Jutibid

Vaistas „Yutibid“, kurio tarptautinis ir cheminis pavadinimas yra norfloksacinas (ATC kodas J01MA06), priklauso fluorokvinolonų farmakoterapinės grupės antibakterinėms medžiagoms, veiksmingoms gydant urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto infekcijas.

Indikacijos Jutibid

Vaistas Yutibid skiriamas infekciniams ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia patogeniniai organizmai, kurių aktyvumą gali slopinti norfloksacinas.

Yutibid tablečių vartojimo indikacijos:

• šlapimo sistemos ligos;
• žarnyno infekcijos;
• prostatos ligos;
• profilaktikos tikslais, siekiant išvengti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų;
• pacientams, sergantiems gonorėja;
• bakterinių infekcijų, atsirandančių sumažėjus granulocitų skaičiui, gydymui, atsižvelgiant į leukocitų skaičiaus sumažėjimą (granulocitopenija);
• dėl „keliautojų viduriavimo“ (virškinimo trakto sutrikimų, kuriuos sukelia gėrimuose ir maiste esantys mikroorganizmai).

Norfloksacino lašai rekomenduojami gydant:

• esant įvairiems akių gleivinės ar vokų uždegimams (konjunktyvitas, blefaritas ir kt.);
• ragenos opiniai pažeidimai;
• ūminis meibomitas (meibomijos liaukų uždegiminis procesas);
• infekciniai ašarų maišelio pažeidimai (dakriocistitas);
• užkirsti kelią patogeninės floros dauginimuisi pašalinus svetimkūnį;
• dėl cheminio akių pažeidimo sukeltos disfunkcijos;
• prieš/po operacijos (akių sritis);
• išorinis ir vidurinis otitas, ūminis arba lėtinis;
• siekiant išvengti komplikacijų po ausų operacijos.

Atleiskite formą

Vienoje Yutibid tabletėje yra 400 mg norfloksacino. Papildomi komponentai yra: natrio laurilsulfatas, krakmolas, talkas, titano dioksidas (E171), magnio stearatas, propilenglikolis, polietilenglikolis, briliantinis mėlynasis dažiklis (E133), etilo ir hidroksipropilmetilceliuliozė (Methocel E 5/15 LVP).

Išleidimo forma:

• dengtos tabletės (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, kurių skaičius kartoninėje pakuotėje svyruoja nuo 1 iki 6 vnt.);
• akių/ausų lašai.

Farmakodinamika

Antimikrobinė medžiaga Yutibid yra sintetinis plataus spektro antibiotikas. Vaistas pasižymi ryškiu baktericidiniu aktyvumu, naikina DNR girazę (fermentą, dalyvaujantį DNR bakterijų superspiralizacijoje ir stabilume).

Yutibid farmakodinamika pagrįsta dideliu aktyvumu prieš daugumą žinomų gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Norfloksacino veikimo spektras apima Neisseria gonorrhoeae (gonorėją sukeliančius gonokokus), įskaitant penicilinazę gaminančias padermes. Vaistas vartojamas šlapimo takų infekcinių pažeidimų gydymui, kai užsikrečiama šiomis bakterijomis: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa ir Serratia marcescens. Norfloksacinas naikina patogeninę florą, sukeliančią plonosios žarnos uždegimą (Salmonella, E. coli ir kt.). Antibiotikas neveiksmingas prieš daugelį anaerobinių organizmų, tokių kaip: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis ir kt.

Klinikinis poveikis trunka iki 12 valandų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Yutibid tablečių absorbcija vyksta virškinimo trakte ir siekia iki 40 %. Lygiagretus maisto vartojimas žymiai sumažina vaisto absorbcijos pajėgumą. Didžiausia koncentracija stebima praėjus valandai po suvartojimo. Ryšio su plazmos baltymais procentas neviršija 15 %.

Yutibid farmakokinetika rodo gerą medžiagos pasiskirstymą urogenitalinės sistemos ląstelėse, įskaitant: kiaušides, inkstus, gimdą, sėklinių latakų sekretą, pilvaplėvės ir mažojo dubens organus, tulžį ir inkstus. Norfloksacinas prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą ir placentą, patenka į virkštelės kraują, amniono skystį ir motinos pieną.

