / peiliu (mažoms sritims) arba dermatomui (dideliems atvamzdžiams) išpjauti tinkamą skersmens sluoksnį, kurio storis yra toks pat, kaip ir visas paviršius.

Pjūties vietoje susidaro žaizdos su mažu kraujavimu, kuri yra gydoma hemostaziniais ir antiseptiniais preparatais, po to į ją pridedama aseptinio padažo. Donoro žaizdos yra nedidelės, todėl gijimo procesas paprastai vyksta greitai ir be komplikacijų.

Persodinus odą po degimo, taip pat reikia paruošti burnos žaizdą. Gali prireikti išvalyti žaizdą, pašalinti nekrozinius audinius, atlikti hemostazę, išlyginti žaizdų lovą ir iškirpti susižeistą randą palei žaizdos kraštus.

Ištraukta autotransporto priemonė tuoj pat dedama ant paruošto žaizdos paviršiaus, švelniai sujungdama kraštus ir tolygiai prispaudžiama marlę keletą minučių, neleidžiant judėti. Vidutinio storio plokšteles galima sureguliuoti naudojant ketgutą. Viršuje yra naudojamas slėgio tvarstis.

Norint gerai užfiksuoti odos dangtelį, galite naudoti fibrino (ar plazmos) tirpalo mišinį su penicilinu.

Jei oda yra skiepytos ant mažo odos ploto atvartais integruotais paimtas, bet jei žaizda paviršius yra gerokai dydžio iškaltas ar kelis atvartais naudojamų su specialia transplantato microincision kuri gali žymiai ruožas ir suderinti žaizdos (perforuota transplantato) dydį.

Odos transplantacija su dermatoma

Odos transplantacijos operacija po burnos uždegimo prasideda nuo dermatomo paruošimo. Šoninis cilindro paviršius padengtas specialiu klijais, kai po poros minučių šiek tiek išdžiūvęs, tepamas paviršius padengtas marlės servetėle. Kai marlės lazdos, pertekliniai kraštai yra nutraukti, po kurio dermatomas sterilizuojamas.

Maždaug pusę valandos prieš operaciją dermatomo peiliai yra apdorojami alkoholiu ir džiovinami. Odos plotas, iš kurio bus paimtas spurgos sparnas, taip pat trinamas su alkoholiu ir laukia, kol jis išdžiūsta. Dermatomų pečių (su marlės) ir norimos odos ploto paviršius padengtas dermatomų klijais.

Po 3-5 minučių klijai visiškai išdžius, ir jūs galite pradėti iškirpti donoro odos dangtelį. Norėdami tai padaryti, dermatomų cilindras yra tvirtai presuojamas ant odos, o kai jis laikosi, jis šiek tiek pakeltas dermatomu, pradedant pjaustant odos atvartą. Peiliai su ritminiu judesiu nupjauna atvartą, kuris yra gražiai uždėtas ant sukimo cilindro. Kai pasiekiamas reikiamas odos atvamzdžio dydis, nupjauna skalpeliu. Iš dermatomo cilindro autotransplantas yra kruopščiai pašalinamas ir perkeltas į žaizdos paviršių.

Alotransplantacijos transplantacija

Jei odos persodinimo po apdegimo tikslas yra uždaryti žaizdą ilgą laiką, patariama naudoti autografus. Jei būtina laikinai uždengti žaizdą, tai geriausia tai yra konservuojamos lateksinės odos transplantacija.

Galite, žinoma, naudoti donorų odą, pvz., Lizdus iš amputuotų galūnių. Tačiau tokia danga greitai atsisakoma, nesukeliant žaizdos visiškos apsaugos nuo pažeidimų ir infekcijų.

Tinkamai išsaugotas baldakimas atmetamas daug vėliau. Tai puiki alternatyva autografams, jei nėra galimybės juos naudoti dėl donoro odos trūkumo. Bet galų gale, alodenų persodinimas dažnai suteikia galimybę išgelbėti paciento gyvenimą.

