Nuodingos tabletės

Apsinuodijimas yra ūminis arba lėtinis toksinis organizmo pažeidimas, atsirandantis dėl cheminių medžiagų ar mikroorganizmų toksinų poveikio. Apsinuodijimas sutrikdo svarbias įvairių organų ir sistemų gyvybines funkcijas. Apsinuodijimas klasifikuojamas atsižvelgiant į toksiško junginio patekimo priežastį ir vietą, žalingos medžiagos patekimo į žmogaus organizmą būdą, poveikio trukmę ir klinikinių simptomų pasireiškimo laipsnį.

Pagrindinės klasifikavimo grupės:

• Toksiškų medžiagų poveikio priežastis ir vieta: atsitiktinis, tyčinis, savižudiškas, nusikalstamas, pramoninis, buitinis. Dažniausiai pasitaiko buitinė grupė: prastos kokybės maisto vartojimas, alkoholis, narkotikai, narkotikų perdozavimas, savarankiškas gydymas ir kt.
• Toksiško junginio patekimo būdas: per burną (namų ūkių grupė), įkvėpimas (įkvėpus toksiškos medžiagos), nuodų patekimas per odą ir gleivines (nuodingų gyvačių, vabzdžių įkandimai arba nuodingų gyvūnų išskyrų patekimas į odos paviršių).
• Toksiškos medžiagos poveikio trukmė: ūminis ir lėtinis apsinuodijimas. Ūminis apsinuodijimas įvyksta vieną kartą suvartojus toksišką junginį ir staiga atsiradus atitinkamiems simptomams. Lėtinė žala nustatoma kaupiantis toksinams organizme ir jai būdingas laipsniškas apsinuodijimo simptomų stiprėjimas, dažnai vartojant subtoksines dozes per ilgą laiką.

Toksinio poveikio laipsnis: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir kritinis.

Tarp apsinuodijimų namuose dažniausiai pasitaiko maisto toksinės infekcijos. Jos atsiranda valgant užterštus ir prastos kokybės maisto produktus. Joms būdinga staigi pradžia (pirmieji požymiai atsiranda praėjus 2–6 valandoms po patogeno patekimo) ir staigus simptomų sunkumo padidėjimas. Pagrindiniai simptomai yra silpnumas, bendras negalavimas, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Tokiems simptomams reikia nedelsiant kreiptis į specialistą arba skubiai hospitalizuoti medicinos įstaigoje.

Pradinis gydymo etapas – pašalinti toksiškų maisto produktų likučius iš viršutinės žarnyno dalies. Tai atliekama skrandžio plovimo būdu ir naudojant enterosorbentus. Pirmieji plovimo vandenys surenkami bakteriologiniam tyrimui ir apsinuodijimo sukėlėjo nustatymui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės nuo apsinuodijimo skirstomos į:

• Sorbento preparatai (aktyvuota anglis, filtrum, polisorb) gali tiesiogiai žarnyne surišti organizmą nuodijančias medžiagas, neleisdami toksinams patekti į sisteminę kraujotaką. Absorbcijos proceso metu susidarę junginiai pašalinami kartu su išmatomis.
• Žarnyno motorikos aktyvatoriai (motiliumas, metoklopramidas) pagreitina absorbuotų komponentų evakuacijos procesą. Metoklopramidas vartojamas pykinimo ir vėmimo simptomams palengvinti.
• Plataus spektro antibiotikai (enterofurilis, chloramfenikolis, tetraciklinas, furazolidonas) kovai su bakterine flora. Gavus plovimo vandens bakterijų kultūros rezultatus, gali tekti skirti vaistus, skirtus konkrečiam apsinuodijimo sukėlėjui pašalinti.
• Norint atkurti sutrikusią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą po ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjo įvedimo ir antibakterinių vaistų vartojimo, skiriami probiotikai (hilak forte).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aktyvuota anglis

Vaistas „ Aktyvuota anglis“ yra paprasčiausios, veiksmingiausios ir pigiausios tabletės nuo apsinuodijimo. Sorbentas pagamintas iš specialiai apdorotos augalinės arba gyvūninės kilmės anglies. Vaistas pasižymi puikiu sugeriamuoju poveikiu, sugerdamas dujas, alkaloidus (azoto turinčias medžiagas), toksinus.

