Pantokar

Pantokar yra vaistas, vartojamas gydymui nuo rūgščių priklausomų patologijų. Įtraukta į narkotikų grupę, kuri sulėtino protonų siurblio aktyvumą.

Indikacijos Pantokara

Jis naudojamas pašalinti tokius pažeidimus:

• vidutinio sunkumo ir sunkus refliukso ezofagito stadijos;
• H. Pylori bakterijos sunaikinimas žmonėms, turintiems šios bakterijos sukeltą pepsinę opos patologiją (kartu - kartu su tam tikro tipo antibiotikais);
• skrandžio ir žarnyno trakte esanti pepsinė opa (pepsinis simptomas);
• gastrinoma ir kitos patologinės sąlygos, dėl kurių atsiranda hipersekrecija.

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta enteric tipo tabletėse, kurių tūris yra 40 mg, o lizdinės plokštelės - 10 vienetų. Pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika

Pantoprazolio komponentas yra pagrindinis aktyvus Pantokar vaistinis elementas. Tai slopina druskos rūgšties atpalaidavimo procesą. Tai atsitinka įgyvendinant konkretų poveikį parietalinių glandulocitų (konkrečiau, protonų siurblio) poveikiui.

Pantoprazolas transformuojamas į aktyvų komponentą rūgštinės terpės viduje. Viduje skrandžio Parietal glandulotsitov ji slopina galinę etapą druskos rūgšties formavimo (H ⁺ / K ⁺ -ATP-azės), nepriklausomai nuo to, sukėlėją kilmės, skatinant jos išsidėstymą. Slopinimo laipsnis nustatomas pagal dozės dydį. Šis vaistas taip pat slopina stimuliuotą ir bazinę skrandžio sulčių sekreciją.

Terapija naudojant Pantokar sumažina skrandžio pH, kuris yra proporcingas gastrino sekrecijos padidėjimui. Vaistas turi antibakterinį poveikį Helicobacter pylori ir palaiko kitų vaistų nuo anti-Helicobacter tabletes.

Farmakologinis poveikis po vienkartinio vaisto vartojimo prasideda greitai ir tęsiasi 24 valandas. Vaistas skatina greitai susilpninti patologinius simptomus ir žarnyno opą.

Farmakokinetika

Absorbcija.

Pantoprazolas greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje nustatoma vartojant 40 mg vienkartines dozes. Vidutiniškai po 2,5 val. Vartojimo vidutinis serumo kiekis yra apie 2-3 μg / ml, o po pakartotinio naudojimo šis indeksas išlieka toks pat. Vieno naudojimo ir daugkartinio naudojimo tablečių vaisto charakteristikos išlieka tos pačios.

Kai dozės svyruoja nuo 10 iki 80 mg, LS farmakokinetinės savybės plazmoje lieka linijinės tiek nurijus, tiek su iv injekcija. Nustatyta, kad tablečių biologinis prieinamumas yra apie 77%.

Kai kartu su maistu pasikeičia AUC lygis arba didžiausios serumo vertės nepasireiškia, tai nepakeičia biologinio prieinamumo indekso. Priėmimo atveju kartu su maistu padidėja tik latentinio etapo kintamumas.

Platinimas.

Pantoprazolo baltymų sintezė plazmoje yra maždaug 98%. Paskirstymo tūris yra maždaug 0,15 l / kg.

Metabolizmas.

Aktyvus komponentas beveik visiškai praeina kepenų metabolizmo procesą. Pagrindinis jo kelias yra demetiliacijos procesas, kuriame dalyvauja elementas CYP2C19. Be to, vykdomas sieros konjugavimas. Kitas būdas yra oksidacijos procesas dalyvaujant CYP3A4 komponentui.

Pašalinimas.

Galutinis pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 1 valanda, o klirensas yra 0,1 l / h / kg. Yra keletas informacijos apie keletą išsiuntimo uždelstumo atvejų. Dėl specifinio sintezės būdu su pantoprazolo, esančiomis parietalinių glandulotsitov protonų siurblio pusinės nėra koreliuoja su ilgesniam poveikiui (uždelsto išskyrimo rūgšties).

Didžioji dalis veikliosios medžiagos išsiskyrimo išsiskiria su šlapimu (maždaug 80%), o likusi dalis - su išmatomis. Pagrindinis metabolitas, esantis kraujo serume ir šlapime, yra dimetilpentoprazolio, konjuguotų su sulfatu, komponentas.

Dimetilpentoprazolio pusinės eliminacijos laikas (maždaug 1,5 val.) Yra šiek tiek ilgesnis už pantoprazolo pusinės eliminacijos periodą.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas vartoti per burną - tabletę negalima kramtyti, būtina nuryti visą, nuplauti vandeniu.

