Panfordas

Panforum yra hipoglikeminis vaistas peroraliniam nurijimui.

Indikacijos Panfora

Jis naudojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu antrą kategoriją (ir suaugusieji, ypač tiems, su dažnesniu svoris), kai pasiekti teigiamą rezultatą dėl gliukozės rodiklių koregavimas per mankšta, dieta ir to neįmanoma.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas tabletėmis su pailgintu poveikiu, 0,5 ar 1 g kiekiu, 20 vienetų viduje lizdinėse ląstelėse. Pakuotėje yra 5 tokių lizdinių plokštelių.

Farmakodinamika

Metforminas yra biguanidas, turintis cukraus mažinimo savybių. Tai padeda sumažinti kraujo gliukozės postandartines ir bazines vertes. Medžiaga nesukelia insulino sekrecijos tūrio padidėjimo, todėl ji nesukelia hipoglikemijos.

Panašus į karščiavimą sukeliantis poveikis atsiranda dėl kelių mechanizmų:

• raumenų jautrumo padidėjimas dėl insulino, kuris gerina gliukozės įsisavinimą periferinėje srityje, taip pat jo naudojimą;
• sumažėja gliukozės gamyba kepenyse, slopindamas gliukoneogenezę ir glikogenolizę procesus;
• Gliukozės absorbcijos procesų slopinimas žarnyne.

Tiesioginis metformino poveikis glikogeno sintetazei skatina glikogeno surišimo procesus ląstelėse. Aktyvus komponentas padidina gliukozės transportavimo pajėgumo dydį visose šiuo metu žinomuose transporto baltymuose, esančiuose membranose (GLUT). Šis vaistas padeda sumažinti bendrą cholesterolio kiekį kartu su cholesterolio kiekiu, kurio tankis yra mažas, be trigliceridų.

Farmakokinetika

Paskyrus vartojamą vaisto dalį, maksimali vertė pasiekiama po 2,5 valandų. Biologinio prieinamumo indeksas svyruoja nuo 50 iki 60%. Sušvirkštus vaisto dozę per burną, jo nepakankamai absorbuojama ir išsiskiria su išmatomis yra 20-30%. Po to, kai metforminas vartojamas viduje, jo absorbcija yra nepilna.

Manoma, kad metformino farmakokinetikos parametrai yra nelinijiniai. Įdėjus leidžiamas dozes su standartinėmis intervalais tarp dozių, po 24-48 valandų nustatoma pusiausvyros būklė plazmos parametrų atžvilgiu. Šios vertės dažnai yra mažesnės kaip 1 mg / ml.

Didžiausia metformino koncentracija plazmoje po didžiausios leistinos dozės išlieka 4 mg / ml. Suvartotas maistas sumažina narkotikų vartojimo greitį ir laipsnį.

Nepakitusio metformino išsiskyrimas yra su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 6,5 valandos. Jei žmogus turi inkstų funkcijos sutrikimą, inkstų klirensas sumažėja proporcingai QC indeksams. Dėl to pusinės eliminacijos laikas ilgesnis, metformino koncentracija plazmoje padidėja.

Dozavimas ir vartojimas

Monoterapija, taip pat kompleksinis gydymas kartu su kitais vaistais nuo diabeto, skirtų nuryti.

Pradinės dalies dydis yra 1 colio tabletė (0,5 g), kurią reikia vartoti du kartus arba tris kartus per dieną valgant ar po valgio. Po 10-15 dienų reikia pakoreguoti dozės dydį, atsižvelgiant į gliukozę kraujyje. Kad padidintumėte vaisto toleravimą, palaipsniui didinkite dozę. Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 3 gramus vaistų.

Jei pacientas perduodamas iš kito geriamojo hipoglikeminio vaistinio preparato į Panforą, pirmiausia būtina atsisakyti ankstesnės gydymo priemonės naudojimo ir tik tada pradėti vartoti metforminą.

Derinys su insulinu.

