Orheepididimitas

Orhepididimitas (arba epididymoorkhit) yra kartu dviejų atskirų užkrečiamųjų uždegiminių urologinių ligų, kurios gali išprovokuoti ir vystyti vieni kitus. Orchitas yra uždegiminis procesas žmogaus sėklidėse, epididimitas yra epididimijos uždegimas. Paprastai sunku diferencijuoti, jei tik sėklidė yra uždegusi, arba procesas taip pat veikia priedą. Paprastai, esant epididimitui, uždegimas greitai plečiasi į sėklidžius, o orchitas gali būti lokalizuotas.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys orkeepidimitas

Infekcijos kelias dažniausiai yra susijęs su lytiškai plintančia infekcija, arba hematogeninis, tai yra bet koks dėmesys infekcijoms organizme gali būti oregesidimito pasireiškimo veiksnys.

Orchiepididymitis būtinai savalaikį gydymą, nes kitaip veikia uždegimą sukelia nesklandumus dėl sėklidžių, todėl - nevaisingumą sukelia tai, kad Spermatozoidai nebėra sukurtas.

Srauto vieta gali būti padalyta į orheepididimitą dešinėje, orhepididimitą kairėje ir dvišalį ortopedidimitą. Pirmiausia, pradiniame etape liga vis dar yra vienpusė.

Dažniausiai sukelia orchiepididymitis - virusinės infekcijos, todėl uždegimas (uretritas, prostatitas). Vyrų jaunesnių nei 35 metų, liga dažniausiai sukelia plintančių lytiniu keliu bakterijų, kaip gonorėja ar Trichomonozė komplikacija. Vyresniems kaip 35 metų vyrams, orchiepididymitis patogenai dažnai nėra perduodami lytiniu keliu, Gram-neigiamas žarnyno bakterijas, kurios sukelia šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas). Tai gali būti derinama su tariamu šlapimo pūslelinės sutrikimų istorija. Taip pat yra kryžminių atvejų, todėl diagnozės prielaida yra gauti išsamią informaciją apie paciento lytinius santykius.

Orhepididimitas, kurį sukelia enterobakterijos, lytiškai plintančios infekcijos, gali būti homoseksualų, besimokančių analinį seksą.

Jis taip pat gali atsitikti, net orchiepididymitis trauminis ar potrauminio orchiepididymitis, kuris gali būti priežastis sėklidžių traumos (dėl smūgių į kirkšnių srityje arba nukristi ant tarpvietės), su galimu plėtros infekcijos ar nespecifinis uždegiminių reakcijų - patinimas, skausmas, padidėjęs kraujo tekėjimą į pažeisto ploto.

Retai paplitęs tuberkuliozinis orchidėjų epididimitas, kurio sukėlėjas gali būti tuberkuliozė ar virusinė infekcija.

[5], [6]

Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos eigą apima: hipotermija kojas ir tarpkojo, ankstesnius infekcinių ligų (gripas, pneumonija, karščiavimas arba kiaulytės), komplikacijų po operacijų apie dubens organų, kapšelį arba prostatos liaukos, ar kateterį.

[7], [8], [9], [10],

Simptomai orkeepidimitas

Liga dažnai prasideda itin akivaizdžiai. Pirmieji požymiai orchiepididymitis - tai temperatūros kilimas iki 39-40gr, ty apsinuodijimas yra gana pažangią formą ir aštrus skausmas į kapšelį su atitinkamu pažeidimo pusėje .. Orcoepididimito ypatumas yra tai, kad temperatūros pakilimas gali pasireikšti prieš skausmo pojūčius. Be to, jūs galite pamatyti vizualiai įtariamą orchiepididymitis jei yra paraudimas ir patinimas virš uždegimo sėklidė kapšelį, kartais simptomai taip pat gali būti balti iš šlaplės ar kraujas spermoje.

Orheepididimitas vaikams

Jaunesniems nei 15 metų berniukams ortoepididimitas yra retas, daugiausia dėl virusinių komplikacijų ir raudonukės komplikacijų arba šlapimo takų sutrikimų.

