Parotidinė seilių liauka

Parotidinė seilių liauka (glangula parotidea) - tai suporuotas, serozinis sekrecijos tipas. Ji turi netaisyklingą formą, už jos ribų padengta plona kapsulė. Smegenų svoris 20-30 g.

Paausinius seilių liaukų, jos didžioji dalis yra ant išorinio paviršiaus apatinio žandikaulio, žemesnysis - į pozadichelyustnoy duobė suformuota šakos apatinio žandikaulio vidinio pterygoid raumenų, mastoid, sternocleidomastoideus, užpakalinės pilvo į Dwubrzuścowy raumenų, apatinės sienelės išorinio klausos landos . Vėžio forma yra labai įvairi, tačiau daugelis rašytojų suprato, kad tai yra panašus į trijų pusių piramidės, nors iš tikrųjų paausinėje liaukoje, yra sunku palyginti su nieko.

Parotidinės seilių liaukos trys paviršiai: išorinis, priekinis, užpakalinis ir du pagrindai arba, daugelio autorių žodžiais, "du poliai". Priekinis liaukos kraštas šiek tiek padengia kiaušialąsčio raumens išorinį paviršių, užpakalinį kraštą - sternocleidomastoidinį raumenį; apatinis polas dažnai pasiekia apatinio žandikaulio kampą, o viršutinis polas kartais pasiekia zygomatinę arką.

Paausinėje liauka yra uždengtas apvalkalo susidaro paausinius-kramtomoji išsitempia, kuris yra paviršiaus gabalas juostinės paties asmens. Ši byla su kramtomoji raumenų pridedamų prie skruostikaulio kaulo viršuje ir skruostikaulių arkos apačioje - išorinis paviršius apatinio žandikaulio kampu. Galinis kraštas kramtomuosius raumenų fasciją kramtomasis suskaldyti ir apima dalį, išdėstytą ant išorinio paviršiaus raumenis. Nuosava priekyje velenėlis - storas gabalas popieriaus, ant kurio apdoroja įsiskverbti į liaukos vidų ir jį padalyti į segmentus. Į paausinėje latakų išsitempia žinoma sutirštės ir sudaro neatskiriamą laivus, o kartais ir papildomos gabalas liaukos. Nakvynė liauka yra erdvė, kuri yra ribotas lakštai paausinius-kramtomoji fascija. Atsižvelgiant į vidinis sluoksnis pagamintas iš išilginės centrinės liaukos ir sternocleidomastoideus atvejais formavimo dalyvauja Dwubrzuścowy raumenų (atgal pilvo), atvejų ir raumenis, einanti nuo styloid procese; priekiniai - fascijų skyriaus vidaus Pterygoid raumenų žemiau ir viduje - Atvejai shilopodyazychnoy ir Dwubrzuścowy raumenys (priekinės pilvo). Viršutinis paviršius liaukos, susiduria su išorės klausos landos, ir tuo, kad vidinis paviršius priedėlis ryklės liaukų neapima fasciją ir atskirtą palaidų pluošto. Paausinius liaukos paskatinti ateina į tarp klausos kanalo ir smilkinio-žandikaulio sąnario kapsulės trūkstamą į ryklės proceso srityje, apačioje, kur vidinis poverhnostobraschena užpakalinės pilvo iš Dwubrzuścowy ir shilo- poliežuvinio raumenų, taip pat turi stiprią velenėlis. Dalis vidinio paviršiaus liaukos be fascijų viršelio ribojasi audinį peripharyngeal erdvėje. Paausinius-kramtomųjų velenėlis fascijų formavimo gautos, esantys gretimų struktūrų (ne - Paviršutiniška fascia kaklo, po - į prespinal skydelio viduje - į shiloglotochny šalmas ir kraujagyslių makšties). Kapsulės storis priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties.

