Ondansetronas

Ondansetronas yra vaistas iš piktybinių navikų gydymui skirtų vaistų pogrupio, taip pat medžiagos, naudojamos neigiamiems požymiams, atsirandantiems vartojant priešvėžinius vaistus, ištaisyti.

Jis pasižymi serotonerginiu ir antiemetiniu poveikiu. Vaistas blokuoja vėmimo reflekso vystymąsi, antagonistiškai veikdamas galūnes, esančias PNS neuronų srityje. Medžiaga neslopina paciento psichomotorinio aktyvumo ir nesukelia raminamojo poveikio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Ondansetronas

Jis vartojamas pykinimui, taip pat vėmimui, kuris atsiranda dėl radioterapijos ar chemoterapijos procedūrų onkologinėms patologijoms, išvengti.

Be to, jis gali būti skiriamas vėmimui ir pykinimui po chirurginių procedūrų išvengti.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Komponentas išleidžiamas 0,004 ir 0,008 g tabletėmis - pakuotėje yra 10 tokių tablečių.

Be to, jis gali būti gaminamas injekcinio skysčio pavidalu - ampulėse, kurių talpa yra 2 arba 4 ml (1 ml skysčio yra 0,002 g veikliosios medžiagos); dėžutėje - 5 ampulės.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Ondansetronas yra medžiaga, kuri antagonistiškai veikia periferines (žarnyno viduje) ir centrines (smegenų viduje) serotonino (5-HT3) galūnes.

Šis vaistas apsaugo nuo ir pašalina pykinimą bei vėmimą, atsirandančius dėl serotonino išsiskyrimo chemoterapijos ir spindulinės terapijos procedūrų, skirtų navikams naikinti, metu. Pakartotinai vartojant, sulėtėja žarnyno peristaltika.

Vaistas pasižymi nerimą mažinančiu poveikiu. Jis neturi įtakos motorinei koordinacijai ir nesumažina darbingumo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis Cmax reikšmės kraujyje registruojamos po 10 minučių, o po vartojimo per burną – po 1,5 valandos. Maistas pailgina absorbcijos laikotarpį, nepaveikdamas Cmax reikšmės.

Biologinis prieinamumas yra 60 %. Baltymų sintezės greitis yra 70–76 %; dalis medžiagos patenka į eritrocitus. Vaistas intensyviai metabolizuojamas kepenyse.

Nedidelė dalis (5 %) išsiskiria nepakitusi su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos, tiek vartojant per burną, tiek parenteraliai. Senyvo amžiaus žmonėms šis skaičius yra 5 valandos.

[ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Onkologijoje vėmimas su pykinimu, atsirandantis po terapinių procedūrų, vadinamas „emetogeniniu sindromu“.

Siekiant išvengti šio sindromo išsivystymo, 60 minučių prieš atliekant priešvėžines procedūras reikia išgerti 8 mg medžiagos; panašią dozę reikia vartoti dar kartą praėjus 12 valandų po gydymo.

Siekiant išvengti vėlyvo vėmimo, kuris atsiranda po 24 valandų, 6 dienas nuo priešvėžinio gydymo pabaigos vartojama po 8 mg vaisto du kartus per dieną. Norint pasiekti intensyvesnį poveikį, dozę galima padidinti iki 24 mg, taip pat 120 minučių prieš chemoterapijos procedūrą kartu su ondansetronu skiriant deksametazono (12 mg).

Vaistą taip pat galima skirti injekcinio skysčio pavidalu. Esant vidutinio sunkumo emetogeniniam sindromui, prieš kiekvieną terapinę procedūrą (į raumenis arba į veną srove) suleidžiama 8 mg vaisto. Jei sindromas sunkus, prieš chemoterapijos seansą reikia suleisti 8 mg vaisto į veną srove, o vėliau ta pačia porcija ir tokiu pačiu būdu, kas 3–4 valandas.

Norint išvengti vėmimo su pykinimu po chirurginių procedūrų, bendrosios anestezijos metu į veną arba į raumenis leidžiama 4 mg ondansetrono. Vėmimui gydyti reikia švirkšti po 4 mg medžiagos 3 kartus per dieną.

Vaikams, siekiant išvengti pooperacinio vėmimo, po anestezijos į veną reikia leisti 0,1 mg/kg vaisto mažu greičiu.

^{Vaikams nuo 2 metų amžiaus prieš} chemoterapijos seansą į veną leidžiama 5 mg/m2 vaisto; po 12 valandų skiriama 4 mg vaisto per burną. Tada medžiaga vartojama du kartus per dieną po 4 mg dozę 5 dienas.

[ 16 ], [ 17 ]

Naudokite Ondansetronas nėštumo metu

Ondansetrono negalima vartoti nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• žindymas;
• sunkus netoleravimas vaistui;
• kartu su apomorfinu;
• Ilgo QT sindromas (įgimtas).

[ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Ondansetronas

Šalutinis poveikis yra:

• laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas;
• traukuliai, distonija, galvos skausmai, ekstrapiramidinės apraiškos ir judėjimo sutrikimai;
• akių nuokrypis, trumpalaikis aklumas ir regėjimo aštrumo sutrikimas;
• aritmija, bradikardija, krūtinės skausmas, QT intervalo pailgėjimas, sumažėjęs kraujospūdis, skilvelinė tachikardija ir ST depresija;
• dilgėlinė, Quincke edema, bronchų spazmas, anafilaksija ir laringospazmas;
• hipokalemija ir veido paraudimas;
• deginimo pojūtis išangės srityje (naudojant žvakutes), skausmas injekcijos srityje.

[ 15 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju padidėja šalutinis poveikis.

Vaistas neturi priešnuodžio; imamasi simptominių priemonių.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai kartu su MAOI, papaverinu, karbamazepinu ir barbitūratais, taip pat su eritromicinu, grizeofulvinu, cimetidinu ir fluorokvinolonais. Be to, šiame sąraše yra rifampicinas, metronidazolas ir diltiazemas su lovastatinu, makrolidai, omeprazolas su alopurinoliu, medžiagos, kurios ilgina QT intervalą, ir ketokonazolas.

Kartu vartojant tramadolį, gali sumažėti jo analgezinis aktyvumas.

Draudžiama derinti su apomorfino hidrochloridu, nes tai gali sukelti stiprų kraujospūdžio sumažėjimą ir sąmonės netekimą.

[ 21 ], [ 22 ]

Laikymo sąlygos

Ondansetroną reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 23 ], [ 24 ]

Tinkamumo laikas

Ondansetrono tabletes galima vartoti 36 mėnesius nuo medžiagos pardavimo datos, o injekcinio skysčio tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.

[ 25 ], [ 26 ]

Paraiška vaikams

Medžiaga nenaudojama asmenims iki 2 metų amžiaus.

[ 27 ], [ 28 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Osetronas, Latranas, Emetronas su Zofranu ir Ondasol su Ondansetronu-Fereinu ir Ondansetronu Teva.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]