Vaikai po okoepididimito kauke dažnai slepia kitas problemas (smegenų virkštelės arba sėklidės susiaurėjimą), kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos. "Orcoepididimito" diagnozė nustatoma tik pašalinus kitas ligas, kurios yra įmanomos ištyrus kruopščiai surinktą istoriją ir išsamų vaiko tyrimą.

Dėl šio amžiaus orkoepidimito vystymosi dažnai kyla sunki kojų ir tarpvietės hipotermija, todėl šios dalies kraujotakas mažėja. Orhepididimitas taip pat gali būti sukeltas traumos ar ankstesnės operacijos.

Formos

[11], [12], [13]

Ūminis orchiepididimitas

Ūminis stadija būdingas stiprus skausmas į kirkšnį, kuris per kelias valandas yra lokalizuotas pusėje kapšelio. Išorinė manifestacija bus raudonojo kaklo paraudimas, reikšmingas padidėjimas nuo vieno, nukentėjusio šono, raukšlių išlyginimo. Bet kuris, net labiausiai nereikšmingas, prisilietimo prie uždegimo vieta yra labai skausminga. Taip pat yra apsinuodijimo požymių - galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, didelis karščiavimas.

Toks uždegimas, jei nėra būtino gydymo, gali trukti maždaug savaitę ar dvi, o paskui - regresinė ar eina į lėtinę stadiją. Tačiau, ūminis orchitas dažnai abscesuoja, jį gali apsunkinti smegenų trombozė, jo nekrozė.

[14], [15], [16]

Lėtinis orchidėjų epididimitas

Lėtinėje stadijoje temperatūra paprastai normalizuojama, skausmas būna periodiškas, jį gali sustiprinti lytinis kontaktas. Sėklidės fiziniame tyrime nustatomas skausmingas tankinimas - uždegiminis priedas.

Paprastai chroniško paūmėjimo laikotarpiai pasireiškia trumpus remisijos laikotarpius, o paūmėjimai dažnai įvyksta ankstyvą pavasarį ir rudenį. Pagrindinė problema, susijusi su lėtinės formos orheepididimitu, yra tai, kad liga gali išsivystyti į kitą sėklidę su priedais, kuri turės įtakos spermatogenezei.

[17]

Grynas orchidėjų epididimitas

Blogiausiu atveju gali sukelti ūmų orchiepididymitis pūliavimas iš prielipo ar sėklidžių, todėl jos kryžminio srauto mažinimo, todėl - sutrikusi spermatogenezę. Dėl dvipusio uždegimo jis dažnai sukelia nevaisingumą. Todėl, kol diagnozuojamas dvišalis dvišalis orchidinis epididimitas, prognozė yra palanki.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant ligos stadijos, tinkamas gydymas ohoepididimitu turėtų būti atliekamas kuo greičiau po aptikimo. Tokios uždegiminės ligos gali sukelti stiprias komplikacijas visai menopauzės sistemai. Jei netyčia gydoma liga, gali pasireikšti niežulys sėklidėje ar prieduose arba uždegimo perėjimas į kitą morkos pusę, o tai galiausiai lemia nevaisingumą. Be to, lytinio akto galimybė yra ribota, nes būtina visiškai atsipūsti šiems organams, o sužadinimas bus susijęs su stipriais skausmo pojūčiais.

Kuo greičiau pradedamas taikyti tinkamas gydymas, tuo labiau tikėtina, kad rezultatas bus palankus, be skubių įsikišimų. Pradėtas orheepididimito etapas, kai pažeidimas plinta abiejose organų pusėse, gali sukelti rimtus vyrų reprodukcinės funkcijos pažeidimus ir net nevaisingumą!

[18], [19], [20]

Diagnostika orkeepidimitas

Siekiant nustatyti diagnozę, atsiradus simptomams, atlikus tyrimą, urologas atlieka laboratorinę diagnostiką, po kurios nustatomas infekcijos pobūdis ir nustatomas ligos sukėlėjas, siekiant tinkamai gydyti. Be to, būtina atlikti ultragarsinį kapiliarų organų tyrimą.

