Parodontozė - sisteminė metabolizmo liga

Remiantis vienu iš naujausių Londono "Queen Mary" universiteto tyrimų, danties ir dantenų, tokių kaip kariesas, periodontitas ir periodontitas, problemos turi 3,9 mlrd. Mūsų planetos gyventojų. Tai yra 20% daugiau nei 1999 metais. Kai kurie periodonto ligos yra 47% suaugusių amerikiečių, ir beveik 14,5% Vokietijos gyventojų kenčia nuo periodonto ligos.

Dantų parodontozė yra patologinis periodonto audinio pokytis - alveolinė kaulai, dantų cementas, periodonto raištis. Tai yra visas mūsų dantų pagalbinis aparatas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Periodontito priežastys

Visiškai išsamus atsakymas į klausimą, kas vyksta periodonto ligos, dar. Tačiau daugybė mokslinių tyrimų apie periodonto ligos patogenezę parodė, kad ši liga nepriklauso nuo uždegimo ...

Tai distrofinis periodonto ligos pažeidimas, susijęs su jo mitybos pažeidimu. Periodonto ligos vystosi per ilgą laiką dėl tokių veiksnių kaip funkcinių sutrikimų endokrininės sistemos, širdies ir kraujagyslių patologijų, virškinimo sistemos sutrikimai (virškinimo trakto) atsparaus trūkumas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino C).

Ir čia turime nedelsiant paaiškinti periodonto ligos ir periodontito skirtumą, nes tai dvi skirtingos ligos, turinčios ne tik labai panašių pavadinimų, bet ir panašių simptomų. Tačiau šių ligų vystymosi priežastys ir mechanizmai labai skiriasi.

Jei periodonto ligos priežastys yra sisteminės, o bakterinis poveikis aplinkiniams audiniams susilpnina klinikinę ligos eigą, pradinė periodontotinio ligos priežastis visada yra infekcija, kuri kaupiasi dangteliu. Tarp zondo ir dantenos įsiskverbia patogenai, kurie yra ideali veisimosi vieta, ir prasideda periodonto uždegimas. Pirminis uždegiminis procesas periodontituose, pirmiausia, daro įtaką minkštesniems ribinio periodontalo audiniams (formuojantiems dentogingyvines kišenes). Jei nėra tinkamo gydymo, gilesniuose perišaklių audinių sluoksniuose dalyvauja uždegiminis procesas, dėl kurio padidėja dantų judrumas ir jų dingimas.

Su periodonto ligomis klinikinė morfologinė įvairovė visiškai kitokia. Viskas prasideda žandikaulio kauliniame audinyje be menkiausių uždegimo užuominų. Pagal aterosklerozinių pokyčių laivų ir sutrikimų įtaka keistis charakterį (cukrinis diabetas, osteoporozė) veikia progresuojanti liga procesas, kurio ten yra atrofija (sumažėjimas tūrio ir dydžio) alveolinio kaulo, sutrikdė proceso keratinizacijos epitelio guma (žandikaulio, kuris perneša dantis kaulą), ir periodonto induose yra sklerozės pokyčių. Bet uždegimo pakitimai gleivinės dantenų, kurie gali įvykti per ligos žinoma, dantų kreiptis į antrinių simptomų periodonto ligos.

Dėl periodonto ligos nėštumo gali atsirasti dėl hormoninio pusiausvyros sutrikimo, apnašų ir blogos burnos higienos.

Reikėtų pažymėti, kad britų ir amerikiečių mokslininkai priėjo prie išvados, kad periodonto ligos yra pirmasis kaulų masės praradimas žmogaus organizme, žinomas kaip osteoporozė. Periodonto audinyje pasikeitė 75% diabetu sergančių pacientų.

Beje, dėl periodonto ligos yra distrofinis pažeidimas iš alveolinio kaulo, periodonto liga nėra diagnozuojama vaikams: vaikystėje ir paauglystėje, organizmo skeleto sistema yra aktyviai plėtojamas naujos kaulų formavimuisi. Tačiau, vaikams, sergantiems cukriniu diabetu yra dar vienas patologija (parodontoliz), kuriame, kaip periodontitas, yra pūlinio dantenų uždegimas, kad sudarytų "kišenės", sunaikinti sienos tarp alveolių ir dantų bus išlydyti juda.

[8], [9], [10]

Periodonto ligos simptomai

Parodontozė turi ilgą latentinį laikotarpį ir daugelį metų besimptomai vystosi, lėtai sunaikina periodonto audinius. Pirmasis šios patologijos "varpas" yra diskomforto ir nedidelio niežėjimo jausmas, kuris kartais kyla dantenų srityje.

Labai paprastas periodontito formos, niežėjimas ir nedidelis dūmų sudegimas, būdingos dantenų ištraukimas (dantenų audinio tūrio sumažėjimas arba "nusėdimas"). Kaip iš dantų kaklo rezultatas yra veikiami trečdalis jų aukštis, aukštis yra sumažintas Starpzobu alveolių pertvaras, padidina gimdos kaklelio jautrumą - kartais skausmingos pojūčių, kai valgymo arba kvėpavimo šaltą orą. Atsiranda dantų apnašas - tankūs pigmentuoti dantų indai.

