Pantasan

Pantasanas yra vaistas, skirtas GERD ir opų ligoms pašalinti. Protono siurblio inhibitorius.

Indikacijos Pantasana

Naudojamas šių patologijų: opa dvylikapirštėje 12, taip pat skrandžio opa, gastroezofaginio refliukso liga, ir be to, gastrinoma ir kitų ligų, kurios pasireiškia nuo padidėjusiu fone.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas miltelių pavidalu (sublimuota medžiaga, naudojama injekcinių tirpalų gamyboje). Laikyti stikliniame buteliuke, kurio tūris yra 40 mg. Atskirame pakuotėje - 1 butelis.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto dalis yra pantoprazolas. Ši medžiaga slopina druskos rūgšties sekreciją (būtent tai daro poveikį ląstelių protonų siurbliui).

Rūgštinėje terpėje (skrandžio sultyse, parietalinėse ląstelėse) pantoprazolo paverčiamas jo aktyvios formos, ten slopina H ⁺ / K ⁺ -ATFazu (galutinį etapą formavimo vandenilio chlorido). Šis procesas vyksta nepriklausomai nuo stimulo kilmės, kuris skatina jo formavimąsi.

Slopinimo jėga priklauso nuo vaisto dozės ir veikia stimuliuotą ir neaktyvų skrandžio sulčių išsiskyrimą. Pantoprazolo vartojimas sumažina skrandžio rūgštingumo indeksą, pagal kurį didėja gastrino sekrecija (šį procesą galima pakeisti).

Nes veiklioji medžiaga yra sintetinamas su fermentų, kurie yra nutolę nuo ląstelių receptorių, jis stimuliuoja vandenilio chlorido išsiskyrimą, nepriklausomai nuo kitų elementų (tokių kaip histamino ir acetilcholino, ir gastrino) veiksmų.

Farmakokinetika

Paskirstymo tūris yra 0,15 l / kg, jo gryninimo koeficiento indeksas yra apie 0,1 l / h / kg. Pusėjimo trukmė yra maždaug 1 valanda. Kadangi pantoprazolas konkrečiai veikia ląstelių ląstelėse, jo pusinės eliminacijos laikas nėra susijęs su veikimo trukme (slopindamas rūgščių sekrecijos procesą).

Farmakokinetinės savybės nepasikeitė tiek vienkartinio naudojimo, tiek pakartotinio vaisto vartojimo atveju. Neviršijant 10-80 mg dozių, medžiaga turi linijinę farmakokinetiką, skirtą vartoti per burną ir vartoti IV tirpalą.

Šis vaistas yra 98% sintezuojamas su plazmos baltymais.

Medžiagos metabolizmas atliekamas kepenyse. Pagrindinis skilimo produktų išsiskyrimo būdas yra inkstai (apie 80%), išmatuota 20% išmatų. Pagrindinis disintegracijos produktas (tiek šlapime, tiek serume) yra dimetilpentoprazolo, kuris yra susietas su sulfatu, komponentas. Pagrindinio skilimo produkto pusinės eliminacijos laikas (1,5 val.) Yra šiek tiek ilgesnis už panoprozolio analogišką laikotarpį.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą leidžiama vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Tirpalo įvedimas metodu turėtų būti atliekamas tik tada, kai peroralinis įvedimas neįmanomas. Yra informacijos, kad vaisto vartojimo į veną trukmė gali būti ne daugiau kaip 7 dienos. Dėl šios priežasties terapinės galimybės atveju yra perėjimas nuo į veną vartojamų vaistų vartojimo per burną.

Gastroezofaginio refliukso, taip pat skrandžio opų ir opų dvylikapirštės žarnos srityje.

Rekomenduojama paros dozė yra 40 mg (1 butelis).

Gastronomos ir kitų ligų, susijusių su hipersekrecijos atsiradimu, pašalinimas.

Ilgesniam anksčiau minėtų ligų gydymui reikalingas 80 mg dozės vartojimas per parą. Jei yra toks poreikis, dozę galima titruoti, sumažinant ar padidinant dozę, atsižvelgiant į išskiriamo skrandžio rūgšties kiekį. Dienos dozės, kurios viršija 80 mg dozę, turi būti padalintos į 2 paraiškas. Ilgą laiką galite padidinti dozę iki 160 mg, tačiau vartojimo trukmė turėtų būti ribota tik iki to laiko, kiek reikia, kad adekvačiai stebėtų rūgšties išsiskyrimą.

