Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Periferinių arterijų aneurizmos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Periferinių arterijų aneurizmos yra patologiniai periferinių arterijų išsiplėtimai, atsirandantys dėl arterijų sienelių susilpnėjimo.
Maždaug 70 % periferinių arterijų aneurizmų yra pakinklio; 20 % – klubo ir šlaunikaulio aneurizmos. Šių vietų aneurizmos dažnai susijusios su pilvo aortos aneurizmomis ir daugiau nei 50 % atvejų yra abipusės. Plyšimas yra gana retas, tačiau šios aneurizmos gali sukelti tromboemboliją. Jos daug dažnesnės vyrams nei moterims (santykis yra didesnis nei 20:1); vidutinis amžius kreipimosi metu yra 65 metai. Rankų arterijų aneurizmos yra gana retos. Jos gali sukelti galūnės išemiją, distalinę emboliją ir insultą.
[ Periferinių arterijų aneurizmų priežastys
Infekcinės (mikotinės) aneurizmos gali atsirasti bet kurioje arterijoje, tačiau dažniausiai pažeidžiama šlaunikaulio arterija. Jas dažniausiai sukelia salmonelių, stafilokokų arba treponemos blyškiosios bakterijos (sifilio sukėlėjo) infekcijos.
Dažnos priežastys yra aterosklerozė, pakinklio arterijos įstrigimas ir užkrėsti embolai.
Periferinės arterijos aneurizmos simptomai
Periferinių arterijų aneurizmos paprastai yra besimptomės. Tačiau dėl tromboembolijos arba (retai) aneurizmos plyšimo gali pasireikšti jautrumas palpuojant, galūnių šalimas ir blyškumas, parestezija arba pulso nebuvimas. Infekcinės aneurizmos gali sukelti vietinį skausmą, karščiavimą, negalavimą ir svorio kritimą.
Periferinių arterijų aneurizmų gydymas
Galūnių aneurizmų plyšimo rizika yra maža (< 5 % pakinklio ir 1 % klubo-šlaunikaulio aneurizmų atveju). Chirurginis gydymas dažniausiai pasirenkamas kojų arterijų aneurizmoms. Jo griebiamasi, kai arterijos yra 2 kartus didesnės nei įprastai arba atsiranda klinikinių simptomų. Tačiau chirurginis gydymas skiriamas visoms rankos arterijų aneurizmoms, nes sunkių komplikacijų (pvz., tromboembolijos) rizika yra didelė. Pažeistas arterijos segmentas išpjaunamas ir pakeičiamas transplantatu. Galūnę po chirurginio atstatymo galima išsaugoti 90–98 % besimptomių aneurizmų ir 70–80 % kliniškai pasireiškiančių aneurizmų atveju.