Farmakodinamika. Galingas sorbentas. Absorbcijos pajėgumas apima visą preparato paviršių. Sumažina toksinų, nuodų, sunkiųjų metalų druskų, vaistų glikozidų ir alkaloidų absorbciją iš virškinamojo trakto spindžio, padėdamas sumažinti jų koncentraciją ir pasišalinimą iš organizmo. Taip pat išlaikomas sorbcijos pajėgumas dujų atžvilgiu.

Farmakokinetika. Vaistas neprasiskverbia į kraują per virškinamojo trakto liumeną ir nemetabolizuojamas. Tranzito per žarnyną laikas yra 25 valandos. Jis pašalinamas su išmatomis nepakitęs.

Vartojimo instrukcija: tabletes arba miltelius, skirtus vartoti per burną, reikia nuryti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Ūminio apsinuodijimo atveju skrandžiui plauti naudojama suspensija, paruošta iš vandens ir aktyvuotos anglies miltelių (ją galima gauti susmulkinus tabletes). Pacientui skiriama gerti 20–30 gramų tabletes per dieną.

Dėl pilvo pūtimo ir dispepsinių simptomų vaistas skiriamas po 1-2 gramus 3-4 kartus per dieną 3-7 dienas. Kiekvienu konkrečiu atveju individualią enterosorbento vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Aktyvuotos anglies vartojimas siejamas su dieta ir kitų vaistų vartojimo schema. Kai sorbentas vartojamas kartu su kitais vaistais, jų veiksmingumas žymiai sumažėja. Anglies tabletės geriamos 60 minučių prieš valgį ar geriamuosius vaistus ir 1,5–2 valandas po jų.

Ilgalaikis sorbento vartojimas gali sumažinti mineralų ir vitaminų kiekį, sukeldamas organizmo rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.

Naudojimas nėštumo metu. Aktyvuotos anglies naudojimas leidžiamas visais nėštumo laikotarpio etapais. Esant sunkiai toksikozei, gydytojas gali skirti ją nėščios moters būklei palengvinti. Nepersistenkite su sorbentu, nes jis žymiai sulėtina naudingų mikroelementų ir vitaminų įsisavinimą iš maisto. Nėštumo metu aktyvuotos anglies galite vartoti tik esant būtinybei ir gavę gydytojo leidimą.

Sąveika su kitais vaistais. Sumažina vaistų absorbciją ir aktyvumą, kai jie vartojami kartu.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, paūmėjimo iš bet kurios virškinamojo trakto dalies buvimas ir laikotarpis, žarnyno atonija, vaikai iki 6 metų amžiaus.

Šalutinis poveikis. Aktyvuotos anglies vartojimas sukelia dispepsinius simptomus, pasunkina tuštinimąsi ir pajuoduoja išmatos. Ilgalaikis vartojimas sumažina vitaminų, mikroelementų ir maistinių junginių kiekį.

Išleidimo forma: tabletės, granulės ir juodi milteliai, beskoniai ir bekvapiai.

Laikymo sąlygos. Sausa, apsaugota nuo saulės spindulių vieta. Laikyti sandarioje pakuotėje atskirai nuo preparatų, išskiriančių garus ir dujas. Per didelė drėgmė sumažina absorbcijos pajėgumą. Galiojimo laikas – 3 metai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Filtrum

Natūralios kilmės sorbentas. Gaminamas tablečių ir pastilių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra hidrolizinis ligninas. Tai universalus sorbentas, pasižymintis dideliu absorbcijos pajėgumu. Jis suriša toksines medžiagas žarnyno spindyje ir apsaugo nuo jų žalingo poveikio organizmui. Naudojamas detoksikacijos priemonių komplekse, esant apsinuodijimams, kuriuos sukėlė įvairios priežastys ir medžiagos. Padeda sumažinti absorbuotų toksinų koncentraciją ir pašalinti juos su išmatomis, aktyvuodamas fiziologinių procesų žarnyne normalizavimą.

Nėštumo metu vartojamų tablečių nuo apsinuodijimo vartojimas. Nebuvo atlikta jokių tyrimų apie vaisto poveikį moters organizmui nėštumo metu. Nėra mokslinių duomenų apie Filtrum saugumą nėščioms moterims.

Kontraindikacijos vartoti:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai;
• Opinių pažeidimų istorija įvairiose žarnyno dalyse arba paūmėjimo stadija;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Žarnyno atonija;
• Bet kurios virškinamojo trakto dalies obstrukcija;
• Galaktozemija.

