Pėdos lūžio simptomai

Pėdos lūžio simptomai gali skirtis ir priklausyti nuo to, kuri pėdos dalis pažeista. Vidurinė pėdos dalis vis dar pažeidžiama, o dažniausiai lūžta šlaunikaulis, laivakaulis, kulnakaulis, stačiakampis kaulas, taip pat pirštų falangos ir padikauliai. Net ir nedidelė vienos iš sričių trauma sutrikdo normalią visos kojos atramos funkciją. Taip yra dėl specifinės ir sudėtingos pėdos anatominės struktūros.

Pėdos kaulo lūžis – pėdos lūžiai gali būti suskirstyti į keletą tipų pagal simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo metodus:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lūžusios pėdos (talus) simptomai

Šis lūžio tipas (fracturae ossis tali) klinikinėje praktikoje yra retas, tačiau jei diagnozuojamas, tai yra sunkus sužalojimas, rimtas lūžis. Dažniausiai pažeidžiamas kaulų kaklelis, rečiau – šlaunikaulio blokas. Užpakalinės kaulo ataugos lūžiai laikomi unikaliais klinikiniais atvejais. Traumos priežastis gali būti kritimas ir nusileidimas ant kulnų, dėl kurio įvyksta šlaunikaulio kūno kompresinis lūžis. Jei traumos priežastis yra per aktyvus pėdos krūvis (lenkimas), kaulo kaklelis gali lūžti, o vėliau išsivysto komplikacija – kaulo bloko išnirimas atgal. Šio tipo pėdos lūžio simptomai yra tipiški ir panašūs į kitų skeleto sistemos traumų požymius. Tai patinimas traumos vietoje, skausmas palpuojant, hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę), sumažėjęs pėdos judrumas ir sąnario kontūrų pokyčiai. Labai sunku atskirti šlaunikaulio lūžį nuo blauzdikaulio distalinio priekinio arba užpakalinio krašto lūžio arba nuo čiurnos traumos. Dažnai tokie požymiai laikomi panašios traumos simptomais ir kartu su kita informacija yra klaidingos diagnozės pagrindas, pavyzdžiui, patempimas ar raiščio plyšimas. Norint atmesti klaidą, reikia atlikti išsamų tyrimą ir nurodyti pėdos lūžio simptomus. Būdingi pėdos lūžio šlaunikaulio srityje simptomai: padidėjęs kraujavimas ir stiprus patinimas blauzdos vidinės dalies srityje, dažnai šie požymiai išplinta į apatinį čiurnos sąnario trečdalį. Kaulo kaklelio lūžiui būdinga valgus deformacija (gumbeliai ir išsikišimai), o skausmingiausia yra priekinė čiurnos sritis. Jei pažeista užpakalinė ataugėlė, stiprus skausmas jaučiamas Achilo sausgyslės srityje, abiejose pusėse. Skausmą taip pat gali sukelti bakstelėjimas apžiūros metu, ypač į kulną. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į odą, kuri kaklo lūžio atveju turi šviesų, melsvą atspalvį ir vizualiai atrodo ištempta. Pirminę diagnozę patvirtina rentgeno nuotrauka, kurią taip pat reikia atidžiai ištirti. Dažnai užpakalinės ataugos lūžis atrodo kaip sezamoidinis trikampis kaulas, kuris yra papildoma šlaunikaulio ataugėlė. Užpakalinės dalies lūžis vizualiai skiriasi nuo sezamoidinio kaulo, atrodo šiek tiek dantytas. Diagnozei patikslinti atliekami vaizdai dviem projekcijomis kartu su sveikos pėdos vaizdu.

Pėdos lūžio (kalkanalinio) simptomai

Iš pradžių traumos vietoje atsiranda patinimas, vėliau gali atsirasti hematoma kulno srityje. Dėl patinimo išsilygina kulno kontūrai, čiuopant kulną jaučiamas skausmas. Šio tipo pėdos lūžio simptomams būdingas labai greitas patinimo plitimas ir stiprus skausmas kulno srityje einant. Jei lūžis buvo sudėtingas, suspaudimas, išilginis pėdos skliautas pradeda plokštesnėti, pažeista pėda vizualiai labai skiriasi nuo sveikos. Jei trauma pažeidžia kulno užpakalinę dalį su fragmentų poslinkiu, skausmas sustiprėja ir pereina į blauzdos raumenį. Diagnozė patikslinama rentgeno nuotrauka, kuri atliekama dviem projekcijomis.

Pėdos lūžio (navikuliarinio) simptomai

Priežastis gali būti sunkus sužalojimas, kurį sukėlė sunkus svetimkūnis, suspaudimas. Rečiau sužalojimas įvyksta netiesiogiai – aktyviai, per daug sulenkiant padus. Paprastai tokie lūžiai derinami su kuboidinio kaulo sužalojimais, galbūt su sfenoidinio kaulo lūžiu. Pažeistas laivakaulio fragmentas pradeda slinkti į vidų ir atgal. Patinimas nedidelis, skausmas taip pat. Ėjimas nukentėjusiajam skausmingas, tačiau sužalojimas neriboja judesių. Apčiuopiamas išsikišimas gali būti požymis – fragmento išnirimas sužalojimo vietoje ir tipiškas polinkis žengti tik ant kulno einant. Diagnozė patikslinama rentgeno tyrimu.

Pėdos lūžio simptomai (kuboidinis ir pleištinis)

Šios formos pėdos lūžio simptomus sunku diagnozuoti, jie labai panašūs į laivakaulio pažeidimą. Skirtumas gali būti skausmas, kuris lokalizuotas išorinėje pėdos srityje, kai pažeistas kuboidinis kaulas, ir pėdos viduje, kai lūžta sfenoidinis kaulas. Taip pat būtina atskirti sezamoidinį kaulą nuo lūžio ir vizualiai matomus kuboidinio ir sfenoidinio kaulų fragmentus rentgeno nuotraukoje.

Lūžusios pėdos (metatarso) simptomai

Tai dažniausias pėdos lūžio tipas, ypač dažnai pažeidžiami 1-asis ir 4-asis kaulai. Tiesioginės traumos atveju (partrenktas automobilio, nukritus sunkiu daiktu) galima diagnozuoti polilūžius, t. y. visų padikaulių traumą. Pėdos lūžio simptomai priklauso nuo traumos sunkumo, tai gali būti daugybinis patinimas, stiprus skausmas, negalėjimas užlipti ant pėdos. Rentgeno nuotraukos daromos iš abiejų pusių – įstrižosios pronacijos 50° kampu ir nugarinės pado pusės.

Lūžusio kojos piršto simptomai

Kaip ir padikaulio pažeidimo atveju, tiesiogiai pažeidžiami pirštakauliai. Lūžiams jautriausi proksimaliniai pirštakauliai, rečiau – distaliniai. Rečiausias atvejis – piršto vidurinio pirštakaulio lūžis. Pėdos lūžio simptomai būdingi nedideliems lūžiams, skausmas pakenčiamas, tinimo praktiškai nėra. Diagnozę patvirtina rentgeno nuotrauka.

Pėdos lūžio simptomai yra labai įvairūs, juos atskirti padeda kruopštus chirurgo tyrimas, rentgeno tyrimas ir, žinoma, laiku kreipusis į nukentėjusįjį dėl medicininės pagalbos.