Oksiprogesterono kapronatas

Oksiprogesterono kapronatas yra sintetinis vaistas, panašus į geltonkūnio hormoną progesteroną. Šis vaistas aktyviai naudojamas ginekologijoje ir reprodukcinėje medicinoje, siekiant normalizuoti menstruacinį ciklą, taip pat palaikyti normalų nėštumo procesą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Oksiprogesterono kapronatas

Oksiprogesterono kapronato vartojimo indikacijos gali būti:

• įprasta ir grėsminga savaiminio aborto forma;
• savaiminio aborto prevencija chirurginių operacijų metu šiuo laikotarpiu;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• piktybiniai gimdos ir pieno liaukų susirgimai.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas kaip aliejaus pagrindu pagamintas injekcinis tirpalas ampulėse (1 ml 12,5 % tirpalo). Kartoninėje pakuotėje yra 10 ampulių.

Sudėtis 1 ml preparato:

• veiklioji medžiaga – hidroprogesterono kapronatas – 125 mg sausosios medžiagos;
• papildomi komponentai: benzilo benzoatas 0,3 ml, alyvuogių aliejus iki 1 ml.

Tirpalas yra skaidrus aliejingas skystas, šviesiai gelsvos spalvos.

[ 5 ]

Farmakodinamika

Oksiprogesterono kapronato farmakodinaminės savybės panašios į natūralaus progesterono. Patekęs į organizmą, veiklioji medžiaga jungiasi prie tam tikrų ląstelių paviršiaus receptorių, patenka į ląstelės branduolį, kur skatina DNR aktyvaciją ir stimuliuoja RNR gamybą. Panašiai kaip progesteronas, ji padeda gimdos gleivinei transformuotis iš proliferacinės fazės į sekrecinę fazę. Nuo apvaisinimo momento ji skatina gleivinę įgyti embriono prisitvirtinimui ir augimui reikalingą būklę – zigotą. Mažina gimdos ir jos galūnių lygiųjų raumenų susitraukimą ir tonusą.

Farmakokinetika

Oksiprogesterono kapronatas yra pilnas natūralaus progesterono analogas. Skiriasi tik cheminė struktūra: 17 padėtyje yra kaprono rūgšties likutis. Būdamas esminė hidroksiprogesterono medžiaga, jis metabolizuojamas šiek tiek lėčiau nei progesteronas, todėl jo poveikis yra ilgesnis.

Vaisto absorbcija yra greita ir visiška tiek suleidus į raumenis, tiek po oda.

Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant junginiams su gliukurono ir sieros rūgštimis. Pusinės eliminacijos laikas yra iki kelių minučių.

Išskyrimas atliekamas per inkstus (daugiau nei pusė) ir kepenis (daugiau nei 10%), o tai tiesiogiai priklauso nuo fazės, kurioje yra geltonkūnis.

Vienkartinė injekcija į raumenis tirpalui suteikia poveikį 1–2 savaites.

[ 6 ]

Dozavimas ir vartojimas

Prieš pat vartojimą ampulę su tirpalu reikia šiek tiek pašildyti šiltame vandenyje iki 30–40 °C. Jei tirpale yra mikrokristalų, ampulė šildoma vandens vonelėje, kol jie ištirpsta. Oksiprogesterono kapronatą galima švirkšti po oda arba į raumenis.

Esant savaiminio aborto grėsmei, gydytojo nuožiūra kartą per 7 dienas skiriama 125–250 mg vaisto maždaug iki 20-osios nėštumo savaitės.

Amenorėjos gydymui vaistas vartojamas iškart po estrogenų vartojimo pabaigos. 250 mg oksiprogesterono kapronato skiriama vieną ar du kartus.

Dėl lėto veikimo vaistas retai vartojamas polimenorėjai gydyti. Vartoti nuo 65 iki 125 mg 20–22 ciklo dieną.

Gydant piktybinius navikus, 25% tirpalas įšvirkščiamas į raumenis 3-4 ml per dieną arba kartą per 2 dienas ilgą laiką (gydytojo nuožiūra nuo 1 mėnesio iki 1 metų).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Naudokite Oksiprogesterono kapronatas nėštumo metu

Oksiprogesterono kapronatas skiriamas tik pirmąjį ir iš dalies antrąjį nėštumo trimestrą, esant savaiminio aborto rizikai, esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai.

Jei žindoma, gydymo metu maitinimą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• antroji nėštumo pusė;
• cholestazė;
• sunki kepenų liga;
• onkologija;
• Padidėjęs kraujo klampumas, tromboflebitas, trombozė, tromboembolija.

[ 7 ]

Šalutiniai poveikiai Oksiprogesterono kapronatas

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinio poveikio.

Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• nuovargis, galvos skausmas, abejingumas, depresijos būsenos;
• cholestazė, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, apetito praradimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacinio ciklo sutrumpėjimas, kraujavimas tarp mėnesinių;
• regėjimo sutrikimas;
• aukštas kraujospūdis, patinimas, trombozė;
• kūno svorio pokyčiai, įtampos ir skausmo jausmas pieno liaukose;
• alergija vaistui;
• skausmo pojūtis injekcijos vietoje.

[ 8 ]

Perdozavimas

Oksiprogesterono kapronato perdozavimas yra retas atvejis. Tačiau galima daryti prielaidą, kad vartojant dideles vaisto dozes ilgą laiką, gali padidėti šalutinis poveikis, taip pat padažnėti širdies ritmas.

Perdozavimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytus simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Antiepilepsiniai vaistai (karbamazepinas), priešgrybeliniai vaistai (grizeofulvinas), barbitūratai (fenobarbitalis), prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas), vaistai nuo tuberkuliozės (rifampicinas) gali padidinti oksiprogesterono kapronato klirensą.

Oksiprogesterono kapronatas gali turėti įtakos vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, veiksmingumui.

Oksiprogesterono kapronatas gali slopinti ciklosporinų metabolizmą, dėl kurio padidėja jų kiekis kraujyje ir sustiprėja toksinis poveikis.

Oksiprogesterono kapronatas slopina oksitocino poveikį.

[ 14 ], [ 15 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas tamsiose vietose, kurių temperatūros režimas yra nuo +15 °C iki +25 °C. Vaikams negalima leisti būti šalia vietų, kuriose laikomi vaistai.

Specialios instrukcijos

Prieš vartodami oksiprogesterono kapronatą, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Hormoninių vaistų vartojimas savarankiškai be gydytojo leidimo neleidžiamas!

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, šlapimo takų ligomis, taip pat sergantiems diabetu, bronchine astma, epilepsijos priepuoliais, gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui. Tas pats pasakytina ir apie pacientus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Gydymo oksiprogesterono kapronatu metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus sudėtingus mechanizmus.

[ 16 ]

Tinkamumo laikas

Oksiprogesterono kapronato ampulės laikomos ne ilgiau kaip 5 metus, po to vaistą reikia išmesti.

[ 17 ], [ 18 ]