Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pasiruošimas histeroskopijai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anestezija
Pati histeroskopija yra neskausminga, todėl anestezijos pasirinkimas priklauso nuo poreikio išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir atlikti manipuliacijas ar operacijas.
Optimalus skausmo malšinimo variantas, atsižvelgiant į kontraindikacijas, yra intraveninė anestezija (diprivanas, sombrevinas, kalipsolis). Leidžiama naudoti kaukės anesteziją su azoto suboksidu. Paracervikalinė anestezija su novokaino tirpalu yra mažiau veiksminga, tačiau jei bendroji anestezija neįmanoma, galima taikyti vietinę paracervikalinę anesteziją.
Kad ir kokia anestezija būtų naudojama, chirurgas ir anesteziologas turi žinoti apie galimas anestezijos komplikacijas. Norint jas laiku aptikti ir gydyti, būtina turėti pilnai įrengtą operacinę.
Veikimo technika
Norint atlikti histeroskopiją, būtina sukurti darbinę erdvę, išplečiant gimdos ertmę. Tam naudojamos dujos arba skystis. Kiekviena iš šių aplinkų turi savo savybių, trūkumų ir privalumų. Priklausomai nuo aplinkos, skiriama dujų ir skysčio histeroskopija.
Nepriklausomai nuo atliekamos histeroskopijos tipo ir gimdos ertmei išplėsti naudojamos terpės pobūdžio, pacientė paguldoma ant ginekologinės kėdės standartinėje padėtyje (kaip ir atliekant nedideles ginekologines operacijas). Išoriniai lytiniai organai ir makštis apdorojamos 5 % alkoholio tirpalu – jodu arba alkoholiu. Atliekant mikrokolpohisteroskopiją, gimdos kaklelis apdorojamas alkoholiu. Prieš histeroskopiją atliekamas bimanualus tyrimas, kurio metu nustatoma gimdos padėtis ir dydis. Gimdos kaklelis fiksuojamas kulkinėmis replėmis už priekinės lūpos, kuri leidžia jį pakelti į viršų, sulygiuoti gimdos kaklelio kanalą ir nustatyti gimdos ertmės ilgį. Tai taip pat būtina plečiant gimdos kaklelio kanalą Hegar plėtikliais, tačiau svarbu atsiminti, kad geriau neiti giliai į gimdos ertmę, kad nepažeistumėte gleivinės ir nesukeltumėte kraujavimo, kuris trukdytų matyti. Gimdos kaklelio išplėtimas yra labai svarbus etapas, nes būtent šiuo metu dažniausiai įvyksta gimdos perforacija. Prieš histeroskopiją patartina nematuoti gimdos ertmės ilgio zondu, kad būtų išvengta endometriumo pažeidimo.
[