Jei būtina greitai sumažinti rūgštingumą, daugumai pacientų pirmoji dozė bus 2 x 80 mg, kad gautų reikiamą vertę (<10 meq / h) per pirmąją valandą.

Miltelių buteliuke įpilkite natrio chlorido tirpalo (0,9%, paimkite 10 ml tirpalo). Tada iš karto švirkščiamas pacientas arba iš anksto sumaišoma su 100 ml gliukozės tirpalo (5%) arba natrio chlorido (0,9%), naudojant stiklinius / plastikinius butelius.

Praskiestas vaistas išlaiko savo fizikinių ir cheminių savybių stabilumą per 12 valandų po pagaminimo (temperatūra 25 ° C). Mikrobiologija taip pat rodo, kad tirpalo naudojimas turėtų įvykti iškart po jo praskiedimo.

Negalima maišyti vaisto su kitais tirpikliais, išskyrus aukščiau nurodytus.

Vaistas į veną leidžiamas apie 2-15 minučių.

Butelis skirtas tik vienkartiniam vartojimui. Prieš pradedant procedūrą, turite jį patikrinti, patikrinkite vaisto spalvą ir nuosėdų buvimą. Praskiestas tirpalas turi būti skaidrus, gelsvas atspalvis.

Asmenys, sergantys kepenų veiklos sutrikimais (sunkūs), neturėtų viršyti paros dozės, kuri yra pusė standartinio 20 mg buteliuko.

[1]

Naudokite Pantasana nėštumo metu

Duomenų apie narkotikų vartojimą nėščioms moterims yra tik nedaug. Skiriant daugiau kaip 5 mg / kg dozes, atskleidžiamos embriotoksinės savybės. Nežinoma, ar egzistuoja pavojus asmeniui. Nėščioms moterims leidžiama skirti vaistą tik tuomet, kai tikėtina nauda moteriai viršija vaisiaus komplikacijų atsiradimo galimybę.

Yra informacijos apie aktyvios medžiagos nurijimą motinos piene, taigi, prieš nuspręsdama dėl vaisto išrašymo, reikia įvertinti naudos santykį ir jo vartojimo riziką.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų: vaisto ir jo pagalbinių elementų aktyviosios sudedamosios dalies netolerancija, taip pat benzimidazolo dariniai. Be to, vaikui jo negalima skirti, nes informacija apie vaisto veiksmingumą ir jo vartojimo saugumą šioje pacientų grupėje yra ribota.

Šalutiniai poveikiai Pantasana

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• hemopoetinė sistema: trombocitu, leuko, taip pat pancitopenija ir agranulocitozė;
• imuninės sistemos organai: padidėjusio jautrumo požymiai, įskaitant anafilaksiją ir anafilaksinius simptomus;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperlipidemijos atsiradimas, padidėjęs lipidų kiekis (cholesterolis su trigliceridais), be to, hipomagnezemija su hiponatremija ir svorio pokyčiai;
• Psichikos sutrikimai: haliucinacijos, miego sutrikimai ir sumišimas (dažnai pasitaiko žmonių, kuriems yra polinkis į tokius pažeidimus, jei tokių yra stebimas blogėja ligos) plėtros, taip pat iš dezorientacija ir depresijos pojūtis (kartu komplikacijų);
• nacionalinės asamblėjos organai: galvos svaigimas ar galvos skausmas, taip pat skonio suvokimo pažeidimas;
• regos organai: neryškus regėjimas ar jo pažeidimas;
• virškinamojo trakto organai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas ar diskomfortas šioje srityje, taip pat burnos gleivinės sausumas;
• Kepenų ir tulžies sistemos organai: padidinti veiklos bilirubino ir kepenų fermentų (pavyzdžiui, GGT ir transaminazės), o be to su kepenų nepakankamumu arba nepakankamumas ir gelta hepatocitų plėtrai;
• odos sutrikimai: bėrimas, dilgėlinė su niežuliu, Lyello sindromų ar Stevens-Johnson, edemos Quinck, poliavos eritema ir jautrumas šviesai vystymasis;
• raumenų ir kaulų struktūrų organai: mialgija ar artralgija, taip pat lūžiai riešuose, šlaunėse ir stuburuose;
• šlapinimosi sistemos organai: tubulointersticizinis nefritas (ateityje gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą);
• Reprodukciniai organai: ginekomastijos atsiradimas;
• sisteminiai sutrikimai: periferinių edemų atsiradimas, negalavimas, didelis nuovargis ar astenija, taip pat temperatūros ir tromboflebito padidėjimas vartojimo vietoje;
• Nežinoma neigiamas apraiškas (turimi duomenys neleidžia nustatyti juos): iš parestezijų, hipokalemija ar tesiasi (šiuo atveju, gali augti kartu su hipomagnezemija) ir raumenų spazmai (dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimas) išvaizdą.

