Tablečių nuo viduriavimo: veiksmingos, greitai veikiančios ir nebrangios

Priskiriant tam tikras tablečių nuo viduriavimo, gydytojai vadovaujasi etiologijos simptomų kaip viduriavimas gali kilti dėl įvairių priežasčių ir būti infekcinės (bakterinės, virusinės, arba grybelinis), viduriavimas arba toksiški. Viduriavimas gali būti susijęs su šigelioze (dizenterija) ar amebiase, taip pat su kitų protozoidinių parazitų atsiradimu žarnyne.

Indikacijos Viduriavimas

Bet kuriuo atveju, nuorodų naudojimo įtraukti į šio peržiūros narkotikų - sąlyga lydi dažnai išmatos skystos konsistencijos su pilvo pūtimas arba be mėšlungis žarnyną dėl pernelyg didelio apsinuodiję, su kuo, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas (ypač rotavirusine gastroenterito ir apsinuodijimas maistu).

Nepriklausomai nuo to, ar viduriavimas tabletės yra skiriamas suaugusiems, tabletės viduriavimo, pagyvenusių žmonių arba tabletės viduriavimas vaikams su infekcinės kilmės viduriavimo, kurį sukelia Salmonella spp., Shigella dysenteria ir Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., žarnyno antiseptikai ir antibakteriniai vaistai. Pagrindiniai vaistų, kuriuos rekomenduoja šios farmakologinės grupės, pavadinimai yra šie:

• Nitrofurano antimikrobinės medžiagos Furazolidonas, Nifuroksazidas (enterofurilo sinonimas);
• sulfanilamido preparatas Ftalazolas (kiti prekiniai pavadinimai - sulfatalidinas, talisulfazolas);
• nebrangi diarėjos tabletės Metronidazolas (Metrogilas, Flagilas, Ginalginas);
• antimikrobinės medžiagos ir antiparazitiniai agentai grupė darinių 8-gidrooksihinolina - enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol ir kitos prekybos pavadinimų.), hlorhinaldolu (Hlorozan, Intenzol, Septotal);
• antibiotikai Ciprolet (ciprofloksacinas, Cyfranas, Cipro); Levomicetinas (chloramfenikolis, hloromicetinas, halomicetinas), tetraciklinas (tik su amiubija susijusi viduriavimas);
• Pimafucinas (natamicinas), kuris veikia Candida grybelius ir vartojamas prieš viduriavimą žarnyno kandidozėje;

Reikėtų turėti omenyje, kad tabletes nuo viduriavimo ir vėmimo - tai skirtingi produktai, plačiau žr -.  Lentelės nuo vėmimo, nes tabletės viduriavimas ir pykinimas -  tablečių nuo pykinimo ir viduriavimas tablečių ir temperatūros. Tačiau lėšų, skirtų patogenų sunaikinimui, naudojimas taip pat turės teigiamą poveikį visų šių simptomų pašalinimui.

Efektyvūs tabletės nuo viduriavimo, įskaitant bakterijų enterokolitas ir pseudomembraninis kolitas - (. Lopedium al prekės pavadinimo, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol) loperamido. Taikomi enterozorbentai, ypač aktyvuota anglis (karbolenas), taip pat jo kapsulės išsiskyrimo forma - sorbekai.

Iš vėmimo rekomenduojamos įprastos tabletės Motilium (Domperidonas, Motilacas, Cilrotonas) ir Motilium - trumpąją tabletę nuo viduriavimo po liežuviu.

Jei vartojate šias tabletes nuo viduriavimo į slaugančią motiną, tai bus nurodyta skyriuje Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kokias tabletes galima vartoti nėštumo metu vartojant viduriavimą, skaitykite publikacijoje -  Viduriavimas nėštumo metu

Vaikų žarnyno sutrikimų gydymo ypatumai - Vaikų  viduriavimas

O medžiagoje  Apsinuodijimo maistu gydymas  pateikia išsamią informaciją, kokias tabletes apsinuodijimui ir viduriavimui rekomenduoja gydytojai-gastroenterologai ir infekcinės ligos specialistai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakodinamika

Greitai tabletėje nuo viduriavimo - loperamidas (Lopedium, Imodium) - sumažintas žarnyno peristaltiką ir paskatina tuštintis dėl slopinimo reakcijos žarnyno sienelių opioidų receptorių ir sutrumpinto neurotransmiterio acetilcholino teršalų išmetimo. Be to, sumažinti derlius prostaglandinai iš putliųjų ląstelių, kurios mažina skausmo su žarnyno spazmai, tačiau šių tabletė padeda nuo viduriavimo ir pilvo skausmas ir išmatų nelaikymo pagyvenusių žmonių (mažesnėmis tonusą išangės sfinkterio).

Antibakterinių nitrofuranai grupė - įmonių piliulės nuo viduriavimo furazolidonui - aktyvus prieš gram-neigiamas bakterijas, įskaitant pirmuonių, ir grybeliai genties Candida. Medžiaga 5-nitrofurfurol, įtrauktas į jos sudėtį, po to, kai poveikis virškinimo trakte yra paverčiamas į procentinį patogeninių mikroorganizmų toksino, priklausomai nuo įvairių procesų, kuriuose mikrobinių ląstelių yra nutrauktas veiksmų, ir jie miršta.