Šalutinis poveikis. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas, jei yra individualus netoleravimas jo komponentams. Filtrum vartojimas, nepriklausomai nuo išleidimo formos, gali išprovokuoti pilvo pūtimą. Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia vartojant vaistą. Ilgalaikis vartojimas sumažina vitaminų ir mineralų kiekį organizme. Filtrum vartojimas kartu su kitais vaistais žymiai sumažina jų terapinį poveikį.

Tablečių vartojimo būdas ir dozavimas apsinuodijus. Tablečių dozė priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos, kūno svorio ir apsinuodijimo sunkumo. Tablečių skaičių ir jų vartojimo schemą nustato gydantis gydytojas. Vidutinė terapinė vienkartinė dozė yra: suaugusiesiems – 2–3 tabletės, vaikams nuo gimimo iki 3 metų – 0,5 tabletės, 4–7 metų vaikams – 1 tabletė, 7–12 metų vaikams – 1–2 tabletės. Sorbentą apsinuodijus reikia vartoti 3–4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 50 tablečių. Filtrum geriamas per burną 60 minučių prieš valgį arba vartojant kitus vaistus. Tabletes patartina susmulkinti ir paruošti suspensiją. Ūminio apsinuodijimo laikotarpiu terapija trunka 3–5 dienas.

Perdozavimas. Perdozavimo atvejų neužfiksuota.

Sąveika su kitais vaistais. Sumažina kartu vartojamų kitų vaistų terapinį poveikį. Ilgalaikio gydymo sorbentu metu reikia vartoti įvairius vitaminų ir mineralų kompleksus.

Laikymo sąlygos. Tamsi, sausa vieta. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti sandariai uždarytą, atokiau nuo stipriai kvepiančių preparatų.

Galiojimo laikas nurodytas ant lizdinės plokštelės, taip pat ant gamyklinės kartoninės pakuotės ir yra 2 metai.

[ 12 ], [ 13 ]

Polisorbas

Sintetinis silicio turintis preparatas yra galingas enterosorbentas. Jis tiekiamas miltelių pavidalu, skirtų geriamajai suspensijai paruošti.

Farmakodinamika. Pasižymi adsorbciniu ir detoksikaciniu poveikiu. Jungiasi ir pašalina iš virškinamojo trakto spindžio įvairios kilmės toksinius junginius (bakterijų endotoksinus, nuodus, sunkiųjų metalų druskas ir kt.). Pasižymi stipriu sorbcijos pajėgumu.

Farmakokinetika. Vaistas vartojamas per burną suspensijos pavidalu. „Polysorb“ nemetabolizuoja, yra atsparus pokyčiams veikiant fermentams ir neprasiskverbia į kraują. Jis išsiskiria nepakitęs su išmatomis.

Kontraindikacijos vartoti. Padidėjęs jautrumas vaistui, erozinės ir opinės žarnyno trakto destruktyvios patologijos paūmėjimo metu, skrandžio ar žarnyno kraujavimas, susilpnėjusi žarnyno peristaltika.

Šalutinis poveikis. Galimos individualios alerginės reakcijos į pagrindinę veikliąją medžiagą. Vidurių užkietėjimas. Ilgalaikis vartojimas padidina kalcio, mikroelementų ir vitaminų pašalinimą.

Apsinuodijimo miltelių vartojimo būdas ir dozavimas. Apsinuodijimo terapija gali prasidėti skrandžio plovimu naudojant „Polysorb“ suspensiją. Šiai procedūrai vaisto koncentracija turėtų būti 0,5–1%. Tuo pačiu metu geriamas sorbentas. Suaugusiems pacientams dozė skiriama 10–15 mg / kg svorio.

Perdozavimas. Nėra užregistruotų Polysorb perdozavimo atvejų. Nerekomenduojama vartoti sorbento kartu su kitais vaistais, nes tai žymiai sumažina jų veiksmingumą.

Laikyti hermetiškai uždarytose talpyklose, sausoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C oro temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas – 5 metai.

Kartu su aktyvių sorbentų paskyrimu gydant maisto toksines infekcijas, naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Būtina sąlyga, reikalaujanti privalomo laikymosi, yra vaistų vartojimas skirtingu metu, siekiant išvengti antibiotiko inaktyvacijos.

Enterofurilis

Žarnyno antimikrobinis vaistas, turintis priešdiarėjinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra nifuroksazidas. Vaistinių tinkle jis parduodamas kapsulių (100 mg ir 200 mg) arba geriamosios suspensijos pavidalu.

