Pellagra

Pellagra (Pelle Agra - šiurkščiavilnių, šiurkštus) - tai liga, kurią sukelia trūkumas nikotinamido organizme, triptofanas, vitaminai, priklausančių B grupėje, jeigu klinikiniai pasireiškimai liga pirmą kartą buvo aprašyta Ispanijos gydytojas G. Casal (1735), Italijos gydytojas F. Frappoli vadinamas liga pellagra.

[1], [2], [3]

Kas sukelia pellagra?

Yra moksliniai faktai, kad Pellagra atsiradusioms dėl nepakankamumo organizme nikominamida (vitamino PP), vitaminai (B1, B2, B6), ir kiti baltymingos medžiagos, (triptofanas, leucino, izoleucino, ir tt). Todėl liga pasireiškia bado, karo, daugybės natūralių elementų laikotarpiais. Pellagra taip pat nustatė tautoms ar žmonių dietos dominuoja kukurūzų, kaip jo sudėtis yra daug nikotinomida, tačiau ši medžiaga yra surišto forma ir todėl prastai absorbuojamas iš žarnyno į kraują. Kartais į skrandžio-žarnyno ligos (lėtinio gastritas, kolitas), alkoholizmas, lambliozė, Ahola, kepenų cirozė B grupės vitaminų, vitamino PP ir triptofanas nevisiškai arba nepakankamai absorbuojamas

Pelagra pacientui, sergančiam kepenų ciroze ("pirštinių" simptomas). Dėl to atsiranda antrinė pellagra.

Minėtų medžiagų kūno sumazinimas padidina odos jautrumą saulės spinduliams.

Pelagros simptomai

Pelagra pasireiškia šiais klasikiniais triadais: dermatitu; virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas); nervų ir raumenų veikla (demencija). Pelagra daugiausia stebima pavasarį ir vasarą. Pirminiai klageno pelagros požymiai pasirodo kaip dermatitas atviruose kūno zonose, ant kurių patenka saulės spinduliai. Dermatitas pasireiškia odos edemu, eritema, kurios aštrios ir aiškios ribos. Subjektyviai sergantiems pacientams yra sunkus niežėjimas ir deginimas. Erytemė, esanti šoninėje delno ar pėdos pusėje, pirštai ir ranka, baigiasi tiesia linija. Šis klinikinis simptomas panašus į pirštines ("pirštinių" simptomas). Eritema ir aptempto dėmesio ant kaklo oda riba šiek tiek pakyla, tarsi atskirdami ją nuo aplinkinės odos ("Kozalio apykaklės" simptomas). Neseniai atsirandantys patologiniai židiniai yra tamsiai raudonos, raudonos vyšnios, o senosios - rudos, raudonos-rudos. Vėliau patologinio dėmesio centre prasideda šveitimas, kuris tęsiasi tolydžio periferijoje. Oda yra sausa, jos paviršius grubus ir atrofuotas, palaipsniui įsiskverbia. Jei pellagra srovės srautu, burbuliukai pasirodo ant hipereminės odos, kurioje yra drumzlinas ar hemoraginis skystis. Liežuvis, kaip ir aviečių, yra raudonas, patinusios, dantų pėdsakai matomi jo šoninėje pusėje. Papilos plokščios arba visiškai išnyksta. Toks kalbos pralaimėjimas vadinamas glositu.

Pacientams, sergantiems pellagra, apetitas išnyksta arba mažėja, pilvas yra skausmingas, pasireiškia viduriavimas. Pažeidimas nervno-raumenų veikla vyksta į pellagroznogo polineuritas, depresija, nerimas ir demencijos forma, kartu su parestezija ir odos jautrumo sumažėjimas. Mažiau sunkios ligos, jei nėra aptikta iš virškinimo trakto veikla, psichikos ligonių pažeidimus ir liga pasireiškia tik dermatitą, būklė, vadinama eritema pellagroidnoy arba pellagrodermoy. Pelagra gali trukti daugelį metų, kartu su sunkiu viduriavimu ir klinikinėje praktikoje primena skvarbą. Labai sunkioje ligoje ji gali išryškinti vidurių užkietėjimą. Pacientai greitai miršta.

Kaip atpažįstama pellagra?

Pelagros liga turėtų būti atskirta nuo tokio panašaus klinikinių ligų ligų, kaip saulėtas dermatitas, porfirija, erysipelas, Hartnup liga.

Pelagros gydymas

Pelagra gydoma kompleksiškai. Nikotino rūgštis naudojama tabletėmis (0,1 g 3-4 kartus per dieną) arba injekcijomis (1-2% tirpalo suleidžiama 4/10 ml į raumenis arba į veną). Rekomenduojami B grupės (B1, B2, B6, B12), askorbo rūgšties vitaminai. Maisto racione turėtų būti daug baltymų. Išorės taikomos kortikosteroidų tepalai.