Kaulų rentgeno nuotrauka

Rentgeno spindulių metodas (rentgeno spinduliai) leido gauti naujų duomenų apie raumenų ir kaulų sistemos anatomiją ir fiziologiją: tirti kaulų ir sąnarių struktūrą bei funkcijas gyvenimo metu, visame organizme, veikiant įvairiems aplinkos veiksniams žmogui. Net ikirentgeno eroje, kai anatomija daugiausia buvo grindžiama lavonų medžiagos analize, žymus rusų anatomas P. F. Lesgaftas rašė: „... negyvas preparatas turėtų būti tik patikrinimas ir papildymas tiriamam gyvam organizmui“. Rentgeno tyrimai leido naujai pažvelgti į tradicines skeleto ligų apraiškas, peržiūrėti ankstesnes jo pažeidimų klasifikacijas ir aprašyti daugelį anksčiau nežinomų patologinių procesų kauluose.

Rentgenogramos yra pagrindinis kaulų radiacinės morfologijos tyrimo metodas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.

Ankstyviesiems epifizių galinių plokštelių ir subchondrinio kaulinio sluoksnio pokyčiams tirti vaizdai daromi tiesiogiai didinant rentgeno vaizdą. Tiriant sudėtingus skeleto pjūvius (kaukolę, stuburą, stambiuosius sąnarius), labai naudinga įprastinė (tiesinė) tomografija.

Kompiuterinė tomografija pamažu tampa efektyviausių kaulų ir raumenų sistemos tyrimo metodų gretas. Magnetinio rezonanso tomografija pasirodė esanti vertingiausias kaulų čiulpų tyrimo metodas, nes atvėrė būdus aptikti kaulų čiulpų edemą, nekrozę ir infarktą, taigi ir pradines patologinių procesų skelete apraiškas. Be to, magnetinio rezonanso tomografija ir spektrometrija suteikė gydytojui galimybę per gyvenimą tirti kaulų ir raumenų sistemos kremzlių bei minkštųjų audinių darinių morfologiją ir biochemiją.

Sonografija taip pat atvėrė naujus būdus diagnozuoti raumenų ir kaulų sistemos ligas. Sonogramos rodo svetimkūnius, kurie silpnai sugeria rentgeno spinduliuotę ir todėl nematomi rentgenogramose, sąnarinę kremzlę, raumenis, raiščius ir sausgysles, kraujo ir pūlingo skysčio sankaupas antkaulio audiniuose, periartikulines cistas ir kt. Galiausiai, radionuklidinė scintigrafija pasirodė esanti veiksmingas būdas tirti medžiagų apykaitos procesus kauluose ir sąnariuose, nes ji suteikė galimybę tirti mineralų apykaitos aktyvumą kauliniame audinyje ir sąnarių sinovinėje membranoje.

Skeleto radialinė anatomija

Skeletas vystosi sudėtingai. Jis prasideda jungiamojo audinio skeleto formavimusi. Nuo antrojo intrauterininio gyvenimo mėnesio pastarasis palaipsniui transformuojasi į kremzlinį skeletą (kremzlinės stadijos neperžengia tik kaukolės skliautas, veido kaulai ir raktikaulio kūnai). Tuomet vyksta ilgas perėjimas iš kremzlinio į kaulinį skeletą, kuris baigiasi vidutiniškai iki 25 metų amžiaus. Skeleto kaulėjimo procesas gerai dokumentuojamas rentgeno nuotraukų pagalba.

Skeleto rentgeno anatomija

Radiacijos simptomai ir skeleto pažeidimo sindromai

Patologiniai procesai, besivystantys raumenų ir skeleto sistemoje, sukelia įvairias ir labai polimorfines radiologines apraiškas. Viena vertus, tos pačios ligos, priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ligos stadijos, gali sukelti įvairius simptomus, kita vertus, priešingo pobūdžio ir prognozės patologinės būklės kartais lydimos labai panašių pokyčių. Šiuo atžvilgiu radiologiniai duomenys turėtų būti vertinami tik atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad rentgeno nuotrauka, kurioje matomas tik mineralizuotas kaulo pagrindas, gali būti normali esant raumenų ir skeleto sistemos minkštųjų audinių pažeidimams. Dėl to daugelio ligų eigoje išskiriamas latentinis („rentgeno neigiamas“) laikotarpis. Tokiems pacientams reikalingi kiti spinduliniai tyrimai – KT, MRT, sonografija, osteoscintigrafija.

Rentgeno spindulių skeleto pažeidimo simptomai ir sindromai

Kaulų ir sąnarių traumos

Skeleto rentgeno tyrimas atliekamas kaip nurodė gydantis gydytojas. Jis skirtas visiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams. Tyrimo pagrindas yra kaulo (sąnario) rentgeno nuotrauka dviejose viena kitai statmenose projekcijose. Vaizduose turėtų matytis visas kaulas su gretimais sąnariais arba sąnarys su gretimais kaulo pjūviais. Visi nukentėjusieji, kurie yra sąmoningi ir neturi gyvybei pavojingų vidaus organų ir kraujagyslių pažeidimo požymių, tiriami rentgeno kabinete. Kiti nukentėjusieji, atsižvelgiant į klinikines indikacijas, gali būti apžiūrimi palatoje arba rūbinėje naudojant mobilų rentgeno aparatą. Atsisakymas atlikti rentgeno nuotrauką pažeidus kaulus ir sąnarius yra medicininė klaida.

Rentgeno nuotraukos rodo kaulų ir sąnarių pažeidimus

Kaulų ir sąnarių ligos

Raumenų ir kaulų sistemos ligų radiodiagnostika yra įdomi ir kartu labai sudėtinga žinių sritis. Aprašyta daugiau nei 300 ligų ir kaulų bei sąnarių vystymosi anomalijų. Kiekvienai ligai būdinga tam tikra dinamika – nuo pradinių apraiškų, dažnai nepastebimų radiologinio tyrimo metu, iki didelių deformacijų ir destrukcijos. Be to, patologinis procesas gali vystytis tiek visame skelete, tiek beveik bet kuriame iš 206 jį sudarančių kaulų. Ligos simptomams įtakos turi su amžiumi susijusios skeleto ypatybės, patogeno savybės, daugybė reguliacinių, įskaitant endokrininius, poveikių. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, akivaizdu, kokios įvairios yra kiekvieno paciento rentgenogramos, kaip kruopščiai gydytojas turi atsižvelgti į visus anamnezinius, klinikinius, radiologinius ir laboratorinius duomenis, kad nustatytų teisingą diagnozę.

Rentgeno spindulių kaulų ir sąnarių ligų požymiai