Pagreitintos ESR sindromas

Susisiekus medicinos įstaigų, siekiant užkirsti kelią, ar kai Jūs lankotės pas gydytoją skundus, dažniausiai laboratorinis bandymas yra bendras kraujo tyrimas laboratorijoje, mūsų nagrinėjamu atveju, tyrimas - eritrocitų nusėdimo greitis, o tai reiškia, eritrocitų nusėdimo greitis. Anksčiau šis metodas vadinamas ROE - eritrocitų nuosėdų reakcija. ESR yra nespecifinis kraujo indikatorius ir nenurodo specifinės patologijos buvimo. ESR rodiklių normos gali priklausyti nuo paciento lyties ir amžiaus. Dažniausiai pasitaikantys nukrypimai nuo normos yra padidėjęs ESR indeksas arba sumažintas jo indeksas.

Yra atvejų, kai ESR rodiklių vertė labai padidėja be akivaizdžių priežasčių. Medicinoje šis nukrypimas nuo normos vadinamas pagreitėjusiu ESR sindromu.

Šiame straipsnyje mes siūlome išsamesnį sindromo priežasčių, taip pat jo simptomų, gydymo ir profilaktikos supratimą. Štai šiek tiek išsamesnės informacijos apie ESR klinikinį tyrimą: laboratoriniai nustatymo metodai, jo įprasti rodikliai.

Labiausiai paplitusių metodų, pagal kuriuos galima nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį laboratorijoje, yra Panchenkov ir Westergren metodai. Pančenkovo metodas yra pagrįstas eritrocitų agregatų savybėmis tam tikru greičiu įsikurti indų apačioje. Šiame tyrime kapiliarinis kraujas iš piršto imamas, atskiedžiamas specialiu natrio citrato tirpalu, dedamu į stiklinį kapiliarą. Vestergreno metodu imamas veninis kraujas, kuris tiriamas specialiu laboratoriniu mėgintuvėliu, kurio ilgis 200 mm.

Visiškai pripažįstamos šios ESR indekso normos

• suaugusieji vyrai 1-10 mm / val
• suaugusios moterys - 15 mm / val
• vyresni nei 75 metų asmenys iki 20 mm / val
• vaikams - 3-12 mm / val.

Epidemiologija

Medicinos statistika nurodo duomenis, patvirtinančius, kad 5 10% sveikų žmonių ESR indeksas gali būti padidintas pakankamai ilgai. Seni sergantys pacientai gali rekomenduoti alternatyvią mediciną.

[1],

Priežastys paspartinto ESR sindromo

Kai kurių ligų ir patologinių būklių sukelti kūno 100 ESR mm / valandą ar daugiau, į sinuso, SARS, pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas, cistitas, pielonefritas, virusinį hepatitą, piktybinių navikų. Jei pasireiškia bet kurie pirmieji ligos požymiai, turite atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Padidėjęs ESR dažnai stebimas su įvairiomis infekcijomis:

• su angina, otitas, sinusitas;
• kvėpavimo takų infekcijoms;
• su urogenitalinėmis infekcijomis;
• su meningitu, tuberkulioze, sepsiu.

Laiku identifikuojama liga, jos epidemiologijos ir patogenezės tyrimai bei laiku atliekamas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Verta paminėti, kad kartais yra padidėjusios ESR atvejų, kai nėra jokių matomų ligos požymių. Ši medicinos būklė vadinama pagreitiuoju ESR sindromu. Šio sindromo priežastys taip pat gali būti:

• anemijos įvairovė (šis poveikis atsiranda, kai pažeidžiamas plazmos ir eritrocitų skaičiaus santykis);
• padidėjusi baltymų koncentracija kraujo plazmoje;
• su inkstų (ūmiu ir lėtiniu) nepakankamumu tiriantys pacientai gali reikšmingai padidinti fibrinogeno kiekį kraujo plazmoje);
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (ypač sunkių nutukimo atvejų);
• nėštumas bet kuriuo metu;
• maitinimas krūtimi;
• įvairių hormoninių preparatų priėmimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• imuniniai pokyčiai po vakcinacijos ir įvairių ligų;
• senatvėje;
• tyrimo netikslumas.

[2], [3], [4]

Simptomai paspartinto ESR sindromo

Spartėjančios ESR sindromo simptomai gali būti neegzistuojantys, o tik padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis analizėse gali reikšti šio anomalijos buvimą. Todėl sindromo diagnozė gali būti atsitiktinė, pavyzdžiui, prevencinės medicininės apžiūros metu. Jei po kruopštaus paciento tyrimo atsiranda nepatikslintos patologijos ir ligos, pasireiškiant pagreitintos ESR sindromui nereikia, nes ESR rodiklis nėra patologija. Pacientams, kuriems yra ši anomalija, rekomenduojama atlikti nuolatinę medicininę priežiūrą.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika paspartinto ESR sindromo

Padidėjęs ESR gali neabejotinai reikšti ligos buvimą organizme ar ligos atsiradimą. Tokiais atvejais pakartotinai atlikite analizę. Jei patvirtintas ankstesnis rezultatas, pacientui reikia papildomo išsamesnio tyrimo. Norėdami tai padaryti, rinkti išsamesnę istoriją, paskirti papildomus tyrimus, elgesys rentgeno, ultragarso, EKG, apčiuopa vidaus organų, atliekančias išsamesnę apžiūrą, taip pat kitų metodų diagnozuojant naudoti, rizikos veiksnių tyrimą.

[10], [11]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė išskiria tokias ligų grupes:

• infekcijos, tiek bakterinės, tiek virusinės;
• įvairūs uždegiminiai procesai, vietinis ir visas organizmas;
• įvairiuose piktybiniuose formavimuose;
• su reumatu ir kitomis autoimuninėmis ligomis;
• ligos, kurias lydėjo audinių nekrozė (smegenų insultas, miokardo infarktas, tuberkuliozė)
• su anemija ir kitomis kraujo ligomis;
• kai traumos, apsinuodijimai, ilgos stresinės situacijos;
• sutrikimai ir metabolinis disbalansas (cukriniu diabetu).

Prevencija

Prevencija šiuo atveju gali būti laikoma nuolatine medicinine priežiūra ir laboratoriniu ESR stebėjimu. Prognozė, tinkamai laikantis visų medicininių rekomendacijų, yra gana teigiama.

[12], [13], [14], [15]