Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pagrobėjo (VI) nervo (n. Abducens) nugalėtojai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pagrobimo (VI-asis) nervų sužalojimų aktuali diagnozė yra įmanoma šiais trimis lygiais:
- I. Nervinio branduolio lygis.
- II. Nervų šaknų lygis.
- III. Nervų lygis (kamienas).
I. VI nervo pažeidimas jo branduolio smegenyse
| VI nervo branduolio nugalėjimas | Akies paralyžius pažeidimo kryptimi. |
| Parolizinio tilto priekinės šoninės dalies pažeidimas | Ipsilateralinis skausmo paralyžius, veido raumenų periferinė parencija, disimetrija, kartais su kontrahartiniu hemipareziu (Foville sindromas) |
II. Žala VI nervo šaknies lygyje
| Šešto nervo šaknies pažeidimas | Atskirtas raumens paralyžius, pasukantis akies obuolį į išorę. |
| Priekinio paramedijos tilto sekcijų nugalėjimas | Ipsilateralinis VI ir VII nervų nervingų raumens paralyžius, plius kontrastinio hemiparezės (Millard-Gublerio sindromas). |
| Nugalėk preprinto rezervuaro plotą | Raumenų paralyžius, pašalinantis akis iš išorės, su ar be kontralateralinio hemiparezės (jei yra susijęs su kortikoskopinio trakto) |
III. Pažeidimo nervo kamieno pažeidimas.
| Nugalėti piramidės viršūnėje ("Dorello" kanalas Dorello) | Raumenų akių raumens paralyžius (VI nervas); klausos praradimas toje pačioje pusėje, veido (ypač retroorganizmo) skausmas (Gradenigo sindromas) |
| Cavernous sinusas | Atskiras VI nervo įtraukimas; arba VI nervo ir Hornerio sindromo dalyvavimas; Taip pat gali turėti įtakos III, IV nervų ir ašaros šakos trišakio nervo. Exoftalmos, chemozė. |
| Viršutinio orbitinio tarpo sindromas | Šešto nervo nugriovimas su kintamu III, IV nervų ir I nervo nervo dalies įtraukimu. Galimas eksoftalmas. |
| Orbitoje | VI nervo (ir kitų akomotorinių nervų) nugaros simptomai, sumažėjęs regos aštrumas (II nervas); kintamas eksoftalmas, chemozė. |
Galimos priežastys izoliuotas pažeidimas VI (perjungimo) nervų: cukrinis diabetas, hipertenzija (šiose paralyžius VI nervo formų yra gerybiniai ir paprastai yra gryninamas atvirkštinių vystymąsi 3 mėnesius), aneurizmos, insulto, metastazių, hipofizės adenomos, sarkoidozė, milžinas arterito, išsėtinė sklerozė, sifilio, meningiomos, gliomos, smegenų sužalojimas ir kitų sutrikimų, sąlygojamų. Be to, pažeidimas tuo branduolio VI nervo Moebius lygio stebėta su įgimta sindromo (Mobius): horizontaliąja žiūros paralyžiumi su diplegia veido raumenis; Dyuana atitraukimo sindromas (Duane) su žiūros paralyžiumi, atitraukimu akies obuolio, restrikcijos Akies kampą plyšiai ir pareikšti akies obuolio.
Iš VI nervo sindromas pralaimėjimas turėtų būti atskirta nuo "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, dvipusio spazmas konvergencijos, sunkioji miastenija, įgimtas sindromas Dyuana, kartu žvairumas ir kitų priežasčių.
[