Simptomai periodontito vidutinio sunkumo ir sunkių formų išreikšti panašiai, bet Baring kaklai dantų jau pusę ar du trečdalius jų aukščio, dantys praranda savo tvirtovę, dantenų ir tapti mobili. Tuo pačiu metu, dantenos ne kraujauja, bet būna blyškios, danties pūslelės yra visiškai išlygintos. Yra nuolatinių dantų indai, tačiau dantenų kišenės ir pusinės išlydžio nėra.

Toliau (jei nėra tinkamo gydymo), periodonto raiščio pertraukos, tarp dantų atsiranda įtrūkimai, sutrinka kramtymo funkcija ir normalus sąnarių judėjimas. Išreiškiamas pasiskirstymas tarp pjovimo briaunų ir dantų kramtomųjų paviršių (trauminė okliuzija). Užkietėjimas yra visiškai sulaužytas (dantys yra nukreipti į priekį), V-formos danties emalio pažeidimas atsiranda kaklo srityje iš išorės (pleišto formos defektai). Kai kuriuose dantuose kaulo lova yra visiškai absorbuojama, o dantys - be skausmo ir kraujo - išeina ...

Grynos formos, periodonto ligos įvyksta ne daugiau kaip 20-25% iš likusių pacientų susiduria ne tik su distrofija periodonto audinių, bet taip pat jų uždegimas, kuris asocijuotas ligos žinoma.

Šiuo atveju periodonto ligos simptomai yra: nuolatinė patinimas ir gleivinės paraudimas; kraujavimas dantenas ir jo atsiskyrimas nuo danties; stiprus skausmas spaudžiant judantį dantį; dantenų kišenės formavimasis ir pusės buvimas; kvapas iš burnos; bendrai prastos sveikatos būklės, dažnai dėl padidėjusios temperatūros (dėl infekcinio apsinuodijimo kūno). Su tokia simptomų "puokštė" stomatologai dažnai nurodo diagnozę - "žiedinę periodonto ligą" arba "sudėtingą periodontitą".

Periodontotino klasifikavimas

Iki šiol pats periodontologai suskaičiavo keliolika skirtingų periodonto ligų klasifikacijų. Ir atkreipkite dėmesį, kad šią situaciją sukelia dvi aplinkybės: skirtumų sisteminimo principai ir vieningos terminijos trūkumas ...

Beveik pusę šimtmečio vyksta diskusijos dėl periodontitų formų apibrėžimo. Pagal vieną versiją periodonto ligos klasifikacija apima atrofinę, distrofinę, hemoraginę, uždegiminę stadiją ir gleivinę stadiją (alveolinę piorėją). Pagal antrąją versiją, ši liga turi tik dvi formas - distrofinę ir uždegiminę-distrofinę. Tačiau periodontologijos guru mano, kad uždegiminės ir distrofinės formos yra tas pats periodontitas, tačiau komplikuoja uždegimas.

Periodonto ligos klasifikacija, kurią laikosi dauguma vietinių specialistų klinikinėje odontologijoje, reiškia, kad trys ligos formos yra priklausomai nuo jų sunkumo laipsnio. Tai lengva, vidutinė ir sunki forma. Pagal formas išsiskiria ir periodonto ligos simptomai.

[11], [12], [13], [14]

Periodonto ligos diagnozė

Į periodonto ligos anamnezės ir klinikinio vaizdo ligą neužtenka ir tiksli diagnozė nustatyta rentgenologinio, kuri leidžia identifikuoti valstybę iš alveolių procesų paciento žandikaulių kaulo.

Taigi lokaliai patologiniai pokyčiai periodontiume nustatomi ortopantomografija (panoraminė rentgenograma, OPTG). Periodontinio kraujagyslių funkcinės būklės tyrimas ir jų sklerozinių pokyčių laipsnio nustatymas atliekamas naudojant reoparodontografiją. Polarografijos pagalba atskleidžiamas deguonies kiekis odontologijos klinikų periodonto specialistų audiniuose. Svarbus šio lygio sumažinimas yra objektyvus periodonto patologijos rodiklis.

Periodontinės ligos diferencialinė diagnozė yra skirta periodontito neįtraukimui. Tai ypač svarbu, kai periodonto ligos progresavimas yra apsunkintas periodonto audinių uždegimu. Ir šių dviejų periodontalinių patologijų ekspertų pagrindinis skiriamasis diagnozės ženklas mano, kad nėra parodontozės patologinių dentogingivalių kišenių. Be to, naudojant rentgeno gydytojas turi patikrinti būdingų pokyčių periodontitas kaulų modelio buvimą, taip pat įvertinti interalveolar Septa ir dantų paviršių alveolinio kaulo būklę.

[15]

Periodontito gydymas

Siekiant sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti visus dantis, periodontito gydymas atliekamas kompleksiškai - naudojant fizioterapinius metodus ir vaistų terapiją. Gydymas atliekamas tik dantų klinikose.

