Okra

Octra yra hormonas, farmakologinės sistemos, vartojamos hormonai, farmakologinės serijos atstovas. Susijęs su oktreotido dariniais. ATC kodas H01C B02.

Octra išleidžiamas tik pateikus gydytojo receptą.

Indikacijos Okra

• už akromegalijos gydymui - siekiant palengvinti pagrindines ligos simptomus ir sumažinti augimo hormono ir IGF-1 kiekį kraujyje, ypač tiems pacientams, kurie neturi laukiamą poveikį veiklos ir radioterapija;
• gydyti akromgaliją, jei nėra galimybės pacientui atlikti chirurginį gydymą, taip pat kaip lytinį palaikomąjį gydymą;
• . Siekiant sumažinti simptomus, susijusius su endokrininių navikų virškinamojo trakto: už karcinoidų auglių, VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, insulinomos ir tt Tuo tarpu, o ne mėgautis gražus susijęs su priešvėžiniai vaistai ir nėra pašalinti auglį tiesiogiai;
• gydyti somatoliberinu (neoplazmas, kartu su hipotalaminio augimo hormonų hiperprodukcija);
• užkirsti kelią neigiamam poveikiui po operacijos kasoje;
• sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią kraujavimo pasikartojimui iš stemplės kraujagyslių, paveiktų varikozės venų (kartu su sklerozuojančiu gydymu).

Atleiskite formą

Vaistas yra išleidžiamas 1 ml ampulėmis, kartoninėje pakuotėje arba lizdinėje pakuotėje, su užrašyta anotacija medicinos reikmėms.

Kiekvienoje ampulėje yra:

• oktreotido 0,1 mg / ml;
• papildomos sudedamosios dalys: manitolis, natrio bikarbonatas, pieno rūgštis, injekcinis vanduo.

 "Octra" yra skystis be spalvų ir nuosėdų, skaidrus.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra hipofizio hormonų sintezės inhibitorius, turintis panašias farmakoterapines savybes, bet su ilgesniu (ilgai laike) veikiančiu veiksniu atpalaiduojančio faktoriaus analogas.

"Octra" stabdo pernelyg padidėjusią somatotropino, taip pat medžiagų, susidariusių virškinimo endokrininiame aparate, gamybą.

Normaliame būsenoje veiklioji medžiaga sugeba slopinti arginino sukeltą augimo hormono, fizinio krūvio ar hipoglikemijos būseną. Narkotiko injekcijos nepapildo hormoninės hipersekrecijos neigiamo abipusio ryšio tipo.

Pacientai, kuriems yra akromegalija, vartojant vaistą, nuolat mažina augimo hormono kiekį ir stabilizuoja IGF-1 (somatomedinas C) kiekį.

Daugelyje pacientų Octra sumažina tokių simptomų sunkumą kaip galvos skausmas, hiperhidrozė, kūno ir galūnių tirpimas, artralgija, neuropatija, apatija. Kai kuriais atvejais narkotikų injekcijos prisidėjo prie dydžio neoplazijų mažėjimo.

Karcinomose vaisto vartojimas gali palengvinti tokius simptomus kaip dispepsija ir karščio bangos. Daugumai pacientų būklės reljefas yra susijęs su serotonino kiekio kraujyje sumažėjimu ir 5-hidroksindolacto rūgšties išsiskyrimu inkstais.

Dėl pernelyg didelės VIP produkcijos atsiradusių neoplazmų, "Octr" naudojimas leidžia sumažinti žarnyno hipersekrecijos pasireiškimus, o tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu sumažėja elektrolitų mainų sutrikimų, pavyzdžiui, mažas kalio kiekis kraujyje. Tai leidžia išvengti papildomo skysčių ir elektrolitinių mišinių įvedimo. Remiantis tomografiniais duomenimis, daugeliui pacientų stebimas naviko augimo slopinimas arba netgi jo regresija, ypač metastazių židinių kepenyse. Klinikinių apraiškų sumažėjimui gali tekti stabilizuoti VIP kraujyje.

Vartojant Octra gydant gliukagoną, gali pasireikšti bėrimas, nors pats vaistas neturi įtakos cukrinio diabeto eigai. Insulino ir hipoglikeminių preparatų korekcija nereikalinga. Kartu su eliminuojant viduriavimo požymius, kūno svoris gali padidėti. Būklės pagerėjimas paprastai yra ilgalaikis ir stabilus.

Gastronomai gydant, Octra gali sumažinti skrandžio sulčių gamybą, o tai savo ruožtu turės įtakos žarnyno veikimui. Kartais gali sumažėti gastrino kiekis kraujyje.

Gydant insulinomą, Octra sumažina IRI koncentraciją kraujyje. Ruošiantis operacijai, vaistas gali palengvinti cukraus kiekio kraujyje išgijimą ir stabilizavimą.

"Octra" palengvina akromegalijos simptomus, tačiau nepašalina pačios ligos.

[1]

Farmakokinetika

Su poodine injekcija aktyvus ingredientas įsisavinamas greitai ir visiškai. Maksimalus kiekis kraujyje stebimas po pusvalandžio.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 65%, o kraujo kūneliai - nedideliais kiekiais.

Bendras klirensas yra 160 ml per minutę. Pusperiodis yra 100 minučių. Pagrindinis vaisto kiekis išsiskiria su išmatomis, apie 32% šlapime nepakito. Su intravenine injekcija vaistas yra pašalinamas dviem etapais, kuris atitinka 10 ir 90 minučių.

