Osteoblastoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Osteoblastoma (sinonimai: milžiniška osteoidinė osteoma, osteogeninė fibroma) yra gerybinis kaulą formuojantis navikas, histologiškai identiškas osteoidinei osteomai, tačiau skiriasi nuo jos didesniu dydžiu, klinikiniu vaizdu ir radiacinių tyrimų metodų duomenimis.

Iš visų pirminių kaulų navikų osteoblastoma registruojama mažiau nei 1% pacientų; gerybinių kaulų navikų grupėje – apie 3%. Daugiau nei pusei pacientų navikas aptinkamas per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius.

Kliniškai osteoblastomoms būdingas skausmo sindromas. Jo intensyvumas yra silpnesnis nei osteoidinės osteomos. Tačiau laikui bėgant skausmas sustiprėja, atsiranda pažeistos galūnės minkštųjų audinių hipotrofija, šlubavimas ir netoliese esančio sąnario funkcijos apribojimas. Dažniausiai navikas lokalizuojasi ilgųjų vamzdinių kaulų, slankstelių ir kryžkaulio metafizėse. Pagrindiniai osteoblastomos ir osteoidinės osteomos skirtumai radiografijoje ir KT yra tai, kad osteoblastomos dydis viršija 1,5 cm, nes nėra ryškios osteosklerozės zonos palei „nušvitimo“ srities periferiją, o scintigrafijoje – ryškesnė vietinė hiperemija (vidutiniškai 170 %) ir radiofarmacinio preparato hiperfiksacija (vidutiniškai 500 %). Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant Langerhanso ląstelių histiocitozei ir enchondromai.

Osteoblastomos gydymas yra chirurginis – patologinio židinio marginalinė rezekcija su po rezekcijos esančio defekto kaulinio transplantato transplantacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]