Pefloksacinas

Pefloksacinas yra antibiotikas iš fluorokvinolonų grupės, naudojamos daugybei bakterinių infekcijų gydyti. Kaip ir kiti fluorokvinolonai, pefloksacinas veikia slopindamas DNR girazę ir topoizomerazę IV, fermentus, reikalingus BANTA replikacijai, transkripcijai, atstatymui ir rekombinacijai bakterijose. Dėl šių fermentų slopinimo sutriko DNR dalijimosi procesas, dėl kurio mirė bakterijų ląstelės.

Pefloksacinas yra veiksmingas nuo įvairių gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų ir gali būti naudojamas šioms sąlygoms gydyti:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI), įskaitant cistitą ir pyelonefritą.
• Kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip lėtinis bronchitas ir pneumonija.
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
• Pilvo infekcijos.

Tačiau, kaip ir bet kokiuose antibiotikuose, yra bakterijų atsparumo pefloksacinui rizika, todėl jo vartojimas turėtų būti pagrįstas patogeno jautrumu ir gydytojo rekomendacijomis. Svarbu griežtai vartoti pefloksaciną pagal gydytojo receptą, nenutraukiant gydymo eigos ir nepakeisdamas dozės nepasitaręs su specialistu.

Pefloksacino, kaip ir kitų fluorokvinolonų, naudojimą gali lydėti tam tikras šalutinis poveikis, įskaitant virškinimo trakto sutrikimus, galvos skausmą, galvos svaigimą, alergines reakcijas ir retai - poveikį sausgyslėms. Todėl prieš pradėdami gydymą Pefloksacinu, turėtumėte perskaityti naudojimo instrukcijas ir aptarti galimą riziką ir šalutinį poveikį gydytojui.

Indikacijos Pefloksacinas

1. Šlapimo takų infekcijos: Uždegiminiai šlapimo sistemos procesai, tokie kaip cistitas, uretritas, pyelonefritas ir prostatitas, kurį sukelia bakterinė infekcija.
2. Kvėpavimo takų infekcijos: įskaitant bronchitą, pneumoniją ir kitas kvėpavimo takų infekcijas, kurias sukelia bakterinė flora.
3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: Pavyzdžiui, verda, abscesai, pyoderma ir kitos odos infekcijos, kurias sukelia bakterinė infekcija.
4. Virškinimo trakto infekcijos: tokios kaip ūmus gastroenteritas, divertikulitas, salmoneliozė ir kitos virškinimo trakto bakterinės infekcijos.
5. Kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas, artritas ir kitos bakterinės kaulų ir sąnarių infekcijos.
6. Infekcijų prevencija pacientams, kuriems imunokompozituojamas: pacientams, kuriems imunokomprezentuota, pvz. Po organų transplantacijos arba esant imunodeficito sąlygoms, siekiant užkirsti kelią bakterinių infekcijų vystymuisi.

Atleiskite formą

1. Burnos tabletės: Tai yra labiausiai paplitusi pefloksacino forma sisteminiam infekcijų gydymui. Tabletės siūlo administravimo patogumą ir yra tinkamos ambulatoriniam gydymui. Paprastai jie yra įvairių dozių, leidžiančių gydymo kursui pritaikyti konkrečiems paciento poreikiams.
2. Intraveninio vartojimo sprendimas: jis naudojamas ligoninės sąlygoms sunkioms ar sudėtingoms infekcijoms gydyti, kai reikia greitai pasiekti terapinę antibiotiko koncentraciją kraujyje. Į veną į veną vartojant pefloksaciną, aktyvi medžiaga tiesiogiai pristatyti į infekcijos vietą.
3. Akių lašai: Kai kuriais atvejais Pefloksacinas gali būti prieinamas kaip akių lašai, skirti vietiniam priekinių akių infekcijų, tokių kaip bakterinis konjunktyvitas, gydymui.

Farmakodinamika

1. DNR girazės slopinimas: Pefloksacinas veikia slopindamas fermento DNR gyrazę, kuri yra atsakinga už DNR išsiskyrimą replikacijos metu. Tai lemia DNR sintezės sutrikimą ir sustabdo bakterijų augimą bei dauginimosi.
2. Topoizomerazės IV slopinimas: Be slopinančios DNR girazės, pefloxacinas taip pat slopina fermentą topoizomerazės IV, kuris dalyvauja DNR atskyrime ir taisyme. Tai dar labiau prisideda prie bakterijų ląstelių DNR suskaidymo.
3. Baktericidinis poveikis: Pefloksacinas turi baktericidinį poveikį, o tai reiškia, kad jis naikina bakterijas, o ne tik slopina jų augimą. Tai ypač svarbu gydant sunkias infekcijas, kai būtina visiškai pašalinti patogenus.
4. Platus aktyvumo spektras: Pefloksacinas yra aktyvus nuo įvairių gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant tokius patogenus kaip stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, gonokokai ir kiti.

