Panocidas 40

Panocid 40 yra vaistas, vartojamas opos ir GERD gydymui. Protono siurblio inhibitorius.

[1]

Indikacijos Panocida 40

Parodyta vaikams nuo 12 metų ir su gastroezofaginiu refliuksu.

Suaugusiems:

• Helicobacter pylori sunaikinimas asmenims, kuriems yra susijusi skrandžio opa, ir papildomai dvylikapirštės žarnos opalimas (kartu su kitais būtinais antibiotikais);
• skrandžio ir žarnyno (dvylikapirštės žarnos opų) opos gydymas;
• gastronoma ir kitos ligos, susijusios su hipersekrecija.

[2], [3], [4], [5],

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas atliekamas tabletėmis, ant pirmosios lizdinės plokštelės 10 vienetų. Atskirame pakuotėje įdėkite 1 arba 3 lizdines plokšteles.

Farmakodinamika

Vaistas sulėtino H ⁺ / K ⁺ -ATPazę iš gleivinės ląstelių ir neleidžia H2 jonų transportuoti iš gleivinės į skrandžio pro invaziją. Jis taip pat yra hidrofilinio druskos rūgšties išleidimo galutinio etapo blokatorius. Mažina stimuliuojamąsias medžiagas (nepriklausomai nuo stimuliatoriaus tipo - medžiagų histamino, acetilcholino ar gastrino) ir nepatvirtintą druskos rūgšties išsiskyrimą.

Per dvylikapirštės žarnos opą, kurią sukelia bakterija su Helicobacter pylori, panašus skrandžio išskyros funkcijos silpnėjimas padidina patogeninio mikrobio jautrumą antibiotikams. Pantoprazolas turi antimikrobines savybes, susijusias su Helicobacter pylori, kurie padeda plėtoti kitų vaistų nuo Helicobacter pylori poveikį.

[6], [7]

Farmakokinetika

Išgėrus piliulę, vaistas absorbuojamas visiškai ir greitai. Apie 90-95% sintezuojamas su plazmos baltymu. Didžiausias vaisto serumo kiekis pasiekia 2,5 valandas, o jo poveikis išlieka per kitas 24 valandas.

Medžiagos pantoprazolas metabolizuojamas kepenyse, naudojant hemoproteino P450 fermento sistemą.

Apie 71% medžiagos išsiskiria per inkstus, o dar 18% - su išmatomis.

[8], [9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

Norint pašalinti gastroezofaginio refliukso, paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems skiriama 40 mg vaistinių preparatų (1 tabletė) vieną kartą per parą. Kartais leidžiama dvigubai padidinti dozę (išgerti 2 tabletes 40 mg per dieną), ypač jei kitų vaistų vartojimas nepasiekia pageidaujamo rezultato.

Šios ligos gydymas dažnai trunka 1 mėnesį. Jei po šio laikotarpio rezultatų nėra, galite tikėtis, kad problema bus išspręsta per artimiausias 4 savaites.

Asmenys, turintys skrandžio opa ar opa dvylikapirštės žarnos srityje, kuri susidaro dėl bakterijos Helicobacter pylori buvimo fone, turi sunaikinti patogeninį mikrobą, naudojant kombinuotą gydymą. Atsižvelgiant į bakterijų jautrumą, suaugusiems žmonėms Helicobacter pylori galima sunaikinti šiuos vaistų derinius:

• 40 mg vaisto (1 tabletė) + amoksilicino 1 000 mg dozė + klaritromicinas 500 mg dozėje; visi vaistiniai preparatai vartojami du kartus per parą;
• 40 mg vaisto (1 tabletė) + metronidazolas (400-500 mg) arba tinidazolas (500 mg) + klaritromicinas (250-500 mg); visus vaistus reikia vartoti du kartus per parą;
• 40 mg Panocid 40 (1 tabletė) + amoksilicinas (1000 mg) + metronidazolas (400-500 mg) arba tinidazolas (500 mg); vartokite vaistą du kartus per parą.

Jei kartu naudojamas H. Pylori mikrobus nužudyti, antroji Panocid 40 dozė turi būti suvartota vakare prieš vakarienę (maždaug 1 valanda). Kurso trukmė lygi pirmą savaitę ir, jei būtina, gali būti pratęsta tuo pačiu laikotarpiu, tačiau jos bendra trukmė neturi būti ilgesnė nei 2 savaitės.

