Pieno liaukų kanalų blokavimas

Kartais būna, kad žindymo laikotarpiu ne iš pieno pašalinama krūtinė. Dėl to gali atsirasti pieno liaukų kanalų blokada, nes pieno kanaluose iš pieno susidaro krešulis (kamštiena), kuris tampa kliūtimi normaliam nutekėjimui. Dėl to pieno neatsiranda, stagnuoja, dėl ko atsiranda nepatogumų ir net skausmas. Be to, jei ši sąlyga nėra gydoma, tai gali sukelti mastito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

[1], [2]

Priežastys krūtinės kanalų blokavimas

Pieno liaukos yra suskirstytos į 15-20 segmentų, iš kiekvieno lactiferous kanalų. Kai bet kurio segmento pienas nėra visiškai pašalinamas, atitinkamas kanalas yra užblokuotas pieno kamščiu. Iš išorės tai pasireiškia skausminga kondensacija ir paveiktos krūties paraudimas. Bendra moters būklė nėra pažeista.

Daugeliui veiksniai sukelia blokados atsiradimą:

• netaisyklingas ir netinkamas maitinimas;
• trūkstamas pašaras, didelis laiko intervalas nuo vieno šėrimo iki kito;
• netinkamas kūdikio tvirtinimas, kai jis tiesiog negali sugerti krūtinės;
• neteisingai parinkta liemenėlė ar kiti drabužiai;
• Per didelis svoris, per didelis krūtų dydis, pakeista krūtinės forma;
• netinkama liaukos parama šėrimo metu ir tt

Tačiau šiuolaikiniai specialistai neturi vieningos nuomonės apie pieno liaukų kanalų okliuzijos priežastis. Kai kurie iš jų teigia, kad blokavimas atsiranda dėl pradinio pieno derlingumo reflekso priespaudos. Kiti laikosi nuomonės apie mažai sužadinimo nervų ir raumenų sistemą paraspino zonoje, dėl ko vyksta sudėtingas pieno pašalinimas ir sustingimas reiškinys. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas ortakių raumens-epitelio ląstelių elastingumui.

Pathogenesis

Pirminis blokada dažnai pasitaiko moterims, kurios gimė pirmą kartą. Taip yra dėl laktacijos funkcijos nestabilumo organizme.

Labai laktacijos procesą sudaro etapai, kurie koreguojami nuo antrosios iki dešimtos dienos po gimimo.

Pirminis blokada atsiranda, kai sekrecijos stabilizavimas vyksta greičiau nei kaupiamųjų ir evakuacijos funkcijų stabilizavimas.

Su fiziologiniu blokavimu pieno gamybos greitis viršija kaupiamosios funkcijos normalizavimą. Tas faktas, kad motinos pienas gali kauptis turtą ne tik priklauso nuo krūties ypač moteris anatomija, bet nuo raumenų ir epitelio ląstelių linijos iš pieno kanalų ir alveolių sienelės tonas. Kai piene kaupiasi ortakiai, sumažėja akustinis tonas, todėl be jokių problemų galima kaupti pieną.

Pagreitintam pieno gamybai paprastai būdinga blokuojanti sekrecija. Ši būsena tęsiasi tol, kol kanalo ląstelių įtempis normalizuojasi tuo pačiu metu, kai pienas yra pašalinamas. Bet visais atvejais tai neįvyks. Dėl nepakankamų kaupiamųjų ir evakuacijos funkcijų padidėjusi pieno gamyba gali sukelti jo kaupimąsi, kanalų ištempimą, blokuoja liaukos funkcionalumą.

Kūdikis gali atsisakyti tokios krūties, ir sunku išreikšti moterį. Liauka tampa sutankinta, nelygios, atsiranda skausmas ir diskomfortas.

Tuo pačiu metu padidėja pieno klampumas, o tai tik sustiprina problemą.

[3]

Simptomai krūtinės kanalų blokavimas

Pirmieji sutrikusių reiškinių požymiai krūtinėje turi sugebėti atpažinti visas moteris prieš nėštumo pradžią. Labai svarbu anksti aptikti užkampimą, nes, atsiradus pirmiems simptomams ir laiku pritaikius priemones, liga gali būti sustabdyta pradiniame vystymosi etape.

Simptomai gali būti tokie:

• suspaudimas krūtinėje;
• nedidelis temperatūros rodiklių padidėjimas (iki 38 ° C);
• sunkumo pojūtis, pilvo liauka, vėliau gali atsirasti deginimas ir skausmas;
• nutolusiuose atvejuose pastebimas odos paraudimas, todėl pasenusiam užsikimšimo etapui sunku išoriškai atskirti nuo mastito.

