Papaverino hidrochloridas

Papaverino hidrochloridas yra vaistas, vartojamas dirbant virškinamojo trakto. Įtraukta į papaverino ir jo darinių kategoriją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos Papaverino hidrochloridas

Jis naudojamas tokiose situacijose:

• skydliaukės spazmų eliminavimas ir prevencija vidaus organų srityje dėl spazminės kolito formos folio, be to, pylorospasm arba cholecistitas;
• kolikų pašalinimas inkstuose, taip pat skrandyje;
• impotencijos, turinčios kraujagysles, gydymas;
• terapija su streso formos endarteritais ir spazmai smegenų spinalių kraujagyslių srityje, taip pat galūnės (integralus kombinuotojo gydymo elementas).

[7], [8],

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas 2% injekcinio tirpalo forma, 2 ml ampulėse. Lizdinės plokštelės viduje yra 10 tokių ampulių. Dėžutėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės su ampulėmis.

[9], [10]

Farmakodinamika

Vaistas turi antispazminių ir antihipertenzinių savybių.

Papaverino poveikis yra jo blokuojantis poveikis PDE4 komponento veiklai. Per fermento blokados langelio hidrolizės cAMP elemento, taip pat padidinti jo vertę per kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių ir vidaus organų. CAMP elementas sumažina apimtis patekti į ląstelių kalcio jonų raumenis, ir už jos ribų, kad būtų inaktyvuotas įsikūręs Miozinas lengvosios grandinės kinazės (šį Skurczony baltymą, palengvina raumenų susitraukimo procesą).

Vaistas padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis kraujagyslių ir vidaus organų, ir tuo pačiu metu sumažinti jų tonas (kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, taip pat virškinimo trakto). Veiklioji medžiaga iš esmės praplečia arterijų kraujagysles ir padidina kraujo tūrį (tai apima ir smegenų kraujotaką).

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Su vaistu / m ir / arba vaisto įvedimas visiškai ir greitai absorbuojamas. Drąsiai efektyvus vaistų kiekis plazmoje yra 0,2-2 μg / ml. Po pakartotinio vaisto vartojimo farmakokinetikos parametrai išlieka tie patys.

Baltymų sintezė plazmoje pasiekia 90%. Vaistas lengvai įsiskverbia į gistogematicheskie barjerus. Ruošia depą riebalinių audinių ir kepenų viduje (papaverino vidus yra biotransformuotas). Pusinės eliminacijos laikas yra 0,5-2 valandos.

Pašalinimas atsiranda su šlapimu, išsiskyrimo produktų forma. Nedidelė narkotikų dalis (mažiau nei 0,5%) rodoma nepakitusi.

[14], [15], [16], [17]

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas yra skiriamas keliais metodais - in / m, n / k arba IV injekcijoms.

Suaugusiesiems reikalinga 20-40 mg dozė (lygi 1-2 ml 2% tirpalo), kuri skiriama 2-4 kartus per dieną (intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai 4 valandos). Jei jums reikia švirkšti 10 mg vaisto (1 ml), iš pradžių tirpalą reikia praskiesti natrio chloridu (10-20 ml 0,9% tirpalo). 1 injekcijai leidžiama įleisti ne daugiau kaip 0,2 g tirpalo (10 ml) ir ne daugiau kaip 0,3 g (15 ml) per dieną.

Siekiant pašalinti kraujagyslių kilmės impotenciją, reikia injekuoti intrakaverniškai - 10 mg (0,5 ml). Procedūra turėtų būti tęsiama 20-30 minučių iki tariamo seksualinio kontakto.

Žmonės, sulaukę 70 metų amžiaus, gali vienu metu suvartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto (0,5 ml).

Vaikams nuo 1 iki 12 metų tirpalas yra 0,3-0,5 mg / kg, 2-3 kartus per dieną.

[26], [27],

Naudokite Papaverino hidrochloridas nėštumo metu

Šis sprendimas kartais naudojamas vėlyvojo nėštumo metu, netrukus prieš gimdymą, - sumažinti gimdos hipertenziją ir sumažinti ankstyvos gimimo pavojų.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• kūdikiams iki 12 mėnesių;
• komos būklė arba kvėpavimo takų slopinimas;
• glaukoma;
• AV blokada;
• nepakantumo papaverino buvimui;
• vyresni nei 75 metų asmenys (per didelis hipertermijos pavojus);
• Peyronie liga (atliekant intracavernous injekcijas).

[18], [19], [20], [21]

Šalutiniai poveikiai Papaverino hidrochloridas

Sprendimo naudojimas kartais sukelia tokio šalutinio poveikio atsiradimą:

• vidurių užkietėjimas ar pykinimas;
• hiperhidrozė arba mieguistumo jausmas;
• eozinofilijos vystymasis ir transaminazių verčių padidėjimas;
• AV blokada, slėgio sumažėjimas, skilvelinės ekstrasistolės;
• Peyronie liga arba priapizmas, kurį sukelia intracavernous injekcija.

[22], [23], [24], [25]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai atsiranda po didelės dozės tirpalo injekcijos, ypač jei pacientui yra inkstų ar kepenų liga. Paprastai vystosi diplopija, mieguistumas ar silpnumas, o spaudimas mažėja.

Vaistas neturi specialaus priešnuodžio. Norėdami pašalinti pažeidimą, turite nustoti vartoti narkotikus, atlikti skrandžio plovimą, suteikti paveiktam asmeniui aktyvuotą medžio angą ir pieną, tuo pačiu metu atlikti simptominį ir palaikomąjį gydymą. Tai padės padidinti kraujospūdį ir pašalinti kitus sutrikimus.

Norėdami atsikratyti priapizmo, kuris atsiranda dėl intracavernos tirpalo injekcijos, reikia injekuoti fenilefriną ir adrenaliną intracaverniškai. Esant sunkioms ligos formoms, atliekamas hemosaspiravimas, taip pat manevravimas varpos indų plote.

[28], [29], [30], [31], [32],

Sąveika su kitais vaistais

Dėl derinio su papaverinu, methyldopa antihipertenzinės savybės mažėja ir alkoholio poveikis padidėja.

Rūkantiems yra pagreitintas papaverino metabolizmas, todėl jo plazmos vertės ir gydomosios savybės silpnėja.

Fentolaminas padidina veiksmingumą gydant narkotikus kūno pavidalo varpos kūne, jei naudojamas kartu.

Metamizolis su difenhidraminu ir diklofenaku padidina papaverino spazmolitinį poveikį.

Papaverino hidrochlorido tirpalai neturi derinio su gliukozės tirpalu (dėl papaverino dalinės inaktyvacijos).

[33], [34]

Laikymo sąlygos

Papaverino hidrochloridą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, taip pat saulės spindulių vietoje. Temperatūros indikatoriai - daugiausia 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Tinkamumo laikas

Papaverino hidrochloridą leidžiama vartoti 2 metus po terapinio agento išleidimo.

[40]