Farmakodinamika. Enterofurilis yra antibakterinis vaistas, veikiantis žarnyno spindyje. Jis slopina patogeninės mikrofloros augimą ir dauginimąsi. Jis sukuria dideles koncentracijas žarnyne ir nėra metabolizuojamas virškinimo trakto fermentų.

Farmakokinetika. Patekęs į skrandį, jis nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir pasižymi antibakteriniu poveikiu tik žarnyno liumene. Jis pašalinamas nepakitęs su išmatomis. Eliminacijos greitis priklauso nuo vaisto dozės ir žarnyno motorikos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Sprendimą skirti Enterofurilą šiais laikotarpiais priima gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas gali turėti nenuspėjamų ir pavojingų pasekmių. Kapsulių vartojimas nėštumo laikotarpiu leidžiamas, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką negimusiam vaikui. Vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu tik esant ypatingai būtinybei.

Kontraindikacijos vartojant Enterofuril kapsules yra šios:

• Padidėjęs jautrumas nifuroksazidui, vaisto pagalbinėms medžiagoms;
• Malabsorbcijos sindromas.
• Gilus neišnešiotumas ir vaikai iki 1 mėnesio amžiaus.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas; alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys, angioneurozinė edema) pasireiškia labai retai, tačiau jų atsiradimo negalima atmesti iš šalutinių poveikių sąrašo.

Enterofuril kapsulių vartojimo būdas ir dozavimas apsinuodijus. Kapsules rekomenduojamos 7 metų ir vyresniems vaikams. Vaikams iki 7 metų rekomenduojama vartoti suspensiją. Kapsules reikia nuryti nekramtant, neatidarant želatinos apvalkalo ir neišpilant turinio. Standartinis gydymas trunka nuo 2 iki 7 dienų. Vaisto vartojimo trukmę reguliuoja gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir dinamiką.

Vaikams nuo septynerių metų ir suaugusiems pacientams - 200 mg keturis kartus per parą, didžiausia terapinė paros dozė yra 800 mg vaisto.

Perdozavimas. Jei viršijama didžiausia leistina terapinė dozė ir atsiranda sveikatos pablogėjimo požymių, vaisto vartojimas nutraukiamas ir taikomas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Nerekomenduojama vartoti Enterofuril kartu su sorbentais, nes antibiotiko terapinis poveikis bus žymiai sumažintas. Gydymo Enterofuril metu griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Organizme gali išsivystyti disulfiramo tipo reakcija, pasireiškianti vėmimu, skausmingais spazmais epigastriniame regione, tachiaritmija ir pasunkėjusiu kvėpavimu.

Laikymo sąlygos: sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, oro temperatūroje ne aukštesnėje kaip 30 °C.

Kapsulės tinkamos vartoti 5 metus.

[ 14 ]

Tabletės nuo apsinuodijimo ir vėmimo

Be sorbentų ir specifinių antibiotikų, apsinuodijimui maistu gydyti naudojami žarnyno peristaltiką stimuliuojantys vaistai. Šie vaistai teigiamai veikia bendrą paciento savijautą, mažina vėmimo dažnį ir skatina greitesnį sorbentų su absorbuotais toksinais pašalinimą, mažindami toksiškų junginių koncentraciją. Šiuo tikslu sėkmingai naudojamas vaistas tabletėse „Motilium“.

Motilium

Vaistas turi ryškų stimuliuojantį poveikį žarnyno peristaltikai, padeda atsikratyti pykinimo ir vėmimo. Veiklioji medžiaga yra domperidonas. Jis tiekiamas abipus išgaubtų tablečių, apsaugotų enterine danga, liežuvio tablečių ir suspensijos pavidalu.

Farmakodinamika. Domperidonas yra dopamino hormono antagonistas. Jis blokuoja dopamino receptorių (periferinių ir centrinių) veikimą, didina skrandžio motoriką. Jis mažina rėmenį, malšina pykinimą ir slopina vėmimą.

Farmakokinetika. Išgerto vaisto absorbcija yra greita, ypač tuščio skrandžio atveju. Pagrindinė veiklioji medžiaga pasiekia maksimalią koncentraciją sisteminėje kraujotakoje po 1 valandos, prisijungdama prie plazmos baltymų (90%). Vaistas prasiskverbia į įvairius audinius, bet beveik nepraeina pro kraujo ir kraujagyslių barjerą. Jis metabolizuojamas kepenyse ir žarnyno sienelėse. Metabolitai išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Tablečių vartojimas apsinuodijimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto vartojimas leidžiamas, jei teigiamas gydomasis poveikis motinai yra didesnis už riziką vaisiui ir (arba) vaikui. Vaisto vartojimo poreikį sprendžia gydytojas.