Pefloksacinas yra plataus spektro antibiotikas iš fluorokvinolono klasės, veikiančios nuo įvairių bakterinių patogenų. Čia yra keletas labiausiai paplitusių bakterijų, kurias Pefloxacinas aktyviai veikia:

1. Gramteigiamos bakterijos:

   • Staphylococcus aureus (įskaitant meticilinui atsparius MRSA padermes)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gramneigiamos bakterijos:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria Gonorrhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. Netipinės bakterijos:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Kiti:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Didelė koncentracija audiniuose: Atlikus pefloksaciną, pasiekiama didelė koncentracija kūno audiniuose, kurie užtikrina veiksmingą antibiotiko įsiskverbimą į infekcijos dėmesį.
2. Jokio poveikio citochromui P450: Pefloksacinas neturi kliniškai reikšmingo poveikio citochromo P450 sistemai, todėl jis yra mažiau linkęs sukelti sąveiką su kitais vaistais.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Po geriamojo pefloksacino vartojimo jis yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje maždaug per 1–2 valandas.
2. Pasiskirstymas: Po absorbcijos pefloksacinas greitai pasiskirsto kūno audiniams ir organams, įskaitant plaučius, inkstus, odą, minkštuosius audinius ir kitus organus. Tai taip pat įsiskverbia į gleivines, kurios leidžia veiksmingai gydyti infekcijas.
3. Metabolizmas: Pefloksacinas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra desetilpefloksacinas.
4. Išskyrimas: Daugiausia pefloksacinas išsiskiria su šlapimu kaip nepakitusiais vaistais ir metabolitais. Išskyrimas gali būti atidėtas pacientams, kurių inkstų funkcija sutriko.
5. Pusiau atmetimas: Pusinės eliminacijos pefloksacino pašalinimo iš kūno yra maždaug 8 valandos, o tai leidžia jį vartoti paprastai 2 kartus per dieną.
6. Mitybos poveikis: Maistas gali sulėtinti pefloksacino absorbcijos greitį ir išsamumą iš virškinimo trakto, tačiau paprastai tai neturi įtakos jo klinikiniam veiksmingumui.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios pefloxacino naudojimo rekomendacijos, tačiau svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir vartojimo nurodymų, susijusių su vaistu.

Burnos tabletės:

• Suaugusiesiems: įprasta pradinė dozė yra 400 mg du kartus per dieną. Dozavimas gali būti pakoreguotas atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir kūno reakciją į gydymą. Gydymo kursas paprastai trunka nuo 7 iki 14 dienų, tačiau gali būti pratęstas atsižvelgiant į klinikinį atsaką.
• Tabletes reikia paimti sveikai, gerti pakankamai vandens. Geriausia vaistą vartoti 1–2 valandas prieš valgį ar po jo, nes maistas gali turėti įtakos antibiotiko absorbcijai.

Intraveninės injekcijos tirpalas:

• Suaugusiesiems: Dozę ir intraveninio vartojimo dozę ir trukmę nustatys gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir paciento būklę. Vartojimas į veną paprastai pradedamas tuo pačiu doze, kaip ir geriamojo vartojimo, ir gali būti koreguojamas pagal poreikį.

Akių lašai:

• Dozavimas ir akių lašų skyrimo metodas: priklausomai nuo konkretaus produkto, ir turėtų laikytis gamintojo instrukcijų ar oftalmologo rekomendacijų.

Svarbios pastabos:

• Gydant pefloksacinu, turėtumėte gerti pakankamai skysčių.
• Gydant pefloksacinu, reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio ar rauginimo lovos naudojimo, nes padidėja fotosestūro rizika.
• Turėdami pirmąjį alerginės reakcijos požymį, sunkų dirginimą arba šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sausgyslių skausmą, turėtumėte nedelsdami nustoti vartoti pefloksaciną ir susisiekti su gydytoju.

Naudokite Pefloksacinas nėštumo metu

Nėštumo metu pefloksacinas paprastai nerekomenduojamas dėl galimo vaisiaus vystymosi rizikos. Fluorokvinolonai, įskaitant pefloksaciną, gali kirsti placentą ir turėti toksišką poveikį vaisiui, ypač ankstyvojo nėštumo metu. Fluorokvinolonų vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su vaiko sąnarių ir kremzlės sutrikimų rizika.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas Pefloksacinui ar kitiems chinolono antibiotikams: pacientai, turintys žinomą alergiją ar padidėjęs jautrumas pefloksacinui ar kitiems chinolono antibiotikams, neturėtų vartoti vaisto.
2. Vaikų amžius: Pefloksacino vartojimas vaikams ir paaugliams gali būti ribotas, nes šio amžiaus grupės veiksmingumas ir saugumas gali būti nepakankamai ištirtas.
3. Nėštumas ir laktacija: Pefloksacinas gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, todėl jo vartojimas nerekomenduojamas nėštumo metu ir žindant, nebent nauda nusveria galimą vaisiaus ar vaiko riziką.
4. Problemos, susijusios su kasdieniu širdies ritmu (QT-intervalu): Pacientams, kuriems yra širdies ritmo anomalijos, tokios kaip QT intervalo pratęsimas ar aritmijos, turėtų vengti naudoti pefloksaciną, nes tai gali pabloginti šiuos anomalijas.
5. Problemos, susijusios su kasdieniu širdies ritmu (QT-intervalu): Pacientams, kuriems yra širdies ritmo anomalijos, tokios kaip QT intervalo pratęsimas ar aritmijos, turėtų vengti naudoti pefloksaciną, nes tai gali pabloginti šiuos anomalijas.
6. Tendinitas ir sausgyslės plyšimo rizika: Pefloksacino vartojimas gali padidinti tendinito (sausgyslių uždegimo) ir sausgyslės plyšimo riziką, ypač pagyvenusiems pacientams ir pacientams, kurie jau linkę į šias sąlygas.
7. Epilepsija ir centrinės nervų sistemos sutrikimai: Vaistas turėtų būti atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems epilepsija ir kitais centrinės nervų sistemos sutrikimais, nes tai gali padidinti traukulių riziką.

