Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaulų tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiriant skeleto sistemą (kaulus), pirmiausia atkreipiamas dėmesys į paciento nusiskundimus. Taigi, aštrūs, staiga atsiradę skausmai po traumos gali rodyti kaulų lūžius; buki, palaipsniui stiprėjantys skausmai kauluose dažnai susiję su kokiu nors uždegiminiu procesu; nuolatiniai, sekinantys, dažnai aiškiai lokalizuoti skausmai atsiranda esant metastazėms į piktybinių navikų kaulus.
Apžiūra, palpacija ir perkusija
Apžiūros metu nustatomos įvairios kaukolės, stuburo, krūtinės, dubens ir galūnių kaulų deformacijos. Taigi, galima pastebėti apatinių galūnių formos pokyčius X formos (genu valgum) arba O formos (genu varum) kojų pavidalu. Sergant osteomielitu, galima nustatyti vienos iš galūnių sutrumpėjimą. Tokiu atveju apžiūra būtinai atliekama pacientui esant skirtingose padėtyse, taip pat jam judant.
Sergant akromegalija, per daug padidėja pirštai ir kojų pirštai, skruostikauliai ir apatinis žandikaulis. Pacientams, sergantiems įgimtais širdies defektais, infekciniu endokarditu, kepenų ciroze ir bronchektaze, pirštų galiniai falangai sustorėja, todėl pirštai įgauna būdingą blauzdelių formą. Pacientams, sergantiems sistemine sklerodermija, stebimi kitokio pobūdžio pokyčiai, kai dėl galinių falangų irimo pirštai sutrumpėja ir smailėja, kartais įgauna trumpai pagaląsto pieštuko formą. Tiriant krūtinės ląstos ir stuburo kaulus, dažnai galima nustatyti įvairių pokyčių (pavyzdžiui, piltuvo formos krūtinė, kifozė, skoliozė ir kt.).
Svarbūs diagnostiniai duomenys apie įvairius kaulinio audinio pokyčius daugeliu atvejų gali būti gauti naudojant palpacijos ir perkusijos metodus. Taigi, palpacijos metu galima tiksliau nustatyti atskirų kaulų sustorėjimą (pavyzdžiui, šonkaulių „rachitinius karoliukus“), nustatyti jų paviršiaus nelygumus ir skausmą palpuojant (sergant periostitu ) bei aptikti patologinius lūžius. Skausmas liečiant plokščius ir vamzdinius kaulus (kaukolę, krūtinkaulį, šonkaulius, stuburą, klubakaulius, blauzdikaulį ir kt.) stebimas esant kaulinio audinio pokyčiams, kuriuos sukelia tam tikros kraujo ligos (anemija, leukemija, mieloma ) ir piktybinių navikų metastazės kauluose.
[