Yra aktyvi antimikrobinio vaisto Nifuroxazide (Enterofuril) farmakodinamika kapsulėse, kurios aktyvus komponentas yra 5-nitrofurano darinys nifuroksazidas.

Sulfanilamidinis vaistas Ftalazolas (Ftalilso sulfitazolas) detoksifikuoja mikroorganizmus dėl fosforo susidarymui būtinos sintezės pažeidimo. Ftalazolio gebėjimas padidinti endogeninių kortikosteroidų sintezę suteikia vaistų nuo uždegimo savybių.

Metronidazolo vaistas turi antimikrobinį ir prieš pirmuonis poveikį slopinantis nukleino rūgščių, kurios turi poveikį žarnyno bakterijas ir pirmuonis, be kurių jie negali ir dauginti jų DNR kartos. Enteroseptolis sunaikina bakterijų ir pirmuonių ląstelių membranas, sustabdydamas visus jų biocheminius procesus.

Ciprolet (ciprofloksacinas), fluorhinolonų grupės antibiotikas, blokuoja bakterijų fermentų aktyvumą ir sutrikdo jų DNR replikaciją. Levomicetinas ir tetraciklinas turi panašų poveikį: jie slopina baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse ribosomų lygyje, todėl bakterijos neleidžia daugintis.

Priešgrybelinis preparatas Pimafucinas (natamicinas) reiškia makeneidinių grupių polieno antibiotikus ir naikina Candida grybelius, slopindamas jų ląstelių sienelių sterolių sintezę.

Dėl savo paviršiaus aktyvumo aktyvintoji anglis adsorbuoja žarnyne esančius toksinus, mažindama jų neigiamą poveikį virškinamojo trakto, ty atliekant kūno detoksikaciją.

Tablečių antiemevinis poveikis Motilium yra veiklioji medžiaga domperidonas, blokuojantis dopamino GIT ir smegenų receptorius.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Nepakankamai įsisavinama žarnyne, daugiau kaip 93% vaisto loperamido (Lodepinum, Imodiumas) jungiasi prie kraujo plazmos baltymų; biotransformacija atsiranda kepenyse, išsiskiria vaistas su išmatomis; T1 / 2 yra nuo 9 iki 12 valandų.

Maždaug po penkių valandų po furazolidono vartojimo aktyvaus veikimui reikalingas vaistas patenka į kraują ir yra žarnyne. Metabolizmas Furazolidonas patenka į kepenis ir išsiskiria per inkstus.

Visiškai nebuvo sisteminio poveikio skiriasi nifuroxazide (Enterofuril) ir enteroseptol, nes jie nėra absorbuojamas virškinimo trakte į kraują, ir koncentratai jį žarnyne (kur pašalinta tuštinimosi metu).

Blogai absorbuojamas virškinimo trakte ir ftalazolyje, dėl kurio jis veikia tik žarnyne ir išsiskiria su išmatomis.

Gerai įsiskverbia į kraują, o visi kūno skysčiai - tai metronidazolas, kurio biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Šį vaistą skaido kepenų fermentai, turintys terapiškai aktyvių metabolitų. Pagrindinis jų išsiskyrimo būdas yra per inkstus, kurio pusinės eliminacijos laikas yra apie aštuonias valandas.

Tsiprolet antibiotikų (ciprofloksacino) patenka iš žarnyno į kraują (maksimali koncentracija, pastebėta po 60-90 min. Po to, kai skaičiuojant nuo tabletės administravimo), bet jungiasi su kraujo plazmos baltymais mažą tūrį. Tačiau vaisto terapinė koncentracija palaikoma 12 valandų po vienkartinės dozės. Ciprolet (be skilimo) išsiskiria inkstai ir žarnos.

Levomicetino biologinis prieinamumas vartojant tabletes yra beveik 80%, vaistas įsiskverbia į kraują, o pusė veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Metabolizmas pasireiškia kepenyse, iš organizmo. Levomicetinas išsiskiria daugiausiai su šlapimu; T1 / 2 -1,5-4 valandos.

Naudojamas amebioziniam viduriavimui Tetraciklinas yra daugiau kaip 65% adsorbuotas virškinimo trakte ir tokiu pat lygiu prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Jis metabolizuojamas, eliminuojamas per inkstus ir žarnas, kurių pusinės eliminacijos laikas yra 6-12 valandų.

Veiklioji medžiaga Motilium domperidonas randamas kraujyje praėjus 60 minučių po piliulės vartojimo, beveik 90% prisijungia prie serumo baltymais. Po skilimo, metabolitai ir dalis nepakitusio domperidono išsiskiria su šlapimu ir išmatomis per 14-18 valandų.