[21]

Analizuoja

• bendrasis kraujo tyrimas ir trijų stiklinių šlapimo tyrimas;
• vidutinės šlapimo dalies surinkimas bakterijų kultūros izoliacijai.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentinė diagnostika

• iš šlaplės ar pirmosios šlapimo pūslės tepinėlis uretrito aptikimui (pernelyg daug PMN);
• pacientai, sergantijų uretritu, tiriami dėl gramneigiamų intracellular diplococci buvimo, kad būtų neįmanoma diagnozuoti gonorėjos.
• buvimas gleivinės / gleivinės išskyros iš šlaplės taip pat rodo uretritą;
• Chlamidijų bakterijų buvimo tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Orheepididimitas turi būti aiškiai atskirtas nuo orchito, epididimito, tramvinės gerklės išvaržos ir suplakiančios spermatozoidinės cistos, nes gydymas skirtingais atvejais iš esmės skiriasi.

Svarbiausia yra tiesioginis orchoepididimito diferencijavimas ir spermatozoidinio virvių sukimas, naudojant visą turimą informaciją. Su šia diagnoze gali padėti atlikti ultragarso ultragarsinį Doplerio skenavimą. Taip pat, padidėjusi sėklidė su orheepididimitu, žymiai sumažina skausmą, o smegenų virvelės tvistą, priešingai, stiprėja.

Spermatozės virpėjimo diagnozė yra labai svarbi, nes ši sąlyga reikalauja nedelsiant veikti. Su panašiais simptomais visi pacientai yra patikrinami dėl spermatozoidinio virvių torsiono ir yra neįtraukiami, nes laiko praradimas sumažina sėklidžių gelbėjimą.

Gydymas orkeepidimitas

Prieš gaunant mikrobiologinę analizę, visiems pacientams, kuriems yra orkepidimitas, atliekamas bandomasis gydymas. Gydymo orchiepididymitis antibiotikų grindžiamus karto atliktų atsižvelgiant į paciento amžių, ligos istoriją, lytinių santykių, atsižvelgiant į neseniai instrumentinės įsikišimo ar kateterizacija, ir bet kurių žinomų anomalijų, šlapimo takų paciento buvimo faktą, tyrimų rezultatus.

Pacientui rekomenduojama miegoti, pakelti ir palaikyti kapšelį su suspensija arba ledo rankšluosčiu. Paskirti analgetikai, taip pat galimi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, būtina skirti infekcinės ligos, kuri sukėlė uždegimą, gydymą. Norėdami pradėti paskirti bendrojo naudojimo antibiotikai (pvz Nitroxoline - atsižvelgiama į miltelių pavidalo, valgio metu, suaugusieji - po 100 mg 4 kartus per dieną kursas 2 savaites), antibiotikų grupei chinolonų / fluorochinolonų (ofloksacino arba pefloxacin), fermentų, netirpstantys preparatai . Beveik visada palaikoma homeopatija ir E grupės vitaminai, kurie palaiko ir skatina nominalią sistemą ir pagreitina išieškojimą.

Kai nustatomas chlamidijos virusas kaip sukėlėjas, terapija taip pat turėtų būti papildyta doksiciklinu, 200 mg per parą, gydymo trukmė - bent 2 savaites.

Ūminio proceso pabaigoje naudojamos vietinės terminės procedūros, fizioterapinis gydymas (lazeris). Taip pat naudokite Venotonik Troxevasinum su orhoepididimitu, kad tepant kapšelius intervalais tarp kompresų įrengimo. Būtinai paskirta dieta, išskyrus alkoholį, aštrus ir riebus maistas, gausu geriamojo.

Lėtinio epididimito gydymas vyksta taip pat, kaip ir ūmus, bet ilgiau, vartojant gydomąją procedūrą, homeopatinius ir vitaminų kompleksus.

Gilus absceso vystymuisi atliekama skubi operacija, skirta ištirpinti ir ištuštinti sėklidę gryninti iš pusės. Priešingu atveju, jei atidėtas, reikės pašalinti paveiktą sėklidę taip, kad nudegimas netaps plintantis.

