Pamidronas

Pamidronatas - biofosfonatų preparatai, skirti kaulų audinių metabolizmo korekcijai, kuri veikia jo mineralizaciją ir stabdo osteolizę. Tarptautinis nepatentinis pavadinimas yra dinatrio pamidronatas. Kiti prekiniai pavadinimai: Pamiredin, Pamidria, Pamiridas, Pamifos, Pomigara, Armedia ir kt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Pamidronas

Pamidronatas vartojamas ligoms, susijusioms su kaulų audinio sunaikinimo osteoklastų patologiniu aktyvavimu, gydyti:

• vėžio metastazės kauluose;
• hiperkalcemija (kalcio padidėjimas kraujo plazmoje); onkologinė etiologija;
• kaulų pažeidimai ir hiperkalcemija mielomai;
• deformuojantis osteitas (Pageto liga).

[6]

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti kaip liofilizuota sausoji medžiaga arba koncentratas (buteliuose po 15, 30, 60 ir 90 mg) injekcinio tirpalo paruošimui.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Terapinis poveikis Pamidronatas suteikia savo veikliąją medžiagą - dinatrio pamidronatą (pamidrono rūgšties darinį). Adsorbcijos kalcio fosfato mineralinių ir ekstraląstelinės matricos kaulų audinius, turinčius kalcio į hidroksiapatito kristalų pavidalu, dinatrio pamidronato žymiai sulėtina susidarymą ir tirpimą šių kristalai.

Dėl to osteoidiniame audinyje pasikeičia osteoklastų susidarymas periosteumoje, ląstelės, sunaikinančios kaulinį audinį, atidedamos. Tai reiškia, kad pamidronato poveikis slopina kaulų rezorbciją, būdingą ligoms, kuriomis smegenų kaulai patologiškai sunaikinami.

Tai padeda didinti osteoblastų skaičių ir kaulų tankį, užkirsti kelią patologiniam kaulų atstatymui.

[11], [12]

Farmakokinetika

Pamidronatas po jo įvedimo į kraują ne daugiau kaip 54% jungiasi su plazmos baltymais; kraujo pusinės eliminacijos laikas yra 27 val. Likusi aktyvioji medžiaga susilieja su hidroksiapatito kristalais ir kaupiama mineralinėse kaulų audinio matricose.

Šis vaistas organizme nėra biocheminis transformavimas, jis neturi metabolitų. Apie trečdalį narkotikų išsiskiria su šlapimu per tris dienas po infuzijos; dinatrio pamidronato išsiskyrimo iš kepenų ir blužnies trukmė yra šeši mėnesiai, o iš kaulų audinio - apie 10 mėnesių (per inkstus).

[13], [14], [15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Pamidronatas vartojamas tik lėtai infuzuojant į veną. Maksimali vaisto dozė yra 90 mg, kuri gali būti skiriama vieną kartą arba 2-4 dienas iš eilės. Atskirą dozę, vartojimo grafiką ir vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas pagal konkrečią diagnozę.

[19], [20], [21], [22], [23]

Naudokite Pamidronas nėštumo metu

Vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Vaistas skirtas vaikams iki 16 metų amžiaus

Kontraindikacijos

Pamidronato vartojimas yra draudžiamas padidėjusiu individualiu jautrumu jo veikliajai medžiagai ar kitiems bisfosfoninių rūgščių dariniams.

Be to, atsižvelgiant į didelę neigiamo poveikio tikimybę, pacientams, kurių inkstų funkcijos nepakankamumas yra sunkus (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), Pamidronatas nerekomenduojamas. Hiperkalcemija.

[17]

Šalutiniai poveikiai Pamidronas

Šio vaisto vartojimas gali sukelti panašų į gripo poveikį, taip pat pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą ir žarnyno sutrikimus; odos bėrimas su niežuliu, paraudimu; kraujo sudėties pokyčiai; miego sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis; raumenų ir sąnarių skausmai ir kt.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kalcio kiekio kraujyje kontrolei, siekiant išvengti hipo-ar hiperkalcemijos.

[18]

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas sukelia hipokalcemiją ir odos tirpimo atsiradimą, konvulsinius išpuolius ir kraujo spaudimo mažėjimą. Perdozavimo simptomų pašalinimas yra švirkščiant kalcio preparatus.

[24], [25], [26], [27],

Sąveika su kitais vaistais

Turėtų būti išvengta vienalaikio pamidronato ir hormono kalcitonino vartojimo, nes tai sukelia jų veikimo sinergizmą ir padidina kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą.

Kitų biofosfonatų preparatų vartojimas kartu su Pamidronatu, taip pat ir tų, kurie turi toksinį poveikį inkstams, nerekomenduojamas.

Tuo pačiu metu nebuvo jokių neigiamų pasekmių tuo pačiu metu, kai Pamidronatas buvo vartojamas kartu su priešvėžiniais vaistais.

[28], [29]

Laikymo sąlygos

Pamidronatas neatidarytame buteliuke turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip + 28 ° C temperatūroje. Paruoštas tirpalas turėtų būti laikomas + 2-8 ° C temperatūroje.

[30]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 24 mėnesiai (pakuotėje), paruoštas injekcinis tirpalas tinka vartoti per 24 valandas.

[31]