Kad pašalintumėte žarnyno ar skrandžio opa ir GERD, suaugusieji turėtų vartoti po 40 mg du kartus per parą.

Gydymo skrandžio pepsine opa gydymo kursas yra 0,5-1,5 mėnesio; su panašiu žarnyno opavimu - 0,5-1 mėnuo; su GERD - 1-2 mėnesiai.

Pirmaisiais metais gydant GERD reikia vartoti 40 mg vaisto.

Gydant pasunkėjusį lėtinį gastritą, kuris yra padidėjusio kraujo uždegimo pobūdis arba neakcinis ne išeminės rūšies tipas, per 2-3 savaites reikia vartoti 40-80 mg vaistinio preparato per parą.

Gastronomai gydant, pradinė vaisto dalis yra 3 tabletės per parą. Jei būtina, ši dozė gali būti padidinta. Paprastai dozės yra parenkamos kiekvienam asmeniui atskirai.

[1]

Naudokite Pantokara nėštumo metu

Žindančios ir nėščios moterys Pantokar gali būti skiriamos tik tais atvejais, kai tikimybė gauti naudos moteriai yra didesnė už vaisiaus ar vaiko komplikacijų riziką.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• pantoprazolo ar kitų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas;
• kompleksinis gydymas siekiant sunaikinti H. Pylori bakteriją žmonėms su vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu;
• Vartojant kartu su atazanaviru,
• vaikų amžius yra mažesnis nei 12 metų.

Šalutiniai poveikiai Pantokara

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• leuko arba trombocitopenijos vystymasis;
• epigurminis skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pilvo pūdymas;
• pykinimas ar vėmimas;
• burnos gleivinės sausumas;
• periferinio gamtos patinimas;
• kepenų fermentų verčių padidėjimas, temperatūros padidėjimas, sunkus kepenų ląstelių patologijos laipsnis, kuris vėliau virsta gelta;
• anafilaksinės apraiškos, tarp kurių yra anafilaksija;
• alergijos požymiai (odos bėrimas ir niežėjimas);
• mialgija ar artralgija, eritema polyforma, TEN, dilgėlinė, Quincke edema ir fotosensibilizacija;
• regos sutrikimai, galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• tubulointersticizinis nefritas;
• haliucinacijų atsiradimas, jaudulio jausmas ar dezorientacija, depresijos raida.

Perdozavimas

Įkvėpus, pacientas susiduria su silpnumu ar mieguistumu, vėmimu, galvos svaigimu ir viduriavimu.

Siekiant pašalinti sutrikimus, būtina skrandžio plovimas, taip pat suteikti pacientui daug skysčių ir išlaikyti pusiausvyrą vandens ir elektrolitų organizme.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto poveikis kitų vaistų absorbcijai.

Pantoprazolas gali sušvelninti absorbcijos vaistų apimtį, kurių lygis yra nustatomas pagal parametrai biologinis skrandžio pH (sąrašas apima atskiras priešgrybelinius - preparatai itrakonazolo, ketokonazolo ir pozakonazolo, arba kitais vaistais, pavyzdžiui, erlotinibo).

ŽIV gydymui skirti vaistai (tokie kaip atazanaviras).

Pantokara derinys su atazanaviro ir kitų anti-ŽIV vaistų, absorbcijos laipsnis yra nustatomas pagal skrandžio pH lygį gali sukelti žymiai sumažėjo jų biologinio prieinamumo eksploatacinių savybių, ir, be to daryti įtaką jų savybes sunkumą. Dėl to draudžiama derinti šiuos vaistus gydymo metu.

Derinys su netiesioginio poveikio antikoaguliantais (pvz., Varfarinu ir fenprokumonu).

Nepaisant to, kad vaistų sąveikos, kai derinant vaistus su varfarino ar fenprokumono gydoma bandymą, su poregistracinių tyrimų metu pavieniams pakeičia PIM vertes, nesant. Dėl to, žmonės, kurie vartoja narkotikus iš pirmiau minėtų kategorijų norite sekti MSR / SA lygį nuo gydymo pradžios, po jo užbaigimo arba, kai nestabili naudojimas pantoprazolas.

Metotreksatas.

Yra informacijos apie metotreksato vartojimą kartu su Pantokar didelėmis porcijomis (pvz., 0,3 g). Kai kuriems pacientams metotreksato koncentracija kraujyje padidėjo. Žmonės, vartojantys metotreksatą didelėmis dozėmis (pavyzdžiui, gydant psoriazę ar vėžį), turi laikinai nutraukti pantoprazolo vartojimą.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Pantokar turi būti laikomas vietoje, kurioje drėgmė nepasiekia. Temperatūra neturėtų viršyti 25 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

Pantokar galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.