Vaikų pankreatito priepuolis

Vaikai neserga lėtiniu pankreatitu. Ši ligos forma vaikams stebima itin retais atvejais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys

Ūminis pankreatitas vaikams pasireiškia dėl dviejų priežasčių – pasunkėjusio paveldimumo arba kasos pažeidimo. Vaikams, sergantiems cistine fibroze – nepagydoma plaučių liga, taip pat gali pasireikšti uždegiminiai kasos procesai. Tačiau daugeliu atvejų nemalonių simptomų priežasties nustatyti neįmanoma.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomai

Vaikams būdingi staigūs pankreatito priepuoliai. Retais lėtiniais ligos atvejais paūmėjimą gali išprovokuoti stresas, paprastas persivalgymas ar netinkama mityba, taip pat įvairios ligos.

Šioje sunkioje situacijoje pagrindinis kūdikio nusiskundimas yra stiprus pilvo skausmas. Vaikai, turintys skirtingą skausmo slenkstį, sergantys skirtingomis ligos formomis – lėtine ar ūmine, skirtingo amžiaus ir temperamento, skausmą patiria labai individualiai.

Skausmo intensyvumas gali būti įvairus – nuo vidutinio iki labai stipraus. Tokios skausmo apraiškos priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo stadijos, jo paplitimo kasoje, taip pat nuo esamų gretutinių ligų. Pasitaiko, kad kai kurie vaikai tokio priepuolio metu patiria skausmo šoką.

Vaikams tokia ūminė situacija gali trukti skirtingą laiką: nuo kelių minučių iki kelių dienų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau diagnozuoti pankreatito priepuolį, nes tokiu atveju vaikas negali aiškiai paaiškinti, kas jam vyksta. O elgesys pilvo skausmo metu yra toks pat, kaip ir daugeliu kitų kūno disfunkcijos atvejų su skausmo sindromu. Šiuo atveju vaikai verkia, elgiasi neramiai, spaudžia kojas prie pilvuko. Taip elgiasi mažiausi, o vyresni vaikai jau gali kažką pasakyti, bet jiems sunku paaiškinti, kur lokalizuotas skausmas. Trejų–ketverių metų vaikams skausmas apima visą pilvą arba sritį aplink bambą, o tai taip pat neprisideda prie sėkmingos ligos diagnozės.

Septynerių–aštuonerių metų ir vyresni vaikai suaugusiesiems rodo bambos sritį arba viršutinę pilvo pusę, kur jaučia skausmingus pojūčius. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į nugaros ar klubų sritį, taip pat į dešinįjį hipochondriją. Pojūčių pobūdis šiuo atveju yra gana nemalonus – vaiką kankina skausmai ir mėšlungis arba nuolatinis skausmas, kuris taip pat gali būti apjuosiantis. Tokiais atvejais vaikų elgesys yra labai neramus: vaikas vartosi lovoje ir bando atsigulti tokioje padėtyje, kurioje jo nevargintų sunkūs pojūčiai. Dažniausiai vaikai atsigula ant dešiniojo šono, kojas priglaudę prie pilvo – tokiu atveju skausmas šiek tiek sumažėja. Pankreatito priepuolis vaikams taip pat gali būti be skausmo, tačiau toks retas, kad tokių atvejų net neverta aprašyti.

Vaikystėje tokia ligos piko būsena nesukelia kūno temperatūros padidėjimo. Tačiau dvejų–trejų metų vaikams temperatūra gali pakilti iki 37 ar 37,5 laipsnio. Tai veikiau lemia jų neramus elgesys ir nuolatinis verksmas.

Be skausmo, būdingi patologinės būklės simptomai vaikams, sergantiems pankreatitu, bus kankinantys vaiko pykinimo ir pakartotinio vėmimo priepuoliai, kurie visiškai nepalengvina paciento būklės. Atsižvelgiant į tai, vaikui išsivysto ūminis organizmo apsinuodijimas, todėl vaikui reikia skubios hospitalizacijos.

Kūdikių išmatos taip pat keičiasi – atsiranda vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, skysta konsistencija ir nemalonus kvapas. Burnoje susidaro sausumas, taip pat pakankamai stora balta danga. Šios būklės vaikai nenori valgyti, žaisti, tampa irzlūs, vangūs ir verkšlena.

Ūminės ligos formos atveju priepuolio pradžia paprastai būna staigi ir staigi. Lėtinės ligos formos atveju jis yra banguojantis, pasireiškiantis ramybės ir gerovės periodais, kaitaliojasi su paūmėjimo fazėmis. Retos lėtinės ligos formos atveju priepuolis gali ištikti bet kuriuo metu – tėvai tai žino. Todėl jie stengiasi apsaugoti savo vaiką nuo problemų, kurias dažniausiai išprovokuoja netinkama mityba.