Allodeno transplantacijos veikimas nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Degimo paviršius išvalomas iš pusinių ir nekrozinių audinių, plaunamas antiseptiniu kompozicija ir drėkinamas antibiotikų tirpalu. Už paruoštos žaizdos įdėkite odą, pirmiausiai į fiziologinį tirpalą pridėkite peniciliną ir nuleiskite jį retais siūlais.

Kontraindikacijos procedūrai

Galbūt operacija dėl odos transplantacijos po apdegimo, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis, atrodo nekenksminga ir gana lengva, yra tokių atvejų, kai tokios manipuliacijos yra nepriimtina. Kai kurie iš jų yra susiję su nepakankamu žaizdos pasirengimu odos persodinimui, o kitiems - su paciento sveikatos patologijomis.

Odos transplantacija po apdegimo įvyksta maždaug 3-4 savaites po traumos. Taip yra dėl to, kad po 20-25 dienų žaizda paprastai yra padengta granuliuotu audiniu, kuris atrodo kaip granuliuotas paviršius su daugybe rausvos spalvos kraujagyslių. Tai jaunasis jungiamasis audinys, kuris susidaro antrojoje bet kurios žaizdos gijimo stadijoje.

Odos transplantacija dideliuose plotuose ir giliai nudegus negali būti padaryta tol, kol odos nėra visiškai išvalytos iš negyvų ląstelių ir formuojamas granuliavimo audinys. Jei jaunasis audinys turi šviesiai spalvotą ir nekrotinę plotą, odos persodinimas turės būti atidėtas tol, kol po to, kai silpnas audinys bus pašalintas iš jo, jis nebus stiprus.

Jei žaizda yra gana mažą dydį ir aiškius sklandžiai kontūrus, chirurgiškai ir odos persodinimas operacija nėra draudžiamas elgesys, net pirmosiomis dienomis po traumos, nelaukiant už antrinės uždegimas simptomų vystymąsi.

Draudžiama atlikti odos transplantaciją, jei žaizdoje ir aplink jį matosi uždegimo pėdsakai, žaizdos eksudatas ar žarnos išsiskyrimas, o tai gali reikšti infekciją žaizdoje.

Santykinės kontraindikacijos odos persodinimui yra nepakankama paciento būklė pasiruošimo operacijai metu, pavyzdžiui, šoko, didelio kraujo netekimo, išsekimo, anemijos ir netinkamo kraujo tyrimo metu.

Odos Grafts, nors ir ne operacija yra labai sudėtinga, o laiko užtrunka tik apie 15-60 minučių, tačiau komanda su kuria reikia skaitytis didelį sergamumą tokios manipuliacijos, kuriuo atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Anestezijos metu vartojamų vaistų netoleravimas yra santykinė kontraindikacija po odos persodinimo operacijos po burnos.

[13], [14], [15], [16]

Komplikacijos po procedūros

Teisingas operacijos laiko apibrėžimas, kruopštus ir veiksmingas pasirengimas odos persodinimui po burnos, tinkama priežiūra transplantacinei odai yra pagrindinės sėkmingos operacijos sąlygos ir padedama išvengti nemalonių padarinių. Ir kartais paciento kūnas dėl jo suprantamų priežasčių nenori netgi nugriaudinti odos, manydamas, kad ji yra svetima medžiaga, ir tiesiog ją ištirps.

Tokios pat komplikacijos gali sukelti netinkamą žaizdos paruošimą operacijai, jei pusė ir negyvos odos ląstelės lieka žaizdoje.

Kartais yra persodintos odos atmetimas, kuris pasireiškia visišku ar daline nekroze. Pastaruoju atveju po transplantuoto ir nesusieto odos atvamzdžio pašalinimo parodomas pakartotinis naudojimas. Jei nekrozė yra dalinė, reikia pašalinti tik negyvas ląsteles, paliekant šaknis.

Ne visada oda greitai suvokia, kartais šis procesas atidedamas porą mėnesių, nors tai paprastai trunka 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais pooperaciniai siūlai pradeda kraujuoti. Jei operacijos metu ar netinkamo priešoperacinio paruošimo metu nepakanka sterilumo, gali pasireikšti papildoma žaizdos infekcija.