Pagrindinės ligos simptomai yra liauka, niežėjimas, nemalonus ir skausmingas pojūtis krūtinėje, vizualiai išsiplėtusių indų išvaizda, pavyzdžiui, tinklelis ant pažeistos liaukos dalies. Gali atsirasti bendrų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir diskomfortas.

Daugeliu atvejų įtampa ir skausmas pieno liaukose praeina net ir po krūvio ištuštinimo.

[4], [5]

Formos

ICD kodas 10:

• O 00-O 99 - Nėštumo, gimdymo ir gimdymo laikotarpis.
• O 85-O 92 - sudėtingas poskyris.
• O 92 - kiti pokyčiai pieno liaukoje, taip pat su maitinimo krūtimi susiję sutrikimai, susiję su vaiko gimimu.
• O 92.7 - Kiti ir nepatikslinti laktacijos sutrikimai.
• O 92.7.0 - laktozė.

[6], [7],

Komplikacijos ir pasekmės

Stagnūs reiškiniai krūtinėje gali greitai sukelti venų ir limfostą. Dėl to paprastai atsiranda alveolių, pieno kanalų ir stromos patinimas. Skysčio kaupimas audiniuose skatina greitą bakterijų, įkveptų į organą, reprodukciją, kuris per trumpą laiką gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi.

Ilgalaikis pieno kanalų blokavimas gali sukelti mastito ar absceso atsiradimą. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškė stipriu skausmo, karščiavimo, gleivinės ir kruvinos išskyros iš krūtinės skausmu. Ši būsena reikalauja greito gydytojo pagalbos. Mastoido vystymasis pasireiškia greitai, 2-3 dienas, po kurio gali prireikti operacijos. Dėl šios priežasties nerekomenduojama vartoti savarankiškų vaistų, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika krūtinės kanalų blokavimas

Diagnostinės priemonės užblokavimui nustatyti yra kasdienė pieno liaukų analizė. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į odos spalvos pasikeitimą krūtinėje, galimą liaukų asimetriją, spenelių vietą. Be to, rekomenduojama zonduoti kiekvieną geležį pagal laikrodžio rodyklę nuo nipelio iki periferijos.

Svarbi diagnostinė reikšmė yra maitinimo krūtimi moters kūno temperatūros matavimas. Dažnai karščiavimas yra vienas iš pirmųjų laktozės požymių. Jei tyrimo krūtimi metu buvo pastebėti įtartini simptomai, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju, kuris nustatys tokius tyrimus:

• kraujo, šlapimo ir išskyros iš krūties analizė (dėl uždegimo proceso buvimo);
• instrumentinė diagnostika (ultragarsu ir mamografija).

Pieno liaukų ultragarsija yra visiškai nekenksminga, neskausminga ir prieinama tyrimo technika. Tokia procedūra netrikdo net nėščių ir žindančių moterų.

Tyrimas atliekamas iki 10 minučių, tačiau per šį laiką gydytojas galės ištirti visas svarbias liaukų struktūras, įskaitant kanalų užtvarą.

Mamografija yra rentgeno tyrimo metodas, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Paprastai toks tyrimas dažniausiai skiriamas moterims po 45 metų amžiaus arba tais atvejais, kai ultragarso įtariama sunkia liga ir jo negalima išvengti nepatvirtinus mammogramos.

Diferencinė diagnostika pieno latakų obstrukcija yra atliekami pirmiausia su mastitu, infekcinio proceso, mastopatijos, cistos, galactocele, taip pat plėtros navikų krūtyje.

[12], [13],

Gydymas krūtinės kanalų blokavimas

Yra daug būdų, kaip pašalinti pieno kanalų blokavimą. Iki šiol ypač populiarus metodas yra krūtų masažas ir terminio bei alkoholio poveikio naudojimas. Tokie metodai yra pakankamai paprasti naudoti ir labai greitai palengvina moters būklę. Pavyzdžiui, po šilumos suspaudimo, laktifiniai kanalai plinta, krūtinės įtampa mažėja ir skausmas atpalaiduoja. Tačiau atminkite, kad priedai turi būti šilti, o ne karšti.

Kartu su kokybišku masažu, galite sėkmingai ištuštinti krūtinę.

Priklausomai nuo laktozės laipsnio ir proceso trukmės, daugelis gydytojų kreipiasi į priverstinę prevenciją, slopinimą ar visišką laktacijos slopinimą. Šiuo tikslu naudojami įvairūs vaistai:

• preparatai, kurių pagrindą sudaro hormonai (estrogenai);
• nehormoninės kilmės priemonės (saluretikai, druskos pernešėjai, kamparas, širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai, tokie kaip ditrimas arba falikoras).