Kontraindikacijos vartoti:

• Bet kurios žarnyno dalies išopėjimas ar jo paūmėjimas anamnezėje;
• Žarnyno obstrukcija;
• Virškinimo trakto kraujavimas;
• Hipofizės navikai;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Sunkus patologinis kepenų ir inkstų pažeidimas;
• Kūno svoris iki 35 kilogramų;
• Geriamasis ketakonazolo, eritromicino, klaritromicino, nefazodono, priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Šalutinis poveikis: sutrikusi motorinė veikla, hiperkinezė, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą; spazminiai žarnyno susitraukimai; pieno liaukų padidėjimas, amenorėja, galaktorėja.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems paprastai skiriama 20 mg vaisto 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Vaikams iki 12 metų, sveriantiems daugiau nei 35 kg, – 10 mg 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Didžiausia paros dozė yra 2,4 mg/kg vaiko svorio per parą, bet ne daugiau kaip 80 mg.

Perdozavimas. Specifinio priešnuodžio nėra. Vaisto perdozavimo simptomai yra nuovargis, letargija, dezorientacija ir sutrikusi motorinė funkcija. Gydant ekstrapiramidinius sutrikimus, gali būti vartojami vaistai drebulį sukeliančiam paralyžiui gydyti ir anticholinerginiai vaistai. Perdozavus, reikia plauti skrandį, skirti sorbentų ir taikyti simptominį gydymą, palaikant gyvybines funkcijas.

Sąveika su kitais vaistais. Makrolidų grupės antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, ŽIV proteazės inhibitoriai, kalcio antagonistai mažina Motilium terapinį aktyvumą. Nerekomenduojama vartoti kartu su antacidiniais ir antisekreciniais vaistais. Motilium galima vartoti kartu su neuroleptikais ir dopamino receptorių antagonistais.

Laikymo sąlygos. Temperatūra 15–30 °C. Vieta – tamsi, sausa, vaikams nepasiekiama.

Lingual tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai, dengtų tablečių – 5 metai.

Tabletės nuo pykinimo apsinuodijus

Apsinuodijimas maisto produktais ar toksiškais junginiais dažnai lydimas įkyraus pykinimo ir skausmingo vėmimo. Šioms būklėms palengvinti vartojami vaistai, veikiantys vėmimo centrą, esantį smegenyse. Vienas iš sėkmingai naudojamų vaistų nuo pykinimo yra metoklopramidas.

Metoklopramidas

Vaistas blokuoja dopamino ir serotonino receptorius. Jis turi antiemetinį poveikį, veikia virškinimo trakto funkcijų aktyvavimą (didina tonusą ir peristaltiką), ramina žagsėjimą. Veiklioji medžiaga yra metoklopramidas.

Farmakodinamika. Dopamino ir serotonino receptorių antagonistas. Pagerina viršutinio virškinamojo trakto peristaltiką ir normalizuoja jo motorinę veiklą; atpalaiduoja dvylikapirštės žarnos sfinkterį, normalizuoja tulžies išsiskyrimą, šalina tulžies pūslės diskineziją.

Farmakokinetika. Išgertas vaistas absorbuojamas virškinimo trakte. Per 1–2 valandas po vartojimo pasiekia maksimalią koncentraciją. Jis jungiasi su plazmos baltymais (30 %). Praeina pro kraujotakos barjerą ir patenka į motinos pieną. Metabolizuojamas kepenyse. Pašalinamas per inkstus. Galima skirti nėštumo metu.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui, vidinis kraujavimas, žarnyno nepraeinamumas, konvulsinis pasirengimas, drebulys, piktybiniai pieno liaukų navikai, pirmasis nėštumo trimestras, vaikai iki 2 metų. Ribotas vartojimas esant padidėjusiam kraujospūdžiui, bronchinei astmai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui bei senatvei.

Šalutinis poveikis priklauso nuo dozės ir vartojimo trukmės: letargija, mieguistumas, silpnumas, judėjimo sutrikimai (veido raumenų nerviniai tikai, opistotonusas, raumenų hipertonusas ir kt.); hipo- arba hipertenzija, tachikardija arba bradikardija; burnos džiūvimas, žarnyno judesių sutrikimai; dilgėlinė; šlapimo nelaikymas, galaktorėja, agranulocitozė ir kt.

