Pencul

Panclavas yra antibiotikas penicilinas, kurio poveikis yra labai įvairus. Tai yra β-laktamazių inhibitorius.

Indikacijos Panklava

Jis skirtas uždegiminių ir infekcinių patologijų, kurias sukelia patogeniškas vaistų jautrumo mikroorganizmų poveikis, pašalinimui:

• infekcinių procesų ENT organuose buvimas (otitas arba sinusitas ūminėje arba lėtinės formos, be to, faringitas ir tonzilitas);
• įvairios infekcijos, susijusios su kvėpavimo organais (ūminio ar lėtinio bronchito, pneumonijos ir pyothorax);
• infekciniai procesai, veikiantys šlapimo sistemą (tarp tokio uretrito su cistitu ir pyelonefritu);
• ginekologinės infekcijos (tarp jų salpingoforidas ir salpingitas, taip pat endometritas ir pelveoperitonitas su sepsiniu abortu);
• infekcinės ligos, susijusios su sąnarių ir kaulų sistema (tai apima lėtinę osteomielito formą);
• odos infekcijos ir patologijos minkštuosiuose audiniuose (tarp jų infekcinis procesas dėl sužalojimo ir flegmono);
• tulžies latakų infekcijos (tarp jų cholangitas ir cholecistitas);
• švelnus šancroidas ir gonorėją;
• odontogeninio tipo infekcija.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Pagaminta tabletėse, kurių tūris yra 250 + 125 mg, ir 500 + 125 mg. Stiklo indelyje yra 15 arba 20 tablečių. Vienas paketas yra 1 can.

Panclav 500 mg / 125 mg

Pirmoje Panclav 500 mg / 125 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino (vartojant trihidrato pavidalą) ir 125 mg klavulino rūgšties (kalio druskos pavidalu).

Panclav 875 mg / 125 mg

1-os tabletes Panclav 875 mg / 125 mg sudėtyje yra 875 mg amoksicilino (paslėptas kaip trihidratas), taip pat 125 mg klavulioboksirūgšties (kalio druskos).

Farmakodinamika

Panklav - sudėtinis įrankis, kuris sujungia kiborgas peniciliną, turintys platų antibakterinių poveikio ir klavulinovaya rūgšties (negrįžtamojo inhibitorius beta-laktamazės 2, 3, 4 ir 5 ir tipų; santykinai 1 tipo yra neaktyvus).

Klavulinovaya inaktyvuota rūgštis sudaro stabilų kompleksą, kuriame yra nurodyta fermentai, be to apsaugo amoksiciliną medžiaga nuo galimo praradimo antibakterinis veiksmingumas, kuris indukuoja beta-laktamazės gamybos (čia taip pat bendradarbius patogenų su pagrindinių priežastinių bakterijų ir oportunistinių mikroorganizmų). Dėl šio derinio atsiranda ryškus baktericidinis poveikis.

Panklava turi platų antibakterinį aktyvumą. Jis veikia amoksicilinui jautrių štamų, taip pat štamų, kurie gamina β-laktamazes:

• tarp aerobinėmis gramteigiamos bakterijos: pneumokokai, koloretalių streptokokų, Streptococcus viridans, ir Streptococcus bovis, taip pat Staphylococcus epidermidis ir Staphylococcus (išskyrus atsparių meticilinui padermės), Listeria spp. Ir enterokokai;
• tarp gram-neigiamas aerobinių bakterijų :. Kokliušo bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, ir prilimpa Dyukreya. Tai apima Klebsiella, Moraxella katarinis, būna gonokokinė, meningokokų, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae ir Yersinia enterokolitika;
• anaerobinės bakterijos: peptostreptokokai ir peptokokai, klostridijos, bakteroidai ir Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Pagrindinės klavulino rūgšties ir amoksicilino farmakokinetinės savybės yra gana panašios. Abiejose šiose medžiagose gerai absorbuojama, kai geriamasi per burną, o maisto suvartojimas neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima apie 1 valandą po narkotikų vartojimo.

Šios medžiagos turi gerą pasiskirstymą audinio ir skysčių tūris (vidurinės ausies su šviesa, pilvaplėvės ir pleuros skysčio, kiaušidės į gimdą, ir pan.). Amoksicilino yra pajėgi einančios į sinovito, kepenų, prostatos, raumenų audinio, tonzilės, bronchų ir išskiriant ančių priedų, taip pat tulžies pūslės ir seilių.

Amoksicilinas su klavulino rūgštimi nepraeina per BBB (jei smegenų membranos nėra uždegimas), tačiau jie gali praeiti per placentą ir išsiskirti su motinos pienu.

Aktyvūs vaisto komponentai yra prastai sintezuojami su plazmos baltymu. Amoksicilinas yra dalinis metabolinis procesas, tačiau klavulino rūgšties metabolizmas greičiausiai bus intensyvesnis.

Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,5 val. Šis rodiklis yra padidėjęs žmonėms su sunkiu inkstų nepakankamumu - amoksilicinu yra 7,5 val., O klavulio rūgšties - 4,5 val.

Amoksicilino išsiskyrimas atliekamas inkstuose - filtruojant glomerulus ir kanalėlių sekretus. Medžiaga yra beveik nepakitusi. Klavulio rūgšties išsiskyrimas atliekamas per glomerulų filtraciją, o medžiaga iš dalies pašalinama kaip skilimo produktai. Mažos medžiagų dalys gali išsiskirti per plaučius arba žarnyną.