Sąveika su kitais vaistais

Pantoprazolo poveikis kitų vaistų absorbcijai.

Medžiaga gali pabloginti narkotikų absorbcija, bioprieinamumo, kuri priklauso nuo pH reikšmėms skrandžio (pavyzdžiui, čia yra keletas priešgrybeliniai vaistai, įskaitant pozakonazolo, ketokonazolo ir itrakonazolo, arba kitais vaistais, pvz, erlotinibo).

ŽIV gydyti skirti vaistai (pvz., Atazanaviras).

Derinys vaistinė medžiaga, su atazanaviro ir kitų anti-ŽIV vaistų, absorbcijos greitis iš kurių skiriasi priklausomai nuo pH lygio gali sukelti žymiai sumažėjo bioprieinamumo šių priemonių, ir, be to, kad paveiktų savo efektyvumą. Dėl to toks vaistų derinys laikomas nepageidaujamu.

Netiesioginio poveikio antikoaguliantai (pvz., Fenprokumonas su varfarinu).

Nors nepastebima Pantanosano derinio su varfarinu ar fenprokumonu sąveikos, informacija apie PSI vertes pasikeitė. Todėl būtina reguliariai stebėti PIF / PI indikatorius asmenims, vartojantiems netiesioginius antikoaguliantus kartu su pantoprazolu, taip pat po jo panaikinimo arba atsitiktinio šios medžiagos vartojimo atveju.

Metotreksatas.

Vaisto derinimas su metotreksatu (dažnai didelėmis dozėmis) gali padidinti metotreksato ar jo preparato koncentraciją serume, kai pasireiškia hidrometotreksato skilimas. Dėl tokio verčių pasikeitimo gali atsirasti medžiagos toksiškumas. Todėl žmonėms, vartojantiems didelę dozę metotreksatu, taip pat tiems, kurie serga psoriaze ar vėžiu, patariama nutraukti pantoprazolo vartojimą gydymo metu.

Kita sąveika.

Daug pantoprazolo eina intrahepatinę medžiagų apykaitą (naudojant hemoprotein P450 fermentų sistema). Pagrindinis procesas yra pateiktas demetilinant, kur Atkūrimo punktas 2S19. Ekspozicija yra atliekamas su kitų medžiagų apykaitos (įskaitant tuos, kurie oksidacijos su CYRZA4 fermento) naudojimo. Testai narkotikus, medžiagų apykaitą, kuri įvyksta tuo pačiu būdu (su fenprokumonas yra diazepamas, karbamazepinas su glibenklamidu ir nifedipino, taip pat geriamųjų kontraceptikų, kuriuose yra medžiaga etinilestradiolio su levonorgestrelio) atskleidė reikšmingo gydymą sąveiką.

Tyrimai apie galimą sąveikos raidą parodė, kad veiklioji medžiaga Pantasana neturi įtakos sudedamųjų dalių, keičiančių šiuos elementus:

• CYP1A2 (šis teofilinas su kofeinu);
• CYP2S9 (čia yra naproksenas ir piroksikamas su diklofenaku);
• CYP2D6 (pvz., Metoprololio medžiaga);
• CYP2E1 (tarp jų etanolis).

Šis vaistas neturi įtakos p-glikoproteino aktyvumui, kuris užtikrina digoksino absorbciją.

Derinys su antacidiniais vaistiniais preparatais nesukelia reikšmingos sąveikos.

Tiriant santykį tarp pantoprazolo ir atskirais antibiotikais (pavyzdžiui, amoksicilinu, taip pat klaritromicinu ir metronidazolu), nebuvo įmanoma nustatyti svarbių sąveikų.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas nedideliam vaikui nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros riba neviršija 25 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

Pantasanas tinkamas naudoti 2 metų laikotarpyje nuo vaistinių miltelių išleidimo.