Jei dėl opų gydymo reikia tolesnio gydymo pantoprazolu, būtina ištirti rekomendacijas dėl dozių, siūlomų gydant dvylikapirštės žarnos opas, taip pat skrandį.

Tais atvejais, kai ji yra neįmanoma naudoti sudėtinį gydymą (pavyzdžiui, asmenys, kurie Neidentifikuotų Helicobacter pylori), yra reikalingas vartoti vaistus, esant 1 tabletę vieną kartą per dieną (monoterapija skrandžio patologijų 12tiperstnoy žarnyno arba skrandžio) dozę. Jei būtina, ši dozė padvigubėja (2 tabletės per parą). Šis metodas paprastai vartojamas, jei kitų vaistų vartojimas nesukėlė rezultatų.

Ilgai gydant gastrinomą ir kitas ligas, susijusias su padidėjusia sekrecijos funkcija, pradinė dienos dozė yra lygi 2 tabletėms (80 mg). Be to, atsižvelgiant į išskiriamo skrandžio rūgšties kiekį, šią dozę galima koreguoti (sumažinti arba padidinti). Dienos dozės, didesnės kaip 80 mg, turėtų būti suskirstytos į 2 naudojimo būdus. Vienu metu leidžiama didinti dozę iki daugiau kaip 160 mg, tačiau tokio gydymo laikotarpis turėtų būti apribotas tik laiko intervalu, kurio reikia, norint tinkamai kontroliuoti rūgšties išsiskyrimą.

Gastronomai ir kitos patologijos, susijusios su hipersekretu, gydymo trukmė nėra aiški ir priklauso nuo klinikinių rezultatų.

Asmenims, kurie serga sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, draudžiama viršyti 20 mg paros dozę.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas paprastai trunka 0,5 mėnesius. Jei 2 savaites gydymo laikotarpis yra nepakankamas, kursą reikia pratęsti dar 2 savaites.

Gastroezofaginio refliukso, taip pat skrandžio opų, pašalinimas paprastai atsiranda per 1 mėnesį. Jei per nustatytą laikotarpį nepageidaujamo rezultato, gydymas prailgėja dar vieną mėnesį.

[14], [15],

Naudokite Panocida 40 nėštumo metu

Informacija apie pantoprazolo vartojimą nėščioms moterims yra ribota. Gyvūnų reprodukcinės sistemos tyrimuose buvo pastebėtas embriotoksiškumo padidėjimas, kai vaistas buvo vartojamas daugiau kaip 5 mg / kg dozėje. Nebuvo išaiškinta galimybė žmonėms susidaryti neigiamą reakciją. Todėl nėštumo metu Panocid 40 vartoti leidžiama tik ekstremaliomis ligomis.

Yra informacijos apie pantoprazolio įsiskverbimą į motinos pieną, todėl šį laikotarpį galima nustatyti tik tuo atveju, jei žinoma, kad vaisto vartojimo nauda viršys galimą pavojų vaikui.

Kontraindikacijos

Tarp pagrindinių narkotikų kontraindikacijų:

• stiprus vaisto ir jo sudedamųjų dalių aktyviosios sudedamosios dalies netoleravimas, taip pat benzimidazolo dariniai;
• Vaikams iki 12 metų draudžiama naudoti vaikus, nes informacija apie jo savybes ir saugumą šioje pacientų grupėje yra ribota.