Šalutiniai poveikiai Pefloksacinas

1. Virškinimo trakto sutrikimai: įskaitant viduriavimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, dispepsiją (virškinimo sutrikimus), apetito sutrikimus ir disbakteriozę.
2. Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nemiga, nerimas, nervingumas, psichiniai sutrikimai (įskaitant depresiją ir nerimą), periferinė neuropatija (panaši į tirpimą ir dilgčiojimą), padidėjo neuralgijos simptomai ir retos konvulsijų bei psichozės atvejų.
3. Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėja ar sumažėja kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai, aritmijos, įskaitant tachikardiją ir prieširdžių virpėjimą.
4. Hematopoetinė sistema: anemija, leukocitozė, leukopenija, trombocitopenija.
5. Odos reakcijos: dusulys, odos bėrimas, niežulės, dilgėlinės, alerginės reakcijos, fotodermatitas, fotosensibilizavimas ir retieji toksinio epidermio nekrolizės atvejai (sunki odos komplikacija).
6. Jausmai: klausos pablogėjimas, įskaitant spengimą ausyse (skamba ausyse), skonio pokyčiai, akių paraudimas ir junginės dirginimas.
7. Raumenų-artikuliniai simptomai: raumenų skausmas, artralgijos (sąnarių skausmas), sausgyslė (sausgyslių uždegimas).
8. Kitas šalutinis poveikis: įmanoma sukurti infekcijas, kurias sukelia atsparios mikroorganizmai, taip pat įtaka kepenų ir inkstų funkcijai.

Perdozavimas

1. Simptominis gydymas: kadangi nėra specifinio priešnuodžio pefloksacino perdozavimui, gydymas sutelks į simptominį perdozavimo simptomų palengvėjimą. Jūsų gydytojas gali paskirti simptomų palengvinimus, tokius kaip analgetikai ar antihistamininiai vaistai.
2. Skrandžio valymas: šviežio geriamojo pefloksacino vartojimo atveju, norint pašalinti neabsorbuotą vaistą, gali būti atliktas skrandžio plovimas.
3. Organų ir sistemos funkcijų palaikymas: esant sunkiam perdozavimui, gali prireikti priemonių palaikyti svarbių organų ir sistemų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir inkstų, funkcijas.
4. Medicininė priežiūra: Pacientams, kurie perdozavo Pefloksacino, gali prireikti atidaus medicininio stebėjimo, kad būtų galima įvertinti būklę ir laiku nustatyti galimas komplikacijas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Preparatai, kuriuose yra aliuminio, geležies, cinko, magnio: Šie metalai gali sumažinti pefloksacino absorbciją. Todėl antibiotiko vartojimą reikia atskirti nuo laiko nuo vaistų, kuriuose yra šie metalai, vartojimo.
2. Antacidai: Antacidų vartojimas kartu su pefloksacinu gali sumažinti jo biologinį prieinamumą, todėl jie taip pat turėtų būti imami tam tikrais intervalais iš antibiotiko.
3. Vaistai, kurie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą (pvz., Protono siurblio inhibitorių): jie gali sumažinti pefloksacino absorbciją, todėl taip pat rekomenduojama laiku atskirti jų vartojimą.
4. Vaistai, kurie padidina širdies ritmo sutrikimų (QT-intervalo) riziką: Pefloksacinas gali padidinti širdies ritmo anomalijų riziką, kai kartu vartojami kartu su kitais vaistais, kurie taip pat daro įtaką QT intervalui (pvz., Priešgrybeliniams vaistams, kai kuriems antiaritminiams vaistams).
5. Vaistai, sukeliantys fototoksiškumą: Pefloksacinas gali padidinti fototoksinių reakcijų riziką, kai kartu vartojami kartu su tam tikrais vaistais (pvz., Tetraciklinais, sulfonamidais).
6. Narkotikai, sukeliantys neurotoksiškumą: kartu vartojamas pefloksacinas su vaistais, padidinančiais neurotoksiškumą (pvz., Kai kuriuos antiepilepsinius vaistus), gali padidinti neurologinio šalutinio poveikio riziką.
7. Gliukozės kiekį mažinantys vaistai kraujyje: Pefloksacinas gali padidinti hipoglikeminį gliukozės kiekio mažinančių vaistų kraujyje poveikį.