Norint padidinti gliukozės koregavimą, leidžiama naudoti Panther ir insulino derinį. Tokiu atveju metforminas imamas standartine pradine dalimi, o insulino dozę nustato išmatuotas gliukozės kiekis organizme.

Senyvo amžiaus pacientai.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būdingos inkstų veiklos sutrikimų, reikia pasirinkti Panforos dozės dydį, atsižvelgiant į inkstų veiklos būklę.

[1]

Naudokite Panfora nėštumo metu

Nėščioms moterims draudžiama vartoti Panforą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• nepakantumas metforminui ar kitiems vaisto elementams;
• diabetinės būklės komato būklė arba DKA;
• inkstų nepakankamumas arba inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino koncentracija kraujo serume yra> 135 μmol / l (vyrai) arba 110 μmol / l (moterys));
• ūminio pobūdžio ligos, dėl kurių galima susilpninti inkstų veiklą - pavyzdžiui, dehidracija;
• šokas ar sunki infekcijos forma;
• injekcija kontrastingų raiščių, kurių sudėtyje yra jodo, indų viduje;
• ūminio ar lėtinio pobūdžio ligos, dėl kurių kartais būna audinių hipoksija - širdies nepakankamumas arba kvėpavimo nepakankamumas;
• naujausias šokas ar miokardo infarktas;
• kepenų ląstelių nepakankamumas;
• ūmus apsinuodijimo alkoholiu laipsnis ar alkoholizmas;
• žindymo laikotarpis.

Šalutiniai poveikiai Panfora

Tablečių vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• Virškinimo trakto reakcijos: dažnai pasireiškia viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Gana dažnas yra ir metalo skonio burnos ertmėje;
• odos ir poodinio sluoksnio paviršiaus pažeidimai: padidėjusio jautrumo pacientams pasireiškia silpna eritema;
• problemos, susijusios su medžiagų apykaitos procesais: kartais sumažėja cianokobalamino absorbcija, mažėja jo serumo vertė ilgalaikio narkotikų vartojimo atveju. Pastebima vienkartinė pieno rūgšties acidozės raida. 

Perdozavimas

Vartojus narkotikus, kurių dozė neviršija 85 gramų, pacientams, sergantiems hipoglikemija (net ir tuo atveju, kai jis tapo laktatacidozės priežastimi), nepakito. Sunkus apsinuodijimas arba kartu veikiantys veiksniai gali sukelti pieno rūgšties acidozę.

Norėdami pašalinti šį pažeidimą, turite nedelsdami hospitalizuoti auką. Geriausias būdas išskirti metforminą su laktatu yra hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiami narkotikų deriniai.

Kontrastiniai elementai, kurių sudėtyje yra jodo, gali sukelti inkstų nepakankamumą, dėl ko metforminas kaupiasi ir atitinkamai padidina pieno rūgšties acidozės riziką. Dėl to jūs turite nutraukti Pandoros vartojimą prieš bandymą. Iš naujo pradėti gydymą leidžiama tik praėjus 48 valandoms po bandymo pabaigos, taip pat su sąlyga, kad atlikti tyrimai diagnozavo sveiką inkstų funkciją.

Vaistų, kurių vartojimas turėtų būti ypač atsargūs, deriniai.

GCS (tiek vietiniai, tiek sisteminiai), diuretikai ir b2-adrenomimetikai turi endogenines hiperglikemines savybes. Dėl to prieš pradedant vartoti šiuos vaistus, taip pat per gydymo laikotarpį (trumpą laiką) būtina stebėti cukraus savybes. Jei reikia, galite pakoreguoti Panforos dozę vartodami kitą vaistą arba nutraukus jos vartojimą.

AKF inhibitoriai gali sumažinti gliukozės kiekį, dėl kurio gali tekti keisti metformino dozę.

[2]

Laikymo sąlygos

Panther turėtų būti laikoma uždarytoje vietoje nuo mažų vaikų, tamsioje vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti 25 ° C.

[3]

Tinkamumo laikas

"Panfor" leidžiama vartoti trejus metus nuo vaisto pagaminimo datos.