Šalutiniai poveikiai Panocida 40

Vaistų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• sistemos sutrikimas: karščiavimo, bendrosios bei periferinę edemą, veido būklė, kandidamikozė plėtros, astenija ir negalavimas, ir be to, iš išvaržos, cistos, absceso išvaizdą. Be to, šiluminis smūgis, šaltkrėtis, auglių atsiradimas, alergija, jautrumas šviesai, nespecifinės reakcijos, sunkus nuovargis ir laboratorinių tyrimų vertės pokyčiai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos organai: aritmijos vystymasis, stenokardija, skausmas krūtinkaulio ir už jo, prieširdžių virpėjimas. Be to, kardiogramos požymių pasikeitimai, kraujavimo atsiradimas, širdies nepakankamumo pasunkėjimas, miokardo infarktas arba išemija ir širdies plakimas, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas / padidėjimas. Galimas trombozės atsiradimas, tachikardija, vazodilatacija, tromboflebitas, taip pat silpnumas ir tinklainės kraujagyslių problemos;
• sutrikimai virškinamojo trakto srityje: pilvo ir epigastrinis skausmas (taip pat ir diskomforto pojūtis), viduriavimas, pilvo pūtimas arba vidurių užkietėjimas. Gali atsirasti vėmimas ar pykinimas, taip pat burnos gleivinės sausumas. Anoreksija, pankreatitas, kolitas su stomatitu, disfagija ir kardosopzema, taip pat duodenitas, ezofagitas ir enteritas. Gali atsirasti stemplės hemoragijos, kraujavimas iš išangės ir virškinimo trakto viduje, virškinimo trakte atsiranda kandidozė ir virškinimo trakto vėžys. Taip pat yra glonizatas su gingivitu, blogas kvapas, melena, vėmimas krauju, padidėjęs apetitas, yra išmatų sutrikimai, keičiasi liežuvio spalva. Geriamojoje gleivinėje yra opų, išsivysto periodontitas, opinis kolitas, periodonto abscesas, skrandžio opos, taip pat burnos kandidozė;
• endokrininiai sutrikimai: hiperglikemija ar hiperlipoproteinemija, be goiterio, diabetas ir gliukozūrija, taip pat mastodija;
• Kepenų ir tulžies sistemos organai: iš kepenų sutrikimų plėtra (pirmaujančių į gelta išvaizdą, kartu gali būti pateikiama kepenų nepakankamumą), kepenų ląstelių pažeidimas, padidintos normos kepenų fermentų (transaminazių ir GGT) ir trigliceridų. Be to, tulžies skausmo išvaizda, iš cholecistitas, hiperbilirubinemija, tulžies akmenligė, kepenis cholestazė ir hepatito plėtra, taip pat į ALP duomenimis, SGOT padidėjimas;
• limfinių ir kraujo formavimo sistema: plėtros trombotsito-, leukopenija arba pancitopenija, eozinofilija, hipercholesterolemija arba hiperlipoproteinemijos, ir, be to, anemija (kaip tai hypochromic geležies ir formų), Agranulocitozės su leukocitozė, ir echimozė išvaizdą;
• medžiagų apykaitos procesai: hiperlipidemijai (padidėjusiai lipidų koncentracijai - holestirola su trigliceridų) plėtros, podagra, hipokalemija, hiponatremija ir tesiasi arba hipomagnezemija. Be to, troškulio jausmas ir svorio sumažėjimas ar padidėjimas;
• imuninės sistemos organai: anafilaksija, Quincke edema, taip pat anafilaksinės apraiškos;
• prijungimo sistema kūnus, taip pat OPV: sporadiškai pastebėtas mialgija (dingsta gavusi LAN), sąnarių skausmas, raumenų spazmai, artritas sergantiems artritu, kaulų skausmas ir sutrikimų kaulų. Taip pat išsivysto traukuliai, bursitas, tenosinovitas ir kaklo raumenų standumas. Galimos sąnarių ir lūžių (riešų, šlaunų, stuburo dalies) veikimo sutrikimų;
• neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, galvos svaigimas, fobija, drebulys, galvos skausmas, parestezija, košmarus ir neramų miegą, taip pat painiava (tai ypač aktualu žmonėms, kurie linkę į tokius pažeidimus, jei tokių simptomų padidina duomenis). Gali sukelti priepuolius, emocinis nestabilumas, jausmus nervingumas, mieguistumas, hipestezija plėtros, dizartrija, hiperkinezija, neuropatijos neuritas ir neuralgija, taip pat skonio suvokimo pažeidimą. Refleksai ir libido gali sumažėti;
• psichiniai sutrikimai: depresijos būsena, nyksta po gydymo kurso pabaigos, dezorientacijos jausmas, nepatogumų jausmas, haliucinacijų atsiradimas ir mąstymo sutrikimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai: kraujavimas iš nosies, žagsėjimas ir astma, plaučių patologijos, laringitas ir pneumonija, taip pat balso garsas;
• poodinis sluoksnis ir oda: alerginės reakcijos, atsiradusios dėl bėrimo ir niežėjimo. Kartais išsivysto poliformnaya eritema, išbėrimas, fotosensibilizacija, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, spuogai ir dermatitas (lichenoidinė, grybelinės, arba susisiekite eksfoliacinis forma). Be to, alopecija, egzema, sausa oda, makulopapulinis bėrimas, hemoragija, odos opa ir kiti odos sutrikimai, paprastas ar aplinkines herpesas ir hiperhidrozė;
• jutimo organai: neryškus matymas, glaukomos vystymasis, katarakta, diplopija, ekstraokarinis paralyžius arba ambliopija. Be to, skausmas ar triukšmas ausyse, kurtumas ar išorinė vidurio uždegimas. Gali būti ir skonio pumpurų sutrikimas;
• Šlapimo sistema ir inkstai: sporadiškai sukurta tubulointerstitial nefritas (toliau gali būti inkstų nepakankamumas), ir, be to, albuminurija su hematurija, dismenorėjos ir cistitas, taip pat dizuriją, balanitis, inkstų skausmas, epididimitu arba naktinio šlapinimosi. Be to, galima suardymą prostatos, inkstų akmenų arba šlapimo skausmas, sutrikimo šlapimo kanalų, kapšelio patinimą ir plėtros pielonefritas, uretritas arba vaginito išvaizda;
• krūties ir reprodukcijos organai: ginekomastijos ar impotencijos vystymas.