Tarp medicininių blokadų gydymo metodų yra šie:

• Santykiai mažų estrogenų dozių, skirtų atskirai arba kartu gydant dopamino receptorių agonistus, naudojimas šešių iki 12 dienų. Estrogenai turi tiesioginį poveikį gamybai prolaktino kūne, tiesiogiai veikiant hipofizės funkciją.
• Siekiant visiškai slopinti žindymą, naudojami tiesioginiai prolaktino stimuliatoriai-inhibitoriai. Tarp tokių narkotikų dažniausiai yra žinoma apie skalsių pagrindu pagamintus vaistus, kurie tiesiogiai gali sumažinti prolaktino kiekį kraujyje. Tokie vaistai turi stabilesnį poveikį, skirtingai nuo estrogenų turinčių vaistų.
• Siekiant sustiprinti skydliaukės evakavimo funkciją, hormoniniai vaistai yra naudojami hipofizės galūne. Tai leidžia pašalinti susikaupusį pieną į liaukas, sumažinti intratekalinį spaudimą, sumažinti įtakos krūties įtampą.

Visų gydymo procedūrų užblokavimo tikslas yra sumažinti audinių patinimą ir pašalinti pieno kanalų spazmus, kad pienas būtų išleidžiamas iš išorės. Išoriniam vartojimui skirtos priemonės turėtų sėkmingai pašalinti uždegiminį procesą ir nekenkti žindomam vaikui. Be to, išoriniai preparatai gali turėti aštrų aromatą, kuris gali stumti kūdikį nuo krūtinės.

Kas rekomenduojama naudoti lauke:

• homeopatija - gana efektyvus ir populiarus (Traumeel tepalas, Arnica homeopatinis vaistas, Ledum);
• Maritalis Malavitas - vartojamas tarp būdų šerti, padeda pašalinti nudegimą ir uždegimą;
• Magnezija - naudojama tik kompresams. Prieš maitinimą po suspaudimo, geležį reikia nuplauti iš vaisto, kitaip vaikas gali turėti viduriavimą. Magnezijoje sudrėkinta marlės įterpiama į pažeidžiamą krūtinę intervalais tarp pašarų.

Konservatyvus pieno kanalų užblokavimas turi būti išsamus ir apima:

• maitinant kūdikį krūtimi ir periodiškai išreiškiant pieną;
• oksitocino injekcijos 0,5 ml;
• ne-shpy recepcija arba 1 ml papaverino injekcija praėjus 10-15 minučių iki skilimo per 4 dienas;
• gydymas antibiotikais (cefalosporinu, pusiau sintetiniais penicilinais, fluorhinolonais, vankomicinu), didėja temperatūra, susidaro ruoniai;
• UHF procedūros, ultragarsinis gydymas, phonophoresis;
• simptominis gydymas.

Chirurginis gydymas gali būti nurodomas tik tada, kai prijungtas pūlingos, destruktyvių uždegiminius procesus, tokius kaip mastitas, abscesas ir pan. Galbūt punkcijos ištuštinti infekcinės dėmesio, platus atidarymo opa, ekscizijos sergančio audinio nekrozę ir T. D. Retais atvejais sektorių rezekcija krūties Liaukos, turinčios ūmios žarnos mastito.

Alternatyvus gydymas

Žinoma, yra daug alternatyvių vaistų, kurie padeda susidoroti su blokada pradiniame jo vystymosi etape.

• Siekiant atsikratyti uždegimo, naudojamas įprastas baltųjų kopūstų lapelis. Vienas didelis lapelis nuplaunamas, tada šiek tiek paliečiamas su plaktuku, kad lapai išstumtų sultis ir tampa minkštesni. Toliau jis taikomas paveiktoms krūtinėms pagal liemenį ir laikomas 3 valandas, po kurio jis pakeičiamas šviežia. Kai kurie ekspertai pataria riebalų krūtinę sutepti prieš taikant kopūstai, tačiau tai gali būti patariama tik toms moterims, kurios nekenčia nuo alergijos bitininkystei.
• Norėdami gydyti nestabilaus pieno, galite naudoti ramunėlių. Lengviausias būdas paruošti ramunėlių spalvą ir visą dieną gerti jį vietoj arbatos.
• Padeda užblokuoti kanalus ir svogūnus. Apdoroti svogūnai kepti orkaitėje ir šildyti prie krūtinės apie 2-3 valandas.
• Senas patikrintas metodas yra medaus kepsnio naudojimas krūtinėje. Norėdami tai padaryti, reikia smulkiai supjaustyti svogūną ir sumaišyti su medumi ir tamsiais miltais (vienodai). Susmulkinkite tešlą ir išgerkite pyragą. Šis pyragas taikomas paveiktai liaukei bent vieną dieną.
• Labai geras pieno kompresą stagnacijos su kamparo aliejus: marlės mirkyti aliejuje ir kreipėsi į krūtinę, viršutinį dangtį su polietileno plėvele ir suvynioti Vilnonis šalikas ar skara. Šis kompresas yra padėtas naktį.
• Kitas efektyvus būdas yra degtinės suspaudimas, skiedžiamas lygiu vandeniu. Kompresorius pridedamas prie ligonio krūtinės, iš viršaus įdedamas celofanas ir apvyniotas šiltu petnešomis. Tokį suspaudimą reikia dėvėti, nepašalinti visą dieną.