Aptikę chlamidinį ar gonokokinį orchoepidimitą, gydymas taip pat atliekamas visiems partneriams, kurie su juo susidūrė.

Daugelis pacientų parodė, kad lazeriu-magnetiniu poveikiu paveiktiems organams. Magnetinė terapija su orheepididimitu 2-3 kartus sumažina ūmios skrimzdžių organų uždegimo fazės trukmę ir padeda greičiau susigrąžinti sėklidžių audinius.

Alternatyvus orhepididimito gydymas

Naudoti alternatyvius gydymo metodus galima tik priėmus gydytoją ir nustatant, ar nėra alergijos bet kuriam komponentui.

Dažniausias ir veiksmingiausias alternatyvios medicinos metodas yra vaistažolių medicina. Pavyzdžiui, arbata pagaminta iš gurkšnotų gėlių, arklių, spanguolių lapų. Būtina paimti neesmišką šaukštą kiekvienos žolės, užpilti verdančiu vandeniu (0,3 litro) ir mirkyti pusę valandos. Tada įtempkite, kad susidarytų per daug torto koncentratas ir atvėsinta. Išgerkite 3 paros dozes 200 ml tuščiu skrandžiu.

Jie taip pat imasi kolekcijos 1 šaukštelis. Anīsas, petražolės, kadagiai, stiebo šaknys, kiaulpienės, moliūgų lapai, pripildyti 0,5 litro verdančio vandens ir infuzuoti apie pusvalandį. Tada užpilkite 250 ml kiekvieną rytą ir vakare.

Be to, gydytojo leidimu vaškas naudojamas orchoepidimito gydymui. Būtent - namų tepalas yra pagamintas iš vaško, augalinio aliejaus, kiaušinio trynio, kuris gali sumažinti gleivinius ir uždegiminius procesus. Norėdami tai padaryti, turite ištirpinti 20 gramų bičių vaško į kaitinimo indą ant garų vonios ir kruopščiai sumaišykite, įpilkite griežtai virtos kiaušinių trynys ir 30 gramų augalinio aliejaus. Kepkite tokiu būdu 5 minutes ir atvėsinkite.

Kitas veikiantis vaistažolių namie gydymas apima 3 arbatiniai šaukšteliai Hypericum, pipirmėčių, džiovinti serbentų lapai, rožė klubų, 4 šaukštelis kukurūzų purkas, bruknių lapų, asiūklis, 5 šaukštelis petražolių šaknis ir Wheatgrass. Visas mišinys užpilkite 1 litru karšto virinto vandens ir leiskite jį užvirinti. Gerti per dieną.

Naudinga kramtyti medų su vašku - jei nėra alerginių reakcijų, 45-50 minučių trukmės kramtyti 0,5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Prevencija

Siekiant išvengti prevencijos, būtina laikytis gana paprastų taisyklių:

• išvengti netyčinių ir abejotinų seksualinių kontaktų, kontracepcijos naudojimo;
• kasmet atliekamas STI tyrimas;
• laikykitės asmens higienos taisyklių;
• laiku gydyti urogenitalo sistemos užkrečiamas ligas;
• atidžiai stebi jų sveikatą, esant įprastoms infekcinėms ligoms, nedelsiant kreipkitės į urologą;
• išvengti traumos dubens srityje, taip pat hipotermija.

[28], [29], [30]

Prognozė

Paprastai, jei laiku susisiekite su patyrusiu gydytoju, prognozė yra palanki, liga sėkmingai gydoma. Jei paleisti ir uždegimas eiti į pūlingo, arba, dar blogiau, paveikti kitą pusę kapšelį, tai gali sukelti sėklidės ir priedų pašalinimo, ir, atitinkamai, prognozė pablogėja. Nevaisingumo tikimybė netinkamo ar netinkamo hoveepididimito gydymo atveju gali siekti 50 proc., O dvišaliame procese - iki 100 proc.

Todėl su orhoepididimitu, laiku kreiptis į patyrusį specialistą, teisinga diagnozė ir ankstesnis gydymas yra labai svarbus. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, be pranešimo ir su gydytojo susitarimu - kaina yra per didelė jūsų ateičiai.

[31]