[11], [12], [13]

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji vaisto medžiaga - pantoprazolas - gali sumažinti individualių vaistų absorbcijos lygį. Tarp šių vaistų, biotinkamumo parametrai, kurie priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumą, pagamintos (čia apima atskiras priešgrybelinį preparatą narkotikų - itrakonazolas, ketokonazolo ir pozakonazolo ir kitų narkotikų, pvz erlotinibo) lygiu.

Į su protonų siurblio inhibitorius vaistų atžvilgiu, naudojamų ŽIV (pvz, atazanaviro ir kitų narkotikų, kurių absorbcijos priklauso nuo skrandžio rūgštingumo lygiu) koncentracija gali žymiai sumažinti šių vaistų biologinį įsisavinimą, taip pat susilpninti jų poveikį taikymo. Todėl draudžiama vartoti šias medžiagas kartu.

Nors kartu su varfarinu ir fenprokumonu Vaistų sąveikos buvo pastebėtas per klinikinių bandymų atskirai įrašyti epizodai pakeisti rodiklius MSR (kai pranešimas rinkodaros studijos). Todėl asmenys, vartojantys antikoaguliantus netiesioginio veiksmo privalo nuolat stebėti RO / PIM visą naudojimo laikotarpį pantoprazolo lygį, ir po jos nutraukimo (arba netaisyklingos naudojimo atveju Panotsida ).

Yra įrodymų, kad kartu su metotreksatu (didelėmis dozėmis, pvz., 300 mg) gali padidėti šios medžiagos indeksas atskirų pacientų kraujyje. Žmonės, vartojantys didelę dozę metotreksatu (pvz., Žmonėms, sergantiems psoriaze ar vėžiu) turi nutraukti pantoprazolo vartojimą gydymo metu.

Didžiąją dalį medžiagų pantoprazolo metabolizmo per kepenyse (per hemoprotein P450 fermentų sistema). Pagrindinis šio proceso būdas yra demethylation naudojant elementą 2C19. Taip pat kitų medžiagų apykaitos procesai vyksta, pavyzdžiui, oksidacijos naudojant fermentą CYRZA4. Bandymų rinkinys narkotikų metabolizmas kurių atliktų tuo pačiu būdu (tarp turinčių nifedipino, diazepamo, karbamazepinas su glibenklamidu, be to, geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra medžiagų, etinilestradiolio su levonorgestrelio) neparodė reikšmingos vaistų sąveikos.

Gauti po testų įvairių sąveikų serijos Informacija parodė, kad pantoprazolas medžiaga neturi įtakos medžiagų apykaitos veikliųjų komponentų, kurių metabolizmas yra atliekami su CYP1A2 elementų (čia įeina, pavyzdžiui, teofilino, kofeino) ir CYP2C9 (pvz, piroksikamo su naprokseno pagalbos procesų poveikį ir diklofenakas) ir CYP2D6 komponentai (pavyzdžiui, metoprololio) ir CYP2E1 (pvz, etanolis). Jis taip pat neveikia p-glikoproteinų, susijusių su digoksino medžiagos įsisavinimu.

[16], [17], [18], [19]

Laikymo sąlygos

Laikykite tabletes vietoje, kuri uždaroma nuo vaikų. Temperatūros vertes - ne daugiau kaip 30 ° C.

[20]

Tinkamumo laikas

Panocid 40 gali būti naudojamas 3 metų laikotarpiu nuo vaisto pagaminimo datos.

[21],