Ondansetronas

Ondansetronas yra vaistas iš vaistų, naudojamų piktybinio pobūdžio navikams, pogrupio, taip pat medžiagos, kurios naudojamos siekiant pašalinti neigiamus simptomus, atsirandančius įvedant priešvėžinius vaistus.

Turi serotoninergichesky ir antiemetic veiklą. Vaistas blokuoja gag reflekso vystymąsi, suteikdamas antagonistinį poveikį PNS neuronų srityje esančioms galūnėms. Medžiaga nesusilpnina paciento psichomotorinio aktyvumo ir nesukelia raminamojo poveikio.

[1], [2], [3],

Indikacijos Ondansetronas

Jis naudojamas pykinimui, bet taip pat vėmimui, kuris atsiranda dėl radijo ar chemoterapijos procedūrų vėžio patologijoms.

Be to, gali būti nustatyta, kad po chirurginių procedūrų būtų išvengta vėmimo su pykinimu.

[4]

Atleiskite formą

Komponento išsiskyrimas vyksta tabletėmis, kurių tūris yra 0,004, o taip pat 0,008 g - 10 tokių tablečių yra pakuotėje.

Be to, jis gali būti gaminamas injekcinio skysčio - 2 arba 4 ml talpos ampulių, kurių talpa yra 1 ml (1 ml skysčio yra 0,002 g aktyvaus elemento); dėžutėje - 5 ampulės.

[5], [6], [7]

Farmakodinamika

Ondansetronas yra medžiaga, turinti antagonistinį poveikį serotonino (5-HT3) periferinei (žarnyno viduje) ir centrinei (smegenų viduje) galai.

Vaistas neleidžia ir pašalina pykinimą ir vėmimą, atsirandantį dėl serotonino išsiskyrimo chemo ir radioterapijos procedūrų metu, siekiant pašalinti navikus. Dėl pakartotinio naudojimo atveju sulėtėja žarnyno peristaltikos aktyvumas.

Narkotikų aktyvumas yra nerimas. Tai neturi įtakos variklio koordinavimui ir nesukelia veikimo sutrikimų.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis, kraujo Cmax reikšmės registruojamos po 10 minučių ir po geriamojo vartojimo - po 1,5 valandos. Valgyti maistą pailgina absorbcijos laikotarpį, nepaveikiant Cmax.

Biologinis prieinamumas yra 60%. Sintezė su baltymu yra 70-76%; dalis medžiagos patenka į eritrocitus. Šis vaistas yra intensyviai keičiamasis intrahepatiniu būdu.

Nedidelė dalis (5%) išsiskiria nepakitusi su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos, tiek geriamojo, tiek parenterinio vartojimo metu. Šis rodiklis pagyvenusiems žmonėms yra 5 valandos.

[13], [14],

Dozavimas ir vartojimas

Onkologijoje vėmimas su pykinimu, pasireiškusiu po gydymo procedūrų, vadinamas „emetogeniniu sindromu“.

Kad būtų išvengta šio sindromo atsiradimo, 8 mg per burną reikia gerti per 60 minučių prieš pradedant gydymą priešvėžiniais vaistais; Pakartotinis panašios dalies priėmimas atliekamas praėjus 12 valandų po gydymo.

Siekiant užkirsti kelią vėlyvam vėmimui, kuris pasireiškia po dienos, 2 kartus per parą vartojant 8 mg vaisto, tęsiamas 6 dienas po vėžio priemonių. Siekiant didesnio poveikio, dozę galima padidinti iki 24 mg, taip pat 120 minučių prieš chemoterapijos procedūrą skiriant deksametazoną (12 mg) kartu su Ondansetronu (120 mg).

Taip pat galima skirti vaistą injekcinio skysčio pavidalu. Esant vidutinio intensyvumo emetogeniniam sindromui, prieš kiekvieną gydymo procedūrą vartojama 8 mg vaisto (švirkščiama į raumenis arba į veną). Jei sindromas yra sunkus, prieš chemoterapiją reikia į veną švirkšti į veną 8 mg, o po to tą pačią ir tokiu pačiu būdu, 3-4 valandas.

Siekiant išvengti chirurginių procedūrų vėmimo ir pykinimo, kartu su vartojama bendrąja anestezija 4 mg Ondansetrono vartojama į veną arba į raumenis. Vėmimo atveju 3 kartus per parą reikia skirti 4 mg.

Vaikams, kad būtų išvengta pooperacinio vėmimo, po anestezijos reikia vartoti 0,1 mg / kg vaisto į veną mažu greičiu.

Vaikai, vyresni nei 2 metų, prieš pradedant chemoterapiją, skiriamos 5 mg / m ² vaisto dozės; po 12 valandų skiriama geriamoji 4 mg vaisto dozė. Toliau medžiaga naudojama 2 kartus per parą 4 mg dozėje 5 dienas.

[17], [18]

Naudokite Ondansetronas nėštumo metu

Draudžiama skirti Ondansetron nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• žindymas;
• sunkus netoleravimas narkotikai;
• kombinuotas vartojimas su apomorfinu;
• pailgėjimo sindromas QT (įgimto pobūdžio).

[15]

Šalutiniai poveikiai Ondansetronas

Tarp šalutinių poveikių yra:

• laikinai padidėjęs kepenų fermentų kiekis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir sausos burnos gleivinės;
• traukuliai, distonija, galvos skausmas, ekstrapiramidinės apraiškos ir motoriniai sutrikimai;
• akių nuokrypis, trumpalaikis aklumas ir regėjimo aštrumas;
• aritmija, bradikardija, krūtinkaulio skausmas, QT pailgėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, skilvelių tachikardija ir ST depresija;
• dilgėlinė, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, anafilaksija ir gerklės;
• hipokalemija ir veido odos paraudimas;
• degimo pojūtis analinėje srityje (naudojant žvakes), skausmas injekcijos srityje.

[16]

Perdozavimas

Toksiškumas pasireiškia nepalankių simptomų stiprinimu.

Vaistas neturi priešnuodžio; Atliekamos simptominės intervencijos.

[19], [20], [21]

Sąveika su kitais vaistais

Labai kruopščiai vaistas vartojamas kartu su IMAO, papaverinu, karbamazepinu ir barbituratais, be to, yra eritromicino, griseofulvino, cimetidino ir fluorochinolonų. Be to, šiame sąraše yra rifampicinas, metronidazolas ir diltiazemas su lovastatinu, makrolidais, omeprazolu su alopurinoliu, medžiagos, pailginančios QT intervalą, ir ketokonazolas.

Kartu su tramadoliu gali sumažėti analgetinis aktyvumas.

Draudžiama derinti su apomorfino hidrochloridu, nes jis gali stipriai sumažinti kraujospūdį ir prarasti sąmonę.

[22], [23]

Laikymo sąlygos

Ondansetroną reikia palaikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

[24], [25]

Tinkamumo laikas

Ondansetrono tabletes galima vartoti 36 mėnesius nuo medžiagos pardavimo momento, o injekcinio skysčio tinkamumo laikas - 24 mėnesiai.

[26], [27],

Prašymas vaikams

Medžiaga nenaudojama asmenims iki 2 metų.

[28], [29]

Analogai

Šio vaisto analogai yra vaistai Osetron, Latran, Emetron su Zofran ir Ondasol su Ondansetron-Ferein ir Ondansetron Teva.

[30], [31], [32]