Pacientai vaistą paprastai toleruoja gerai. Galimi motorikos koordinacijos sutrikimai, rankų drebulys, letargija, spengimas ausyse, burnos džiūvimas. Brendimo metu vaistą skirti atsargiai dėl galimo ryškaus šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Įprasta dozė suaugusiesiems yra 1 tabletė (10 mg) tris kartus per dieną prieš valgį. Didžiausia vienkartinė dozė yra 20 mg. Paros dozė yra 60 mg. Tabletes nurykite nekramtydami ir užgerdami dideliu kiekiu vandens.

Perdozavus pasireiškia būdingi simptomai – sumišimas, mieguistumas, judėjimo sutrikimai. Perdozavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą. Simptomai išnyksta per 24 valandas po paskutinės dozės.

Sąveika su kitais vaistais. Kartu vartojant neuroleptikus, padidėja judėjimo sutrikimų atsiradimo tikimybė. Kartu vartojant levodopą, sumažėja metoklopramido aktyvumas. Lygiagretus metoklopramido vartojimas su vaistais, slopinančiais CNS, sustiprina raminamąjį poveikį. Pagreitina meksiletino, paracetamolio, tetraciklino absorbciją. Opiumą turinčių vaistų ir metoklopramido vartojimas blokuoja poveikį virškinimo trakto motorikai. Metoklopramidas pablogina cimetidino absorbciją.

Laikymo sąlygos – saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Galiojimo laikas – 3 metai.

Tabletės nuo apsinuodijimo ir viduriavimo

Apsinuodijimas maistu, kurį sukelia prastos kokybės maisto produktų vartojimas, pasireiškia pykinimu, vėmimu, karščiavimu ir viduriavimu.

Apsinuodijimas, kurį sukelia greitas patologinės mikrofloros augimas ir toksinų išsiskyrimas, reikalauja specifinio gydymo. Žarnyno infekcijų atveju gydymas parenkamas atsižvelgiant į sukėlėją. Dažnai terapija papildoma antibiotikais ar kitais vaistais, turinčiais bakteriostatinį poveikį. Visus vaistus skiria gydytojas. Galima vartoti tabletes nuo apsinuodijimo ir viduriavimo, tokias kaip chloramfenikolis, tetraciklinas, furazolidonas.

Levomicetinas

Plataus spektro antibiotikas, naudojamas infekcinėms ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga chloramfenikolis veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Farmakodinamika. Veiklioji medžiaga turi bakteriostatinį poveikį. Stabdo bakterijų augimą, sutrikdydama baltymų sintezę mikroorganizmų viduje. Didelėmis koncentracijomis pasižymi baktericidiniu poveikiu.

Farmakokinetika. Išgertas vaistas absorbuojamas virškinimo trakte ir lengvai patenka į sisteminę kraujotaką. Biologinis prieinamumas yra 80 %. Prisijungia prie plazmos baltymų (50–60 %). Skystas kepenyse. Išsiskiria daugiausia per inkstus.

Apsinuodijimo tablečių vartojimas nėštumo metu. Vaistas lengvai prasiskverbia pro placentą, patenka į motinos pieną. Vaistas neskiriamas nėščioms moterims ir draudžiamas žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti. Hematopoetiniai sutrikimai, ūminis ir lėtinis kepenų pažeidimas, dermatologinės ligos (kerpės, odos uždegimas), nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 28 dienų, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis: leukopenija, sumažėjęs trombocitų ir (arba) leukocitų kiekis, aplazinė anemija; pykinimas, vėmimas, viduriavimas, per didelis dujų kaupimasis žarnyne; neuritas, galvos skausmas, depresija, haliucinacijos; bėrimai, dilgėlinė, Quincke edema.

Tablečių vartojimo būdas ir dozavimas apsinuodijimo atveju. Suaugusiems pacientams – 500 mg 3–4 kartus per parą. Didžiausia vienkartinė dozė vaikams iki 3 metų skiriama 15 mg/kg kūno svorio; 3–8 metų vaikams – 150–200 mg; vyresniems nei 8 metų – 200–400 mg. Vartoti 3–4 kartus per parą. Terapija paprastai trunka 1–1,5 savaitės.