Dalinis metabolizmas vyksta kepenyse. Antimikrobinės medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 3–4 valandos po vartojimo. Maždaug 30 % vaisto per 24 valandas išsiskiria nepakitusio pavidalo su šlapimu (per glomerulų filtraciją ir kanalėlių sekreciją), tulžimi ir išmatomis. Iš organizmo išsiskyrimas taip pat vyksta metabolinės transformacijos būdu.

Dozavimas ir vartojimas

Yutibid rekomenduojamas vyresniems nei 18 metų pacientams. Vaisto tabletės geriamos nevalgius, užgeriant vandeniu arba valgant. Antibiotikas vartojamas vieną ar du kartus (ryte ir vakare) per dieną griežtai tuo pačiu metu. Lašai naudojami kaip vietinis vaistas oftalmologijos ir LOR praktikoje (1-2 lašai iki 4 kartų per dieną, ypač sunkiais atvejais nurodyta dozė vartojama kas dvi valandas pirmąją dieną).

Antimikrobinio vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir patogeninių mikroorganizmų jautrumą. Dažnai prieš pradedant gydymą tikrinamas patogeninės mikrofloros atsparumas norfloksacinui.

Farmakologinės medžiagos Yutibid vartojimo metodas ir dozavimas: Diagnozė Dozavimas Vartojimo trukmė Ūminis cistitas (nesudėtingas tipas) 400 mg / du kartus per dieną 2-3 dienos Šlapimo takų infekcija 400 mg / du kartus per dieną savaitę-mėnesį Šlapimo takų infekcijos recidyvai, pasireiškiantys lėtine forma 400 mg / du kartus per dieną iki 12 savaičių (jei būklė palengvėja per 4 savaites, galite apsiriboti viena tablete per dieną) profilaktiniais tikslais, kai aptinkami gramneigiami mikroorganizmai, sumažėjus organizmo apsaugai ir esant sunkiai neutropenijai 400 mg iki 3 kartų per dieną neutropenijos laikotarpiu

Vidurių šiltinė – 400 mg tris kartus per dieną 2 savaites; Ūminė gonokokinė infekcija (pvz., proktitas, uretritas, faringitas ir kt.) – 800 mg vieną kartą, siekiant išvengti „keliautojų viduriavimo“; 400 mg vieną kartą per dieną dieną prieš kelionės pradžią ir ne ilgiau kaip 21 dieną. Senyvo amžiaus pacientams, taip pat asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto „Yutibid“ dozę reikia koreguoti individualiai.

[ 5 ]

Naudokite Jutibid nėštumo metu

Yutibid vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes eksperimentiškai nustatyta, kad norfloksacinas sukelia artropatiją (trofinį sąnarių pažeidimą).

Kontraindikacijos

Vaisto Yutibid vartojimas turi keletą savybių:

• skiriamas vėliau stebint asmenų, linkusių į epilepsijos priepuolius ir įvairių etiologijų konvulsinius sindromus, būklę;
• atsargiai reikia gydyti pacientus, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi;
• vaistas veikia jautrumą šviesai, todėl pacientai turėtų vengti ilgalaikio saulės poveikio ir lankytis soliariume;
• Gydant vyresnio amžiaus žmones, kartais buvo pastebėti sausgyslių (ypač Achilo) plyšimo ar tendinito atvejai, todėl pasireiškus pirmiesiems skausmo ir uždegimo simptomams, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos vartojant Yutibid:

• jautrumas vienam iš vaisto komponentų;
• kūdikio nešiojimas;
• žindymo laikotarpis;
• pacientams iki 18 metų;
• Įgimta raudonųjų kraujo kūnelių anomalija (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas).

Gydymas antimikrobiniu preparatu turėtų būti atliekamas stebint diurezę (pacientas turi gerti pakankamai vandens). Jei būtina chirurginė intervencija, stebimos kraujo krešėjimo savybės, nes gydymo norfloksacinu metu dažnai nustatomas padidėjęs protrombino indeksas.

Šalutiniai poveikiai Jutibid

Terapija antibiotiku Yutibid gali sukelti nemalonių pasekmių, tokių kaip spengimas ausyse, gausus ašarojimas, makšties kandidozė. Klinikinė praktika rodo retus pseudomembraninio kolito ir anafilaksijos atvejus pacientams, vartojantiems norfloksaciną.