Gydymas žolėmis turėtų būti aptartas su gydytoju, nes ne visi specialistai pasisako už alternatyvių priemonių naudojimą. Jei pieno kanalų obstrukcija turi visas galimybes įsilieti į uždegiminį procesą, tuomet neturėtumėte rizikuoti - kreipkitės į gydytoją, kuris išrašys kompetentingus vaistus.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti kanalų blokavimo, buvo suskirstytos į du sąrašus: tuos, kuriuos rekomenduojama naudoti, ir tuos, kurie to nedaro.

Ką daryti labai nepageidautina:

• pažeisti skysčio vartojimą, ypač prieš kitą vaiko maitinimą;
• karšto kompreso į krūtinę;
• agresyviai minkyti krūtinę, išreikšti pieną, taikyti jėgą;
• pabandykite visiškai išreikšti krūtį;
• naudoti infuzijas ir arbatmedžius su mėtų, šalavijos ir kitų augalų, kurie slopina žindymą;
• išbandykite visas žinomas ar netinkamas priemones;
• palaukite, kol sutrikusi laktacija atsinaujins.

Koks patarimas verta klausytis:

• žindančioms moterims turi būti suteikta pakankamai laiko pailsėti, kai tik įmanoma, bandyti miegoti, vengti streso, nes stresas ir didelis nuovargis užblokuotas hormonų gamybą, atsakingą už laktacijos. Jei negalite atsipalaiduoti, galite paprašyti savo gydytojo paskirti saugų raminamąjį preparatą;
• jums reikia atidžiai apsvarstyti apatinius rūbus pasirinkimą, ypač pasirinkti liemenėlę - svarbu, kad jis būtų patogus ir nenuspaustų krūtinės;
• žindymo laikotarpiu moteriai nerekomenduojama miegoti ant skrandžio;
• pageidautina periodiškai maitinti vaiką įvairiose pozicijose;
• nesukelia didelių pertraukų šerti;
• naudinga atlikti švelnią paviršutinišką krūtų masažą;
• ne anksčiau kaip 1-2 kartus per dieną rekomenduojama išreikšti prieš maitinant kūdikį, o laistyti krūtinę šiltu vandeniu iš dušo;
• jei krūtinė jau suformavo tankį, tada kūdikį reikia uždėti smakro pusėje, kad vaikas galėtų pašalinti užblokavimą.

Turėtų būti taikomi veiksmai siekiant užkirsti kelią stagnacijai, tuo anksčiau, tuo geriau, ir sistemingai juos laikytis. Jei stagnacija vis tiek prasidės, tada ją reikia atsikratyti 2-3 dienas, kitaip gali išsivystyti uždegiminis procesas.

[14]

Prognozė

Reguliariai maitinant ir kruopščiai perpilus pieną, užkimšimas gali praeiti pats. Būtina būti labiau dėmesingu sau, išvengti sunkaus fizinio krūvio ir nervų streso, gauti pakankamai miego, gerti pakankamai gryno vandens, vartoti daržoves ir vaisius.

Jei pasireiškia pieno stagnacija, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jokiu būdu nevartoti laktacijos. Tik šiuo atveju galima apsisaugoti nuo galimų neigiamų pasekmių.

Laiku gydant, krūties sekretorinė funkcija, kaip taisyklė, yra visiškai atkurta.

Užsikimšimas iš pieno liaukų latakus paprastai nekelia pavojaus sveikatai moterų, jei moteris neturi pradėti klausytis neprofesionaliems patarimų, nes daugelis neįrodyta metodai gali gerokai pabloginti ligos. Taigi, šioje valstybėje nėra nieko baisaus, jei nesiimsite ir nenorite ignoruoti proceso ir laiku kreipkitės į gydytoją dėl pagalbos.

[15], [16], [17], [18],