Odos pokyčiai bei po plonu sluoksniu poodinių riebalų, išsitempia aplinkinių išorinis sluoksnis liaukos ir patenka į gretimų audinių regionų, kuris veda į naviko infiltracijos plitimo netrikdomas visomis kryptimis. Giliai okoloushnozhevatelnoy velenėlis lapas atsiskiria nuo liaukos iš šono ryklės sienos, užpakalinės pilvo Dwubrzuścowy iš raumenų ir raiščių pridėti prie styloid proceso, iš galinio paviršiaus vidinių pterygoid raumenis.

Užpakaliniame liaukos krašte vidinis fascinis lakštas sujungiamas su išoriniu, o apatinės žandikaulio kampu abiejų lakštų forma yra stipri pertvara, atskirianti apatinį polą nuo submaxillary.

Fasciniai indai ir nervai sulydomi su liaukinės kapsulės, todėl jie nepalieka jokių kapsulės defektų jų įvežimo ar išėjimo taškuose. Tačiau dalintis patologinį procesą, aprašytą išorinio miego arterija, somnolencija trikampio kaklo ir žandikaulio palei vidinę arterijos žinoma galimybė - į žandikaulių kramtomoji sparno atotrūkis erdvėje.

Iki priekinės ertmės virš dantenų kanalo, kartais yra papildoma frakcija 1-2 cm skersmens. Tai atsiranda 10-20% žmonių ir gali būti naviko vystymosi šaltinis.

Parotid seilių liauka išskiria savo paslaptį iš parotido seilių kanalo. Paprastai tai atsitinka kaip pagrindinė linija ir užima kelio šoninius kanalus (nuo 7 iki 18). Kai kuriais atvejais jis susidaro iš dviejų beveik vienodo skersmens kanalų sujungimo, kartais tai yra šakojanti struktūra. Viršutinio ir vidurinio trečiojo krašto pusėje atsiranda parotidas, nukreiptas į apačią ir į priekį, o po to, pasukdamas žemyn, jis eina horizontaliai palei išorinį kramtymo raumens paviršių. Prie jos krašto vamzdis garbina į vidų, prasiskverbia į nelygumus ir riebalus. Tada 5 cm kanalas yra palei skruoso gleivinę ir atidaromas ant burnos viršutinio antrojo molerio lygio arba tarp pirmojo ir antrojo viršutinio moliaus. Paleidimo kanalo atidarymas yra apvalios formos arba siaura plyšio formos, dažnai yra ant dugno aukščio papiliarinės formos. Ortakio skersmuo yra 3 mm, jo ilgis nuo 15 iki 40 mm. Dangteliu užteršta lieknėjimo papildoma skylė, dėl kurios daugelis mokslininkų nesako, kad tai nepriklausoma liauka. Dažnai priekinė paraštė tęsiasi toli į priekį ir beveik pasiekia kramtymo raumens priekinį kraštą. Tokiais atvejais liaukos kanalo pradžią užmaskuoja liauka.

Dauguma anatomistų ir chirurgų nustato dantenų kanalo projekciją išilgai linijos, jungiančios ausies tragą ir burnos kampą. Vaikams dažniausiai pro kanalą suprojektuota linija: burnos kampas ir ausies ausis.

Parotidinė seilių liauka yra pernešta daugybės kraujo ir limfinės kraujagyslių, nervų ir limfmazgių. Daugeliu atvejų indai yra iš liaukos storio, arčiau jo priekinio paviršiaus. Kartais indai praeina per vidinį liaukos paviršių. Didžiausias kraujagyslę yra išorės miego arterijos, kuri yra tvirtai prilipusios prie prostatos parenchima ir taip pat suskirstyti į jos terminalų šakoms: atgal ausies, paviršinė laiko, ir skersinės visą žandikaulio. Už išorės miego arterijos yra išorinė jugulinė vena. Į jį įeina nugaros ausies ir skersinės veido venos. Venų kraujas praeina per užpakalinę žandikaulinę veną, kuri susidaro iš paviršinių tempinių ir žandikaulių venų suliejimo.

