Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdos transplantacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugumos gyvybiškai svarbių žmogaus organų transplantacija niekas nenuostabu. Šios operacijos praeitą šimtmetį praktiškai įgyvendinamos. Gimdos transplantacija ilgą laiką nepritraukė gydytojų dėmesio. Galų gale be šio organo galima gyventi - moteris netenka darbingumo, išlieka aktyvi visose gyvenimo srityse.
Įgimta gimdos aplazija (ageneris) dažnai būna tik paauglystėje, kai mergaitė susiduria su ginekologu dėl menstruacijų stokos. Kartais labai jauna moteris yra priversta sutikti su histerektomija dėl onkologinės reprodukcinių organų ligos arba dėl kitų patologijų ir sužalojimų, kad būtų išsaugotas jos gyvenimas ir gyvenimas. Tačiau iki šiol pagrindinio reprodukcinio organo nebuvimas visiškai atėmė jai galimybę tapti motina.
Ar gimdos transplantacija artimiausiu metu suteiks moterims tokią galimybę. Šiuo metu ši operacija yra daugelio pasaulio šalių eksperimento etape. Jau yra įspūdingų rezultatų - šiandien transplantuojamos gimdos išvedamos ir saugiai gimsta kūdikiai.
Prieš visą planetą - Švedijos medicinos mokslininkai. Iš devynių gimdos transplantacijos operacijų, įvykdytų Geteborge, septynios buvo sėkmingos. Iki šiol tai jau pagimdė keletą kūdikių. Pastaroji neseniai gimė JAV.
Procedūros nuorodos
Šis organas persodinamas į vaisingo amžiaus moteris, kuriam ji nėra, siekiant tolesnio nėštumo, nėštumo ir gimdymo.
Gimdos nebuvimo priežastis gali būti tiek įgimta, tiek įgimta.
Moteris-recipientas turėtų būti pakankamai sveikas, kad saugiai perduotų operaciją, o vėliau - pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.
Iki šiol atliktų eksperimentų metu dalyvavo jaunos moterys, turinčios absoliutaus nevaisingumo diagnozę dėl gimdymo nebuvimo, kurie yra vedę su vyrais, kurie gali tręšti.
[Paruošimas
Pagrindinis transplantacijos paruošimo etapas - imunologiškai tinkamo donoro parinkimas. Pirmenybė teikiama paciento giminaičiams moterims, nes šiuo atveju donoro organas turi gerą hipertenziją, atsparią recipiento kūnui, o atmetimo rizika yra reikšmingai sumažinta. Visais atvejais Švedijos gydytojai naudojo artimų giminaičių organus, o donoro amžius nesvarbus. Tai gali būti moteris, kuriam buvo menopauzė. Pagrindinis atrankos kriterijus yra sveikas gimdymas. Penkiems švedų gavėjams motinos buvo donorai, o keturi turėjo artimus giminaičius.
Turkijoje sėkmingai persodinta moteris buvo persodinta organu, paimtu iš negyvos įstaigos. Galiausiai pacientas pavyko pastoti, tačiau dėl komplikacijų nėštumas buvo nutrauktas.
Pasiruošus eksperimentui, abu sutuoktiniai turi specialų apvaisinimo in vitro kursą, kad būtų išsaugoti embrionai iki to momento, kai, ekspertų nuomone, gimda pasirengusi nėštumui.
Paruošiamasis arba vadinamasis recipiento kondicionavimas yra sustabdyti jo imunitetą, siekiant užkirsti kelią donoro organo atmetimui ir leisti jam atsistatyti.
Technika gimdos transplantacija
Operacija gimdos transplantacijos kelia tam tikrų sunkumų, visų pirma, organizmas yra gana nuotolinio vietoje, ir, antra, ji yra persipinantys su daug mažų kraujagyslių, trečia, transplantacijos tikslas - Nėštumo retsepientki ir sveiko kūdikio gimimo, tai yra, organizmas ne tik turi priprasti ir funkcionuoti, bet ir dirbti ekstremaliomis sąlygomis.
Gimdos transplantacijos atlikimo būdas buvo išbandytas ir gruntas atliekant pakartotinius transplantacijas laboratoriniams gyvūnams ir vėliau gimdant sveikų palikuonių.
