Paruošiamasis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai

Klinikinio tyrimo skrandžio tikrinimo tyrimai atliekami naudojant specialius rentgeno spindulių diagnostikos prietaisus - gastrofluorografus - kontroliuojant rentgeno televizijos patikrinimus. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. 20-30 minučių prieš tai, kai pacientas liežuviui išsilygina 2-3 aerozono tabletes, skirtas atpalaiduoti skrandį. Kaip kontrastinis agentas, naudojama specialiai paruošta labai koncentruota bario sulfato suspensija, o skrandžio tempiamajam naudojamas patvarus puvimo agentas. Rentgeno fotografavimas atliekamas keliose standartinėse projekcijose su vertikalia ir horizontalia paciento padėtimi. Gautos nuotraukos vadinamos gastrofluorogramomis. Jų dydis, skirtingai nuo įprastos radiografijos, yra mažas - 10x10 arba 11x11 cm, skaičius yra 8-12. Jei atvaizdai rodo patologinius pokyčius, pacientas, kaip taisyklė, yra nukreiptas į fibrogastroskopiją. Atlikti masinius rentgeno tyrimus yra pateisinama tiems geofiziniams regionams, kur skrandžio vėžio dažnis yra didelis.

Įprastiniai rentgeno tyrimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gaminame kliniškai indikuotina esant visuotinio rentgeno aparato, kuris leidžia atlikti serijinį rentgenofafiyu pagal rentgeno radiografijos tikrinimo kontrolę. Šiuo metu naudojami du skrandžio kontrastingumo metodai: bario suspensijos arba pirminio dvigubo kontrasto - bario suspensijos ir dujų - nurijimas.

Naudodamas pirmąjį metodą, pacientas yra tuščio skrandžio rentgeno kambario kambaryje. Po mažais gurkšneliais skystis vandeninė suspensija bario sulfato radiologo įvertina rijimo, asocijuotas masę per stemplės Priešingai, į esophagogastric sandūroje būklę. Tada jis paskirsto kontrastinę masę ant tarpinių skylių erdvių ir daro seriją rentgeno, kurie sureguliuoja sulankstytą skrandžio gleivinės reljefą. Toliau pacientų gėrimai 100-150 ml skysčio vandeninės suspensijos bario sulfato kiekis, ir gydytojas nagrinėja padėtį, formą, dydį ir metmenis skrandžio, jos tonas ir peristaltikos, insulto ištuštinti, prievarčio kanalo būseną ir dvylikapirštės žarnos. Paveikslėliai gaminami skirtingomis progresyvais ir skirtingomis paciento kūno padėtimis.

Jei būtina, be bario pacientui leidžiama gerti dujas formuojantį mišinį, dėl kurio skrandis ištempiamas dujomis, ir tampa įmanoma gauti papildomų diagnostinių duomenų. Šis metodas vadinamas dvigubu skrandžio kontrastingumu.

Dėl pirminė dviguba kontrasto bario skrandžio taikyti specialią srutas, tankis, kurios yra 4-5 kartus didesnis negu įprastinių sustabdymo. Ji skiriasi vienarūšiškumą sustiprintą sukibimą su gleivinės, atsparus flokuliacijai, t.y. Neparodo rūgštinėje skrandžio turinio. Prieš nagrinėjant pacientų parenteraliai metacin atpalaiduoja virškinimo kanalą. Tada, vertikalioje padėtyje, stemplė tiriama po 2-3 bario suspensijos gerklės. Gavusi 50-70 ml kontrastinės medžiagos į paciento gerti pasiūlymus pučia milteliai. Tolesni tyrimai atliekami horizontalioje padėtyje. Po kelių apskritimu apie išilginę ašį, per kurį cheminė reakcija vyksta ir degazuoti kyla pripūtimo skrandžio ir savo gleivinių padengtas bario gaminti serijos rentgenograma skrandžio ir dvylikapirštės žarnos įvairiausiomis projekcijomis, paprastai dviejų ar trijų priešais (tiesios ir iškreipti) ir di- trys nugaros (taip pat tiesios ir įstrižos). Rentgeno spinduliai daugiausia atliekami siekiant pasirinkti geriausias rentgenogramos projekcijas. Tyrimo rezultatų analizė atliekama serijos rentgenogramų.

[1], [2], [3]