Kai kuriais atvejais, po sėkmingo veikimo ir nuo transplantuoto odos gijimą ant jo gali atsirasti keista ar išopėjimas atsiranda ruonių veiklos randą (sveiko ir donoro odos sankryžos), įprastą plaukų augimo trūkumą ir sumažinti jautrumą prigijimą odos.

Gaila pasekmes neteisingos pasirinkimas medžiagos transplantacijai ir nesavalaikis operacija gali būti pažeista (įtrūkimai) nuo transplantuoto odos, taip pat judėjimo apribojimas (susitraukimo) Jungtiniame, kur odos persodinimas po nudegimo buvo padaryta.

[17], [18], [19], [20]

Priežiūra po procedūros

Odos atkūrimas po odos transplantacijos operacijos po deginimo vyksta 3 etapais. Nuo odos plastinės operacijos nutraukimo momento per 2 dienas yra derinamos odos sudedamosios dalys, po kurių prasideda odos regeneracijos procesas, kuris trunka apie 3 mėnesius.

Per šį laiką būtina persodinti odą nuo mechaninių ir terminių pažeidimų. Tvarstis gali būti pašalintas ne anksčiau kaip leidžia gydytojas.

Pradžioje, pašalinus padažu rodomas gavimo vaistus, kurie mažina skausmingus pojūčius, jei yra už tai taip pat tepimo jauna oda skiepų specialių tepalų poreikis, užkirsti kelią jos džiovinimo ir šveitimas, taip pat mažina niežulį (šaltas pasta, lanolinas tepalas ir kiti preparatai, užtikrinant pakankamą audinio drėgmę).

Pasibaigus regeneraciniams pokyčiams, stabilizavimo procesas prasideda, kai nėra reikalingų specialių priemonių persodintos odos priežiūrai. Stabilizacijos proceso pradžia labai aiškiai rodo, kad odos transplantacija po burnos buvo sėkminga.

Reabilitacijos laikotarpis

Pasibaigus odos persodinimo operacijai po apdegimo pabaigos, būtina užtikrinti, kad transplantacija būtų tinkamai pritvirtinta prie žaizdos lova. Norėdami tai padaryti, atsargiai išmeskite kraujo likučius, kad jie netrukdytų audiniams laikytis.

Kartais transplantaciją užtikrina tempimo siūlai (pvz., Perforuotos atvartos atveju). Jei transplantacija tvirtinama sriegiais, jų kraštai paliekami neapipjaustytais. Ant persodinto odos dangtelio viršuje padengiami drėgni medvilniniai rutuliai, paskui medvilniniai tamponai ir glaudžiai sujungiami su sriegiais.

Siekiant užkirsti kelią transplantuotų transplantatų atmetimui, tvarsčius drėkina gliukokortikosteroidų tirpalais.

Paprastai transplantacijos įsisavinimas vyksta per 5-7 dienas. Per šį laiką padažas nėra pašalintas. Po savaitės gydytojas tikrina žaizdą, pašalindamas tik viršutinius tvarslių sluoksnius. Pirmojo apsirengimo klausimas sprendžiamas atskirai. Viskas priklauso nuo paciento būklės po operacijos. Jei padažas yra sausas, pacientas neturi temperatūros ir patino, tik žaizda apipjaustoma.

Jei padažas yra drėgnas, taip pat nesijaudinkite per anksti. Taip yra dėl žaizdos eksudato kaupimosi po transplantacijos. Kartais tai yra pakankamai, kad ją išlaisvintų ir sustiprintų transplantatą su tvarsčiu. Jei kraujas arba pūslė yra po transplantacijos, yra didelė tikimybė, kad ji nebus įsišaknijusi.

Jei reikia, nustatomas pirmasis išpilstymas, kurio metu pašalinami neinfekuoti audiniai. Tada jie atlieka naują operaciją odos transplantacijai.

Jei viskas vyksta sklandžiai, transplantacija saugo odą 12-14 dienų. Pašalinus tvarsliavą, jis būna blyškus ir nevienodai spalvotas, bet po kurio laiko tampa įprastas rožinis atspalvis.

Jei dėl kokios nors priežasties tvarstis netaikomas po operacijos, būtina apsaugoti persodinto ploto nuo pažeidimų (pavyzdžiui, naudojant vielinį rėmą).

[21]