Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pasirengimas kepenų transplantacijai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pacientas kepenų transplantacijai ruošiamas standartiniais metodais. Visos būsimos operacijos detalės turėtų būti aptartos su pacientu ir jo artimaisiais bei gautas jų sutikimas.
Atliekami standartiniai klinikiniai, biocheminiai ir serologiniai tyrimai, kaip įprasta pacientams, sergantiems kepenų ligomis.
Jie nustato kraujo grupę, HLA ir DR antigenus, anti-CMV ir anti-HSV antikūnus, taip pat hepatito B žymenis.
Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, naudojami visi įmanomi metodai metastazėms pašalinti.
Kepenų arterija turėtų būti vizualizuota, siekiant nustatyti bet kokius anatominius sutrikimus, įskaitant anomalinę kepenų arterijos kilmę ir vartų venos priešdvylikapirštę žarną esančią padėtį. Taip pat reikėtų vizualizuoti vartų ir apatinę tuščiąsias venas. Taip pat atliekama selektyvi dešiniojo inksto arterijos angiografija, nes laiku neatpažinta aukšta dešiniojo inksto padėtis gali lemti neišvengiamą dešiniojo nefrektomiją. Tulžies latakai prieš operaciją tiriami cholangiografija, paprastai atliekama endoskopiškai. Atliekamas standartinis ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Išsamus širdies ir plaučių įvertinimas turėtų apimti plaučių veninio slėgio matavimą.
Priešoperacinis pasiruošimas kepenų transplantacijai trunka apie 10 dienų. Tai apima diagnozės patvirtinimą, psichiatro konsultaciją. Pacientas gali laukti tinkamos donorinės kepenų daugelį mėnesių, todėl šiuo laikotarpiu būtina intensyvi psichosocialinė pagalba.
Vakcinacija atliekama nuo HBV, pneumokokų ir gripo virusų.
[