Peties sąnario ultragarsas su osteoartritu

Peties sąnarys yra vienas iš labiausiai patogių ultragarsu, ypač todėl, kad jo minkštuose audiniuose atsiranda daug patologinių pokyčių. Dėl mažo informacijos kiekio rentgeno spinduliuotės metodu, ultragarso ir MRT mestieji refleksai buvo leidžiami ultragarso tyrimo metu.

Tyrime reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vadinamąją rotacinę manžetą, susidedančią iš keturių raumenų sausgyslių: suprateminės, poakutinės, požeminės ir mažos apvalios. Šiuo atveju projekcijos yra pasirinktiniai retrakcine paciento rankos išorės sukimosi (mokytis subscapularis) su pasyvaus vidaus ir išorės sukimosi paciento galūnėje padėtyje, institucija tiriamas rankas už nugaros su skersai pozicionavimo jutiklio (įvertinti supraspinatus sausgyslės). Praktiškai dažnai pasitaiko rotacinės manžetės plyšiai, kurie gali būti visiškai, daliniai, išilginiai ir skersai.

Atkreipkite dėmesį, kad mes kalbame ne tik apie trauminių sužalojimų švietimo, bet ir tai, kad pacientams, sergantiems osteoartritu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kaulų lūžiai dažnai atsiranda dėl degeneracinių pokyčių Jungtiniame ir jos komponentų, kurių yra iškyšulys sausgyslių iki pilnas degeneracinis plyšio apvalkalo petys. Tai gali būti kartu su bursitu, ne tik podkarmialnojame, bet ir suklastotame maiše. Dažniausiai šie pokyčiai yra lokalizuoti supraspinatus, poakutinio raumens sausgyslių pagrinde ir didžiulės limfinės raumenų sausgyslės pagrindu.

Visi šie pokyčiai gali sukelti vadinamąjį plėtros juos pindzhement sindromas, būdingas nuolatinis degeneracinių pokyčių glenohumeral bendra perikapsulyarnyh audinių ir dažnai lydi stiprus skausmas, įvairaus apribojimų judėjimo į sąnario. Iš impindzhement sindromo priežastys, kartu su osteoartrito yra mikrotravmaticheskie žala kapsulėje peties sąnario sužeidimas, apsunkina plyšimo iš pakartotinai įkraunamo rankogalių, taip pat ligų, tokių kaip reumatinis artritas ir diabetinės artropatijos. Yra trys ligos etapai.

Pirmasis etapas yra edema ir kraujavimas. Skausmas pasireiškia po fizinio krūvio, pasireiškiantis nakties skausmais. Šiame etape nustatomas "lanko" ar "skausmingų vėžių arkų" simptomas, kai, pašalinus paciento ranką, skausmas pasireiškia per 60-120 ° aktyvios pagrobimo. Tai rodo, kad susidarė didelis žastikaulio kulkšnis, priekinis priekinis akromjono kraštas ir korakoidinė-klampinė raištis. Tarp šių struktūrų, toje vietoje, kur yra sukabinama manžetė, yra pažeidimas. Kai ultragarsinis junginys maišelyje yra netinkamas supraspinatus sausgyslės sustorėjimas, esant hipercheminėms fibrozės sritims. Atsižvelgiant į viršų acromion proceso ašmenys, į pritvirtinimo prie supraspinatus sausgyslės į didžiojo kalno žastikaulio vietoje projekcija, pastebėjo savo sustorėjimas ir subacromial bursitas.

Antrasis etapas yra fibrozė ir tendinitas. Pečių sąnaryje yra skausmingi reiškiniai, kai nėra aktyvių judesių. Degeneraciniai pokyčiai atsiranda peties sąnario sausgyslių ir raiščių komplekse. Dėl to sumažėja sausgyslių aparato stabilizavimo funkcija. Kai stebimas ultragarsas supraspinatus sausgyslių struktūros heterogeniškumas, daugybės mažų hipercheminių intarpų atsiradimas. Tarpkimpinėje tūtoje vizualizuojamos susilygintos, nelygios bicepso raumenų ilgio galvos kontūrai su vienos taško kalcifikacijos ir išsišakojimais.

Trečiasis etapas - rotoriaus manžeto plyšimas - būdingas stabilią skausmingą kontraktūrą su pasyviais judesiais ir beveik visišką judesių praradimą peties sąnoje. Peties sąnario ertmė gerokai sumažėja, sąnarių kapsulė tampa tvirta ir skausminga. Periartikuliariuose audiniuose susidaro lipni kapsulitas.