Sąveika su kitais vaistais. Vartojant levomicetiną kartu su butamidu, chlorpropamidu, gali sustiprėti jų hipoglikeminis poveikis. Tai atsiranda dėl jų metabolizmo slopinimo, didėjant vaistų koncentracijai kraujyje. Tokiais atvejais būtina koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę. Levomicetinas kartu su vaistais, slopinančiais kraujodarą kaulų čiulpuose, sustiprina jų poveikį.

Kartu vartojant peniciliną, eritromiciną, linkomiciną su levomicetinu, silpnėja bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis. Būtina vengti vienu metu vartoti kelis antibiotikus.

Padidina fenobarbitalio, fenitoino ir varfarino kaupimąsi kraujo plazmoje, sulėtindamas jų klirensą.

Laikymo sąlygos yra standartinės – sausoje, tamsioje vietoje, kurios oro temperatūra yra 30 °C. Galiojimo laikas yra 5 metai.

Tetraciklinas

Plataus spektro tetraciklino grupės antibiotikas. Tiekiamas dengtomis tabletėmis.

Farmakodinamika. Tetraciklinas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Bakterijų ląstelėse jis slopina baltymų sintezę.

Farmakokinetika. Išgertas vaistas greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką (66 %). Patekęs į organus ir audinius, patenka į organus ir audinius. Išimtis yra smegenų barjeras. Kaupiasi kauliniame audinyje, kepenyse ir naviko audinyje. Pašalinamas su išmatomis ir šlapimu.

Apsinuodijimo tablečių vartojimas nėštumo metu. Viena iš tetraciklino vartojimo kontraindikacijų yra nėštumas arba žindymas.

Kontraindikacijos vartoti. Padidėjęs jautrumas vaistui, įvairių lokalizacijų mikozės, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, su nėštumu ir žindymu susiję laikotarpiai, vaikai iki 8 metų.

Šalutinis poveikis. Vaistas yra gerai toleruojamas. Galimi dispepsiniai simptomai, toksinis poveikis inkstams ir kepenims, kasos uždegimas, galvos svaigimas, pigmentinių dėmių atsiradimas ant odos, žarnyno disbiozė, alerginės reakcijos.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vartojama per burną. Suaugusieji pacientai paprastai vartoja 250–500 mg keturis kartus per parą. Vaikams nuo 8 metų vienkartinė dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį ir yra 6,25–12,25 mg/kg. Laiko tarpas tarp tablečių vartojimo yra 6 valandos. Galima vartoti du kartus (kas 12 valandų), o vienkartinė dozė apskaičiuojama 12,5–25 mg/kg. Įprastas gydymo kursas yra 5–7 dienos.

Sąveika su kitais vaistais. Nevartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra metalo jonų. Tetraciklino veiksmingumas sumažėja vartojant kartu su barbitūro rūgšties dariniais, karbamazepinu. Neskirti kartu su penicilino grupės antibiotikais. Tetraciklinas padidina ličio, digoksino koncentraciją kraujo plazmoje, sustiprina antikoaguliantų poveikį. Tetraciklino tablečių nerekomenduojama gerti su pienu, nes sutrinka antibiotiko absorbcija.

Laikymo sąlygos. Tai B sąrašo vaistai. Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, kurios oro temperatūra ne aukštesnė kaip 25 °C. Galiojimo laikas – 36 mėnesiai.

Furazolidonas

Plataus spektro nitrofurano grupės antibiotikas. Jis pasižymi bakteriostatiniu ir baktericidiniu poveikiu gramneigiamiems mikroorganizmams (Escherichia, Shigella, Salmonella, Proteus). Gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai) yra mažiau jautrios furazolidonui.

Farmakodinamika. Antibakterinis ir antiprotozoinis vaistas. Didėjant dozei, baktericidinis vaisto aktyvumas žymiai padidėja. Patogenų atsparumas furazolidonui vystosi lėtai. Vaistas aktyvina fagocitozę ir neturi slopinamojo poveikio imuninei sistemai.

Farmakokinetika. Vartojant per burną, furazolidonas greitai absorbuojamas virškinimo trakte ir patenka į kraują. Jis suskaidomas kepenyse ir gali susikaupti žarnyno spindyje, sukeldamas žarnyno infekcijas sukeliančių patogenų žūtį. Antibiotikas nėra linkęs kauptis audiniuose. Jis įveikia BBB ir placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Iš organizmo jis pašalinamas per inkstus su šlapimu, įgaunant rusvą atspalvį. Sutrikus inkstų šalinimo funkcijai, furazolidono klirensas sulėtėja, todėl dėl lėtos ekskrecijos kraujyje šiek tiek kaupiasi vaistas.