Gydymo metu gali pasireikšti šie Yutibid šalutiniai poveikiai:

• centrinės nervų sistemos sutrikimai – įvairaus intensyvumo galvos skausmai, galvos svaigimas, haliucinacijos, miego sutrikimai;
• virškinimo organai – kartus skonis burnoje, pykinimo / vėmimo priepuoliai, anoreksija, žarnyno sutrikimai, enterokolitas, pilvo skausmas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai – presinkopė arba sąmonės netekimas, vaskulitas, žemas kraujospūdis, aritmija, tachikardija;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai – tendinitas, sausgyslių plyšimas, artralgija;
• šlapimo organai – kraujavimas iš šlaplės, šlapinimosi sutrikimas (dizurija), druskų kristalų susidarymas, inkstų ligos (glomerulonefritas, hiperkreatininemija);
• alergijos – niežulys, odos bėrimai (pvz., dilgėlinė), patinimas, Stivenso-Džonsono sindromas;
• Hematopoetinė sistema – kiekybinis leukocitų sumažėjimas (leukopenija), hematokrito lygio sumažėjimas, eozinofilija.

Perdozavimas

Jei paciento bendra būklė pablogėja ir nustatomas vienas iš išvardytų simptomų, reikia kreiptis medicininės pagalbos:

• karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
• dusulio atsiradimas;
• alerginės reakcijos;
• leukocitų arba trombocitų kiekio sumažėjimas (leukopenija / trombocitopenija);
• virškinimo trakto sutrikimai;
• ūminės hemolizinės anemijos požymių atsiradimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavus antimikrobinio vaisto Yutibid, reikia nedelsiant skirti kalcio turinčio tirpalo. Antibiotiko ir kalcio derinys žymiai sumažina vaisto absorbcijos pajėgumą žarnyne. Pacientas, turintis nusiskundimų, atidžiai ištiriamas ir rekomenduojamas normalizuojantis, palaikomasis gydymas, kurio pagrindas yra pakankamas skysčių vartojimas. Ypač sunkios situacijos išsprendžiamos skrandžio plovimu, kelių dienų stebėjimu ligoninėje.

Sąveika su kitais vaistais

Norfloksacinas yra CYP IA2 fermento inhibitorius, kuris lemia antibiotiko gebėjimą sąveikauti su farmakologinėmis medžiagomis, kurios sudaro metabolitus, pagrįstus šiuo fermentu.

Yutibid sąveika su kitais vaistais:

• Kartu vartojant Yutibid ir nitrofurantoino pagrindu pagamintus vaistus, pastebimas terapinio poveikio sumažėjimas;
• teofilinas padidina norfloksacino šalutinio poveikio tikimybę, kartu vartojant vaistus padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje;
• Yutibid slopina kofeino dehidratacijos procesus, todėl dažnai pastebimas kofeino išsiskyrimo sumažėjimas ir pusinės eliminacijos periodo padidėjimas iš plazmos. Į tai reikėtų atsižvelgti vartojant kofeino turinčius gėrimus ir farmakologinius preparatus;
• norfloksacino ir ciklosporino derinys yra nepageidaujamas, nes dėl jo padidėja pastarosios medžiagos kiekybinis kiekis kraujo serume;
• Yutibid sustiprina varfarino antikoaguliacines savybes;
• Norfloksacinas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų poveikį, todėl gydymo laikotarpiu reikėtų apsvarstyti kitus nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodus;
• Tyrimai su gyvūnais parodė, kad fenbufenas, vartojamas kartu su norfloksacinu, padidina epilepsijos priepuolių riziką;
• Antacidinių vaistų ir produktų, kurių sudėtyje yra geležies, magnio, cinko, kalcio ir aliuminio, negalima vartoti kartu su fluorokvinolonų grupės antibiotikais, nes jie sumažina antimikrobinės medžiagos absorbcinį aktyvumą (norfloksaciną reikia vartoti bent dvi valandas prieš arba keturias valandas po tokių vaistų vartojimo).

[ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Yutibid laikymo sąlygos - vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir vaikų. Temperatūros diapazonas turi būti 15-25 ° C.

Tinkamumo laikas

Vaisto „Yutibid“ tinkamumo laikas yra treji metai nuo pagaminimo datos ir su sąlyga, kad pakuotė lieka nepažeista.