Prieš operaciją kiekvienam gavėjui buvo skirti kiaušiniai, jie buvo apvaisinti sutuoktinių sperma ir išsaugoti vėlesniam IVF.
Nepriklausomai moterys negalėjo pastoti, nes kiaušintakiai prie gimdos dar nėra sujungtos. Visos moterys gimė ir per Cezario pjūvį. Tačiau mokslas neapsiriboja, o mokslininkai jau galvoja apie galimybę ne tik natūraliai gimdyti, bet ir užsiimti. Dėl to būtina persodinti visą reprodukcinių organų kompleksą, o studijos šia kryptimi jau vyksta.
Mokslininkai jau sako, kad gimdos transplantacija nėra toli nuo žmogaus. Transseksualų moterys taip pat nori patirti motinystes džiaugsmą, po kurio vyks gėjų ir vienišų vyrų iniciatyva. Tačiau tokios galimybės svarstomos tik etikos ir įstatymų bazės požiūriu. Nepaisant to, per artimiausią dešimtmetį, remiantis mokslininkų prognozėmis, gimdos transplantacija vyrui taps realybe.
Kontraindikacijos procedūrai
Absoliučiai alotransplantacija iš nesuderinamų donorų yra neleistina, esant piktybinei organų liga, esančiai ne toje, kurioje bus transplantacija; atspari infekcinių procesų, tuberkuliozės, ŽIV infekcijos, psichikos ligų, trukdančių suprasti šį procesą, gydymą ir aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Šiuo metu operacijas vykdo jaunos susituokusios moterys, norinčios turėti vaikų. Nors operacijos atliekamos eksperimento metu, pacientų socialinės, seksualinės ir amžiaus kategorijos nėra aiškiai pažymėtos.
Po to, kai radikaliai gydoma reprodukcinių organų oncopatologija, dėl kurios pacientas neturi gimdos, tai turi būti nuo vienerių iki dvejų metų.
Santykinės kontraindikacijos yra individualios paciento sveikatos būklės ypatybės, kurios akivaizdžiai apsunkina transplantacijos techninę pusę.
Pasekmės po procedūros
Būtinybė vartoti visą gyvenimą trunkančius vaistus, mažinančius imunitetą, siekiant užkirsti kelią transplantacijos atmetimui, yra svarbiausia organų persodinimo operacijos pasekmė.
Todėl gimda transplantuojama ne nuolat, bet laikinai. Jis skirtas ne daugiau kaip dviems nėštumams. Tada jis pašalinamas, norint išlaisvinti jau tapusią paciento motiną nuo to, kad reikia nuolatos nuslopinti jos imunitetą ir atskleisti kūną visų rūšių infekcijų rizikai. Buvo informacijos, kad pirmoji moteris, kuri gimė vaiku per gimdos transplantaciją, nusprendė netikrinti likimo ir atsikratyti svetimų organų.
Ekstrakorporinė tręšimas ir gimdymas per Cezario pjūvį taip pat yra vienintelis būdas sužinoti motinystės džiaugsmą. Tačiau kokia moteris, norinti tapti motina, gali sustabdyti tokius "smulkmenos".
Komplikacijos po procedūros
Transplantacijos Queens, ypač iš negyvų donorų, komplikuoja trombozės ir infekcijų vystymosi sukelti nėštumo nutraukimo laikotarpiui nuo šešių iki aštuonių savaičių laikotarpį, ir iš persodinto organo pašalinimą.
Sėkmingiausi buvo operacijos, kuriose dalyvavo gyvi donorai. Manydami, kad reikia reguliariai imunosupresantų vartoti , galimas sunkus nėštumo komplikacijos, preeklampsijos, rizika yra susijusi , nors iki šiol nėra nustatyta tiesioginio ryšio.
Priežiūra po procedūros
Transplantacija gimdos ertmė yra švarus operacija ir, atitinkamai, reikalauja priežiūros pacientų Pasikliaujančios šio proceso standartą - lova poilsio, skausmo ir išėmimo iš toksiškumo po anestezijos taikymo, infekcijos, kraujavimas ir kraujo krešulių ir kitų simptomiškai gydyti prevenciją.
Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią persodinto organo atmetimui, nustatant optimalią imunosupresorių dozę.
Moteris nuolat yra prižiūrima medicinos personalo, susijusio su artėjančiu nėštumu ir gimdymu.