Omsko hemoraginė karščiavimas vaikams

Omsk hemoraginės karštligės ( "Ogle) - ūmaus infekcinė liga viruso perdavimo užkrečiamąja, lydi karščiavimas, hemoraginio diatezė, pereinamojo laikotarpio pažeidimų, inkstų, plaučių ir centrinę nervų sistemą.

ICD-10 kodas

A98.1 Omsko hemoraginė karštligė.

Omsko hemoraginės karštinės vaikų epidemiologija

Pagrindiniai infekcijos rezervuarai yra muskatas ir vandens žiurkės (vandens lazda), taip pat kai kurios smulkių žinduolių ir paukščių rūšys. Virusas ilgą laiką laikomas erkėmis ir transovariniu būdu perduodamas palikuonims. Žmogus tampa užkrėstas iksodidinių erkių Dermacentor pictus. Taip pat galima užkrėsti žmones vandeniu, maistu, aspiracija ir kontaktiniais maršrutais. Didžiausias ligų skaičius užregistruojamas pavasario-vasaros mėnesiais. Nuo asmens iki asmens infekcija nėra perkelta.

[1], [2], [3],

Kas sukelia Omsko hemoraginę karščiavimą vaikams?

Sukėlėjas yra virusas iš Flavivirus genties , šeimos Togaviridae. Sudėtyje yra RNR, viriono skersmuo 30-40 nm, patogeniškas daugeliui laukinių ir laboratorinių gyvūnų (muskratas, balta pelės, triušiai, jūrų kiaulytės ir kt.). Omsko hemoraginės karštinės virusas randamas pacientų kraujyje ūminiu ligos laikotarpiu ir Dermacentorpictu erkių kūnu - pagrindiniais ligos vektoriais.

Omsko hemoraginės karštligės patologija vaikams

Pagrindinis patologetinis ryšys yra kraujagyslių sienos naikinimas virusu, kuris sukelia hemoraginį sindromą ir židininius kraujavimus vidaus organuose. Labai svarbus yra centrinės ir autonominės nervų sistemos, taip pat antinksčių ir kraujagyslių organų viruso nugalimas. Po perduota liga nuolat lieka imunitetas.

Omsko hemoraginės karštinės simptomai vaikams

Omsko hemoraginė karštinė vaikams turi inkubacijos laikotarpį, kuris yra apie 2-5 dienas, retai tęsiasi iki 10 dienų, po kurio atsiranda tipinių Omsko hemoraginės karpos simptomų. Liga prasideda smarkiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, galvos skausmas, šaltkrėtis, skausmai visame kūne, pykinimas, galvos svaigimas, skausmas blauzdos raumenyse. Paciento veidas yra hiperemiškas, šiek tiek nelygus, sklero indai yra įšvirkščiami, lūpos yra sausos, ryškios, kartais padengtos krauju kūgiais. Nuolat aptikti minkštos ir kietos gomurės hiperemiją su dėmėtojo enanthemos ir hemoraginio taško hemoragijais. Dažnai pasitaiko kraujavimo dantenų. 1-2 dienų ligos atsiranda rozeoloznaya ir taškiniai bėrimas ant priekinių ir šoninių paviršių krūtinės, ant raumuo paviršių, rankų ir kojų. Sunkiais atvejais pilvo, krikšto ir apatinių kojų gali pasireikšti dideli kraujavimai. Kitomis dienomis šiose svetainėse gali atsirasti didelis nekrozė. Galimi ir nosies, plaučių, gimdos ir virškinimo trakto kraujavimai. Hemoraginiai simptomai paprastai atsiranda per pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos, tačiau gali pasireikšti vėlesniais laikotarpiais - 7-10 dienomis.

Nugaišys nuolat kenčia. Pirma, yra albuminurija, tada pridedama trumpoji hematurija ir cilindurija. Šlapimo nuosėdose aptiktos vakuutinės granuliuotos inkstų epitelio ląstelės. Diurezas yra žymiai sumažintas. Nuo pirmosios ligos dienos leukopenija aptinkama kraujyje, vidutinė neutrofilija yra keičiama į kairę, trombocitopenija; ESR yra normalus arba sumažėjęs.

Omsko hemoraginės karštinės diagnozė vaikams

Omskas hemoraginė karštligė, diagnozuojama remiantis karščiavimas pagrindu, hemoraginis diatezė išreiškė kartu su peršalimo simptomais, veido paraudimas ir įpurškimo Odena laivų atsparus hipotenzija ir bradikardija. Omsko hemoraginės karštinės diagnozę lengvina būdingi šlapimo nuosėdų ir kraujo pokyčiai. Ji taip pat turėtų apsvarstyti galimybę laikytis natūralaus infekcijos dėmesio. Iš specifiniais metodais, naudojant Viruso išskyrimą ir nustatymą specifinių antikūnų titrų pakilti į RNC, HI, difuzinis kritulių reakcijos agarozės gelyje arba Ph ligos dinamika.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferencialinė diagnostika

Omsk hemoraginės karštinės yra atskirti nuo leptospirozės, erkinio sklerozė, virusinis encefalitas, gripas, kapillyarotoksikoz, uodų karščiavimas, HFRS ir kitų kraujavimo karštligės.

[9], [10], [11],

Omsko hemoraginės karštinės gydymas vaikams

Gydymas Omskas hemoraginės karštinės patogenetinė išimtinai, siekiama kovoti su apsvaigimo (į veną 5-10% gliukozės tirpalas 1,5% reamberin sprendimą reopoliglyukina ir kt.) Ir kraujavimo sutrikimų (vitamino K, menadiono, kraujo perpylimo, ir tt ..). Sunkiais atvejais parodyta gliukokortikoidai, cardiacs, bakterinė komplikacijų nustatytą antibiotikais.

Kaip vaikams užkertamas kelias Omsko hemoraginės karštinės?

Juo siekiama gerinti natūralias ugnies vietas ir užkirsti kelią vaikų infekcijai vasaros stovyklose, vaikų darželiuose, esančiuose gamtinių židinių zonoje. Dėl aktyvios imunizacijos sunaikinta vakcina siūloma iš Omsko hemoraginės karštinės viruso infekuotų baltųjų pelių smegenų. Skiepijimas atliekamas pagal griežtas epidemiologines nuorodas.