Kontraindikacijos vartoti:

• Sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Funkciniai destruktyvūs kepenų pažeidimai;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiai;
• Vaikai iki 1 metų amžiaus;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir nitrofuranams.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas; dilgėlinė, niežulys; hemolizė (eozinofilija, agranulocitozė).

Vartojimo būdas ir dozavimas. Suaugusiems pacientams skiriama 0,1–0,15 g furazolidono po valgio 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5–10 dienų. Vaikams paros dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį – 10 mg/kg, padalinta į 3–4 dozes. Vaisto neskiriama ilgiau kaip 10 dienų. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 0,2 g, per parą – 0,8 g.

Perdozavimas pasireiškia šiais simptomais: ūminio toksinio hepatito, hematotoksiškumo, polineurito atsiradimu. Terapija sumažinama iki vaisto vartojimo nutraukimo, skrandžio plovimo, didelio skysčių kiekio vartojimo ir simptominio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais. Lėtina MAO veikimą. Furazolidono veiksmingumą didina aminoglikozidai ir tetraciklinai.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai. Sausoje, tamsioje vietoje, 5–30 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Jei laikomasi laikymo sąlygų, tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai. Nenaudokite produkto pasibaigus tinkamumo laikui.

Naudokite nuodingos tabletės nėštumo metu

Nėščios moters organizmas yra labai jautrus ir imlus bet kokiam neigiamam toksiškų junginių poveikiui. Minimalus kenksmingų medžiagų kiekis gali sukelti rimtų pasekmių. Alkoholio ir nikotino vartojimas nėštumo metu daro didelę žalą vaisiaus smegenims ir vėluoja visavertis vaiko vystymasis po gimimo. Plaukų dažai ir plaukų lakas, dekoratyvinė kosmetika, veido ir kūno priežiūros kremai gali neigiamai paveikti vaisių. Nėščios moters darbo sąlygos vaidina svarbų vaidmenį visaverčiam vaiko pagimdymui. Jei nėščia moteris darbe kasdien susiduria su toksiškomis medžiagomis, ji turėtų pagalvoti apie darbo keitimą.

Nėštumo laikotarpiu maisto produktams reikia skirti ypatingą dėmesį. Jie turėtų būti švieži ir turėti visą kiekį skaidulų, mineralų ir vitaminų. Būtina stebėti nėščios moters mityboje esančių produktų galiojimo laiką. Nedidelis kiekis patogeninių bakterijų ir virusų, patekusių į moters organizmą nėštumo metu, gali sukelti rimtą apsinuodijimą maistu. Daugelis žarnyno infekcijų sukėlėjų toksinų lengvai įveikia placentos barjerą ir daro itin neigiamą poveikį vaisiui. Jei maisto produktų kokybė kelia bent menkiausią abejonę, tuomet reikėtų jų atsisakyti ir nekelti pavojaus negimusio vaiko sveikatai.

Nėščiųjų apsinuodijimo maistu gydymą apsunkina tai, kad daugelis vartojamų vaistų, patekę į sisteminę kraujotaką, prasiskverbia pro placentą ir neigiamai veikia vaisių. Įtarus žarnyno infekciją, reikia kreiptis į specialistą. Kad išvengtumėte infekcijos generalizavimo organizme proceso, pagalbos reikėtų kreiptis pradinėse ligos stadijose. Norint išvengti apsinuodijimo maistu, reikia susilaikyti nuo abejotinos kokybės maisto.

Yra daug tablečių, kurios palengvina apsinuodijimo simptomus. Sorbentai mažina nuodingų junginių toksinį poveikį, žarnyno motoriką aktyvinančios medžiagos skatina greitą absorbuotų toksinų pasišalinimą, vaistai, veikiantys smegenų centrus, malšina skausmingą vėmimą, antibakteriniai vaistai naikina ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjus. Šiuolaikinės farmakologijos dėka galima susidoroti su bet kokios kilmės toksiniu pažeidimu.

Platus apsinuodijimą slopinančių tablečių asortimentas nesuteikia teisės nepaisyti asmeninės higienos taisyklių ir prevencinių priemonių, kad patogenas nepatektų į organizmą.