Innervation: jautri - paausinius šaka ushno-laiko nervų sekrecijos (parasimpatinės) - ushno pluošto-laiko nervų (nuo ausies mazgas), simpatinės - išorinis rezginio mieguistumas.

Parotidinės seilių liaukos yra indervuojamos ausies ir laikino nervo parotidinėse šakose; sekretoriniai pluoštai - nuo ausies ganglijos; Simpatiniai nervai lydi paviršinę širdies arteriją. Papildomą dalį ir parotido kanalus inkervuoja veido nosies šakos.

Parotidinės seilių liauka yra prasiskverbusi iš ekskranialinio veido veido nervo, kuris yra VII pilvo ertmės nervų pora. Veido nervas išsiskiria iš kaukolės per aklastinę skylę. Nervų ilgis iki užpakalinės maržos yra vidutiniškai 10 mm. Operacijos metu, kaip teigia kai kurie chirurgai, galima išplėsti šį nervų segmentą, traukdami apatinį žandą į priekį. Veido nervas dažniau prasiskverbia vidurinėje trečiojoje liaukoje. Liaukos parenchime nervas praeina apie 15 mm bendro liemens, visada šalia išorinės miego arterijos ir išorinės jugulinės venos. Tada veidų nervas yra padalintas į dvi šakas. Viena šaka eina horizontaliai, tęsiasi bendrojo bagažo eiga ir suskirstyta į tris šakas. Kita šaka nukreipta į apačią beveik stačiu kampu, didžiausias atstumas (apie 20 mm) patenka į liaukos parenchimą ir taip pat yra padalintas į dvi šakas. Labai retai veidų nervas dalijamas prieš prisijungiant prie organo. Pačioje liaukoje nervai plačiai anastomuojasi tarpusavyje, todėl sukelia daug sunkumų izoliuoti juos operacijos metu. Iš liaukos audinio iki veido mimikos raumenų yra penkios pagrindinės veido nosies šakos: laikina, zigomatinė, žandikaulinė, galūnėlė, gimdos kaklelis.

Remiantis bendra mokslininkų nuomone, penkių pagrindinių veido nervų šakų topografija yra labai skirtinga. Apibūdinami įvairūs veidų nervų susitraukimo variantai. , Paausinius latakų išdėstymas ir rasti skruostikaulių šakos gali būti naudojamas kaip operacijos vadovo rasti praktinį nizhnechelyustnoi filialą antraštę burnos kampe - tiesią liniją, jungiančią akies su ausies spenelio kampe.

Paausinius liaukos taip pat prasiskverbė ushno-laiko nervų, pažandinio nervų šakos būtį. Ushno-laiko nervų įsiskverbia į geležies šiek tiek toliau, ir po sąnarių proceso apatinio žandikaulio ir sulūžta į daug mažų kamienų, kurie yra sudėtingas topografija. Vienas filialas lydi paviršutinišką laiko arterija, kiti filialai sudaro sustorėjimą į plokštelės pavidalu, kuris skirtingomis kryptimis (įskaitant į Pinna ir išorės klausos landos oda) išvyksta daug ploniausias šakos anastomose su Simpatinė rezginio išorės miego arterijos.

Parotid seilių liauka yra paviršutiniška ir gili. Paviršutiniška dalis atitinka tą liaukos dalį, kuri yra ant kramtymo raumens. Giloji dalis užima žemutinės žandikaulio šakos užsklendimą. Veido nervas ir jo jungiamojo audinio dėžutė, einanti per liaukos storį, yra orientyras, kurio išorėje yra paviršiaus dalis, iš vidaus giliai.

Kraujo tiekimas: laikinosios arterijos paviršių šakos, veninėji nutekėjimas - į įtvarą.

Limfos nutekėjimas: į paviršinius ir giliuosius parotidinius limfmazgius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]