Abi medžiagos gali būti pašalintos hemodializės būdu. Su peritonine dializė gali išsiskirti tik nedidelis vaisto kiekis.

[8], [9], [10], [11],

Dozavimas ir vartojimas

Vaikams nuo 12 metų amžiaus (arba kurių svoris yra 40+ kg) ir suaugusiesiems leidžiama registruoti žodžiu. Norint pašalinti lengvą ar lengvą infekcinį procesą, reikia gerti po 1 tabletę (250 mg) tris kartus per parą. Sunkios infekcijos atveju vienkartinė dozė yra padidinta iki 2 tablečių (250 mg) arba 1 tabletės (500 mg) ir skiriama tris kartus per parą.

Didžiausia klavulino rūgšties (kalio druskos) dozė yra 600 mg per parą. Vaikas yra 10 mg / kg. Vieną dieną suaugusiesiems leidžiama paimti ne daugiau kaip 6 gramus amoksilicino, o vaikas - ne daugiau kaip 45 mg / kg.

Terapinis kursas trunka apie 5-14 dienų. Be antrojo gydytojo atlikto tyrimo draudžiama tęsti gydymą po 14 dienų.

Norint pašalinti odontogeninius infekcinius procesus, rekomenduojama gerti po 1 tabletę (po 500 mg) kas 12 valandų per 5 dienas.

Žmonėms, kurių inkstų nepakankamumas (KC vertė 10-30 ml / min.), 12 valandų pertraukos reikia vartoti 1 tabletes (500 mg), o pacientams, kurių CC lygis yra mažesnis nei 10 ml / min. Ta pati dozė, bet 24 valandų intervalas.

Anuurijos gydymo metu intervalas tarp vaistų turėtų būti pratęstas iki 48 (ar daugiau) valandų.

Vaistas vartojamas per burną su maistu. Tabletę negalima kramtyti ir nuplauti vandeniu.

[15], [16], [17]

Naudokite Panklava nėštumo metu

Nustatyti Panclav nėščioms moterims ar žindančioms moterims leidžiama tik tais atvejais, kai tikimybė, kad moteris ją vartos, bus didesnė nei galimos neigiamos vaisiaus pasekmės.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• infekcinė mononukleozės forma (taip pat atsiradus korealinio tipo išbėrimoms);
• cefalosporinų netoleravimas su penicilinais, taip pat su kitais β-laktaminiais antibiotikais ir kitais vaisto elementais.

Šalutiniai poveikiai Panklava

Dėl narkotikų vartojimo galima susidaryti tokį šalutinį poveikį:

• organai virškinimo sistema: vėmimas, viduriavimas, pykinimas, sutrinka kepenų, taip pat padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumo plėtra. Kartais būna hepatitas, intrahepatinė cholestazė ir PMC;
• alergijos pasireiškimai: eriteminis bėrimas ir dilgėlinė. Kartais atsiranda anafilaksija, daugiaformė eritema, angioedema ir Stivenso-Džonsono sindromas. Retkarčiais pasireiškia Ritter dermatitas;
• kiti: superinfekcijos atsiradimas ir kandidozės vystymasis, taip pat išgydomas PTV indeksų padidėjimas.

[12], [13], [14]

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: sutrikimas virškinimo trakte, taip pat vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Norint ištaisyti pažeidimus reikia simptominio gydymo. Hemodializės procedūra taip pat bus efektyvi.

[18], [19]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su gliukozaminu, antacidiniais vaistiniais preparatais, aminoglikozidais ir vidurių uždegimu, Panklava absorbcija sulėtėja, o kartu su vitaminu C - greičiau.

Derinys su baktericidiniais antibiotikais (tarp jų cefalosporinai su aminoglikozidais, vankomicinu su cikloserinu ir rifampicinu) sukelia sinergetinį poveikį. Su bakteriostatiniais vaistais (pvz., Sulfonamidais su makrolidais ir tetraciklinais, taip pat chloramfenikolu ir linkoamidais) atsiranda antagonistinis poveikis.

Derinant su netiesioginiais antikoaguliantais, jų poveikis padidėja (su žarnyno mikrofloros priespauda, taip pat sumažėja PTI ir vitamino K jungimosi lygis). Dėl to, naudojant šį derinį, būtina reguliariai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Derinys su geriama kontracepcija, etinilestradiolis ir vaistai, kurių metabolizmas sukelia PABA susidarymą, susilpnina šių vaistų veiksmingumą, dėl to gali padidėti kraujo krešėjimo rizika.

Alopurinolis, diuretikas narkotikų, NVNU su kitais vaistais ir fenilbutazono blokatorių padidinti sekrecijos kanalėliuose rodikliai amoksicilino (kur klavulinovaya rūgšties išsiskiria daugiausia filtravimo glomerulų).

Derinant vaistą su alopurinoliu taip pat padidėja odos bėrimų tikimybė.

[20], [21], [22], [23], [24]

Laikymo sąlygos

Laikykite Panclavą vietoje, kuri yra uždaryta nuo saulės ir drėgmės, taip pat nuo mažų vaikų prieigos. Temperatūros lygis yra 15-25 ° C.

[25]

Tinkamumo laikas

Panklavas gali būti naudojamas 2 metų laikotarpyje nuo vaisto pagaminimo datos.

[26]