Privaloma kompleksinio periodonto ligos gydymo sąlyga yra pagrindinė ligos, kuri ją sukėlė, gydymas (žr. "Periodontito priežastys"). Sumažinti kraujagyslių pralaidumą yra paskirtas priėmimo askorbo rūgšties (vitaminas C), rutinas (vitaminas P) ir 15-20 injekcijas vitamino B1 (tiaminas chloridas 5% tirpalo). Ir, norėdamas paskatinti kūno apsaugines jėgas, gydytojas gali skirti tokių biogeninių stimuliatorių injekcijų kursą kaip alavijo ekstraktas (15-20 injekcijų 1 ml po oda). Tačiau reikia turėti omenyje, kad abu šiuos narkotikus kontraindikuotinas sunkia širdies ir kraujagyslių liga, hipertenzija, nephrosonephritis, ūmių sutrikimų, virškinimo trakto ir vėlesniuose etapuose nėštumo.

Siekiant pagerinti kraujotaką ir limfos tekėjimą į dantenų audiniai odontologai nustatyta masažo (įskaitant aparatūros), masažas, darsonvalization, elektroforezės su vitaminų ir padidėjusio jautrumo kietų danties audinių - elektroforezės natrio fluoridas. Taip pat naudojamos tokios fizioterapinės procedūros kaip galvanizavimas ir ultragarsavimas.

Į periodontito gydymo ankstyvoje stadijoje ji yra rekomenduojama naudoti alkoholio tinktūros propolio: a turundae (plonos marlės tamponai), įdėti į dantenų kišenes (5 min - 1-2 kartus per dieną), arba kaip skalavimo: 15 ml 100 ml vandens, 4 -5 kartus per dieną 3-4 dienas. Propolio - geras prevencinės priemonės, kurios apsaugo nuo ligos plitimui į sveiką dantenų audinių.

Sudėtinis preparatas augalų Maraslavin (skystis buteliukuose) yra ekstraktų, žolelių pelynas Ponto, žolės pikantiškų, gvazdikėliai pumpurų, vaisių, juodųjų pipirų ir imbiero šaknis. Ji turi antimikrobinį, priešuždegiminį, analgetinį, keratoplastinį ir hemostazinį poveikį dantų ligomis. Maraslavinas naudojamas skalavimu, vonios ir vartojimo būdais. Skalavimas atliekamas nepraskiesto vaisto tirpalu - 1-2 šaukštus 5 kartus per dieną.

Uždegimas komplikuotas periodonto ligos gydymas

Periodontalinio dantenų uždegimo atsiradimo atveju ir periodontinių kišenų, kurių gylis yra didesnis nei 3 mm, susidarymas su pusu, atliekamas panašus į parodontinį gydymas.

Stomatologai pašalina akmenį - supragingival, o paskui subgyvus. Be to, atliekant vietinę anesteziją atliekama speciali dantų procedūra - uždaroji dantenų kišenių turinio uždanga (išbringa). Jei pacientui būdingas didelis gleivinės išsiskyrimas, prieš procedūrą danties kišenės yra apdorojamos 3% vandenilio peroksido tirpalu, rivanolio tirpalu arba chimotripsinu.

Kai gipso formos kišenių gylis viršija 5 mm, naudojamas jų atviras kuretetas, kurio metu guma išpjautoma. Taip pat gali būti naudojamas diatermokoaguliacija, po to gydomasis danties šaknis.

Periodonto ligos prevencija

Kuo anksčiau jūs gydote gumos problemas su specialistais, tuo sėkmingiau bus gydoma periodonto ligos. Taigi ankstyvas ligos nustatymas yra periodonto ligos, kuri yra lėtinė liga, prevencija.

Žinoma, dantų ir burnos ertmės higiena yra labai svarbi: reikia reguliariai valyti dantis ir praplauti burną po valgio. Rūkaliai turi prisiminti, kad periodontitas ir rūkymas yra blogi tiek individualiai, tiek kartu. Kadangi nikotinas siaurina kraujagysles ir pablogina audinių mitybą, inhaliaciniai tabako dūmai išdžiovina gleivines.

Jei yra įtarimas dėl periodonto ligos, pradėkite higieninį dantenų masažą. Ryte ar vakare po dantų valymo, reikia treniruoti savo dantenas (iš išorės ir vidinės pusės) pirštais 3-5 minutes - glostydami ir traukdami judesius.

Siekiant išvengti periodonto ligos, reikia sustiprinti dantis ir dantenas: yra kietų vaisių ir daržovių. Ir stiprinti kaulus (įskaitant žandikaulio) Valgykite maistą, kuriame gausu kalcio (pienas, varškė, sūris, jūrų žuvis, raudonieji kopūstai, avižų) ir vitaminas C (petražolės, krapai, citrusiniai, spanguolės, jautienos kepenys, Briuselio kopūstai, Bulgarų pipirai, šuo rožė).

Parodontozė yra sisteminė metabolizmo liga, todėl būtina sistemingai sustiprinti savo sveikatą.