Senyvo amžiaus pacientams klirensas gali sumažėti, o pusinės eliminacijos laikas gali padidėti. Lėtiniais sunkiais inkstų pažeidimais ir kepenų ciroze klirensas gali būti perpus sumažintas. 

[2]

Dozavimas ir vartojimas

Octra gali būti švirkščiamas po oda arba į veną.

Pradinė dozė yra 1 ml per parą (po oda). Be to, gali padidėti injekcijų ir dozių dažnis, kurį lemia vaisto toleravimas, klinikinis poveikis ir teigiama gydymo dinamika. Dažniau injekcijos skiriamos iki 3 kartų per dieną.

Akromegalijos gydymui tirpalas vartojamas po oda nuo 0,5 iki 1 ml kas 8-12 valandų. Be to, dozė nustatoma priklausomai nuo hormoninių tyrimų rezultatų, klinikinių simptomų pokyčių ir paciento būklės. Dažniausiai vaisto dienos kiekis gali būti 0,3 mg. Ribinė suma yra 1,5 mg per parą. Gydymas nutraukiamas, jei laukiamas poveikis nebus pasiektas po trijų mėnesių.

"Octra" skiriamas po oda, iš pradžių 0,05 mg iki 2 kartus per parą gydant endokrinines virškinamojo trakto navikas. Be to, dozę galima pakoreguoti į viršų, iki 0,1 arba 0,2 mg, iki 3 kartų per dieną.

Norint išvengti pooperacinių komplikacijų, tirpalas leidžiamas po oda: 0,1 mg 60 minučių prieš laparotomiją ir 100 μg tris kartus per dieną po operacijos (per savaitę). Kai kuriais atvejais dozės peržiūrimos individualiai.

Jei didžiausia leistina dozė savaitę nepadaro norimo poveikio, gydymas nutraukiamas.

Norint sustabdyti kraujavimą iš paveikto stemplės su venų išsiplėtimu, Octra vartojamas į veną, nuleidus jį 5 dienas. Vartojimo greitis nuolat yra 50 μg per valandą.

[4], [5]

Naudokite Okra nėštumo metu

Deja, šiuo metu nepakanka praktinės patirties, vartojant "Octra" nėščioms moterims. Atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiui vaistas priklauso B kategorijai Taigi, mėgautis gražus gali būti vartojamas nėštumo tik tais atvejais, kai tikėtina nauda dėl moterų reitingo didesnė nei galimas pavojus vaisiui metu.

Taip pat nėra patikimos informacijos apie tai, ar vaisto aktyvioji medžiaga įsiskverbia į motinos pieną. Dėl šios priežasties reikia skirti atsargiai, jei Octr yra planuojamas moterims žindančioms moterims. 

Kontraindikacijos

Būtina vengti skirti šį vaistą, jei pacientas yra linkęs į alergines reakcijas į vaisto veikliąją medžiagą.

Jis yra labai atsargus ir privalomą specialisto priežiūrą, Octra vartojamas nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir cholelitiazė. 

Šalutiniai poveikiai Okra

Hormoninis agentas gali turėti keletą šalutinių poveikių:

• svorio kritimas, vėmimas ir pykinimas, skausmingi spazmai epigastriniame regione, padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas, akmenų susidarymas tulžies sistemoje;
• uždegiminė reakcija kasoje, cholelitiazė, kepenų sutrikimai (kepenų parenchimo uždegimas be stagnacijos iš tulžies pūslelinės), hiperbilirubinemija;
• lėtesnis širdies veiklos ritmas;
• latentinis cukrinis diabetas, kartais - stabili hiperglikemija, rečiau - hipoglikemija, gliukozės metabolizmo sutrikimas;
• alerginės apraiškos (bėrimas, odos paraudimas, patinimas);
• injekcijos vietoje - skausmas vaisto vartojimo zonoje, edema, deginimo pojūtis, hiperemija;
• retai - plaukų slinkimas, jų praradimas.

[3]

Perdozavimas

"Octra" vartojimas didelėse dozėse gali sukelti šiuos simptomus:

• lėta širdies susitraukimų dažnis, veido hiperemija, pilvo skausmas ir mėšlungis, viduriavimas, pykinimas, alkis.

Išvardyti simptomai visiškai išnyko per dieną po vienos per didelės vaisto dozės įvedimo.

Didelių dozių įvedimas nebuvo susijęs su reakcijomis, kurios kelia pavojų paciento gyvybingumui.

Atsitiktinio didelio vaisto dozių vartojimo atveju gali būti skiriamas simptominis gydymas. Hemodializė nereikalinga.

[6]

Sąveika su kitais vaistais

Octra gali sumažinti ciklosporinų ir cimetidino absorbcijos greitį.

Bendras vaisto vartojimas skatina bromokriptino biologinį prieinamumą.

Vartojant kartu su diuretikais, būtina atlikti beta adrenoblokatorių, kalcio kanalų blokatorių, hipoglikeminių agentų, insulino, gliukagono dozių reguliavimą.

Derinys su vaistiniais preparatais, metabolizuojamais dalyvaujant citochromo P150 izofermentams, turėtų būti taikomas labai atsargiai. Tokiems nepageidaujamiems deriniams reikėtų priskirti vaistų kvinidiną ir terfenadiną. 

[7], [8]

Laikymo sąlygos

Vaisto laikymas turėtų būti tamsioje, sausoje vietoje, pageidautina, specialioje šaldytuve, temperatūroje nuo + 2 ° C iki + 8 ° C. Vaikams neturėtų būti leidžiama laikyti vaistų. 

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas - iki 2 metų, po kurio vaistas turi būti pašalintas.