[11], [12]

Dozavimas ir vartojimas

Loperamidas (Lediumum, Imodium) tabletės geriamas per burną - 4 mg tris kartus per parą (kol diarėja sustoja, bet ne ilgiau kaip dvi dienas); vaikai nuo 2 iki 8 metų - 0,004 mg už kiekvieną kilogramą kūno svorio. Yra išleidimo forma - kramtomosios tabletės nuo viduriavimo viduriavimo (turinčios loperamido). Po pirmojo viduriavimo ženklo reikia kramtyti dvi tabletes (vaikams - vieną), o po kiekvieno skysto žarnyno judesio nerimauti kepti Diara tabletės.

Furazolidonas vartojamas po valgio - dvi tabletės tris arba keturis kartus per dieną (standartinė vartojimo trukmė - trys dienos, sunkiais atvejais - iki savaitės).

Nifuroksazido (Enterofurilio) tablečių vartojimas nepriklauso nuo maisto, jo dozė suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų ir vyresni - kas 6 valandas skiriama dviem tabletėmis.

Ftalazolas 0,5 g tabletėse taip pat skiriamas dviem tabletėmis, bet kas 3-4 valandas tris dienas, po kurio dar dvi dienas vartojamas vaistas kas 6-8 valandas. Vaikams iki septynerių metų paros dozė yra apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,2 g už kilogramą, o vyresni už šį amžių - pusę suaugusiųjų dozės.

Enteroseptolį rekomenduojama vartoti tris kartus per parą vienai ar dviem tabletėms (po valgio) 10 dienų (didžiausia ftalazolo vartojimo trukmė yra 28 dienos).

Bakterinės viduriavimo atveju Ciprolet reikia vartoti prieš valgį - 250-500 mg du kartus per dieną nuo penkių iki septynių dienų. Tokia pati levomicetino dozė dozė, tačiau ji turi būti geriama iki keturių paros dozių dešimt dienų.

Tetraciklino (250 mg tabletės) paprastai skiriama vartoti du kartus per parą (vaikams iki septynių vaikų - pusė tablečių). Viena pimafucino dozė - viena tabletė (100 mg), receptų skaičius per dieną - mažiausiai keturi, žarnyno kandidozės ir viduriavimo gydymo kursas - nuo 5 iki 10 dienų.

Iki keturių kartų per dieną leidžiama išgerti aktyvuotą anglys (iš karto po dvi arba tris tabletes) ir motiną - ne daugiau kaip dvi tabletės per parą.

[21], [22],

Naudokite Viduriavimas nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas naudoti: tabletės loperamido (Lopedium, Imodium), enteroseptol, metronidazolis, Tsiprolet, chloramfenikolio, tetraciklino, Motilium.

Kalbant į furazolidonui naudojimo nifuroxazide (Enterofuril) ftalazol Pimafutsin ir nėštumo ir žindymo laikotarpiu nusprendė gydantysis gydytojas metu, remiantis numatomų išmokų motinos ir jos susijusios su potencialių pavojų vaisiaus vystymuisi ir kūdikių valstybės vertinimą.

Kontraindikacijos

Pagal oficialius narkotikų nurodymus vartojamos kontraindikacijos:

Loperamidas (Lopeidiumas, Imodiumas) - karščiavimas, kraujas išmatose, žarnyno obstrukcija, jaunesni nei dvejų metų amžius;

Furazolidonas - sunki inkstų nepakankamumo forma, jaunesnė nei 12 mėnesių amžiaus;

Nifuroksazidas (enterofurilis) - kūdikiškas amžius;

Metronidazolas - leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, epilepsija, kepenų nepakankamumas;

Enteroseptolis - alergija jodui, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai, periferinės nervų sistemos pažeidimai, įskaitant regos nervus;

Ftalazolas - lėtinis inkstų nepakankamumas ir / arba glomerulonefritas, ūminė hepatito forma, hipertireozė, žarnų obstrukcija;

Tsiprolet - padidėjęs jautrumas antibiotikams - fluorhinolonai;

Levomicetinas - funkcinis kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, kraujo ligos, jaunesnis nei treji metai;

Tetraciklinas - leukopenija, grybelinės infekcijos, sunki alergija, amžius mažesnis nei aštuoneri metai;

Aktyvuota medžio anglis - pepsinė opa ir opinė pūslelinė patologija;

Motilium - kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnyno obstrukcija, hipofizio neoplazija (ypač prolaktinas).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Šalutiniai poveikiai Viduriavimas

Peržiūros tablečių įtraukimas į vaistą nuo viduriavimo gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

Loperamidas (Lopeium, Imodium) - galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, burnos džiūvimas, epigurminis skausmas;

Furazolidonas - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, anafilaksinė reakcija;

Nifuroksazidas (enterofurilis) - dispepsija, alerginės reakcijos;

Ftalazolas - pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujo pokyčiai, vitaminų trūkumas (ypač B1, B6, B9, B12).

Metronidazolas - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, judesių koordinavimo sutrikimas, psichosemocinis nestabilumas, sąnarių skausmas, traukuliai;

Enteroseptolis - dispepsija, odos reakcijos, artralgija, rinitas, kosulys;

Tsiprolet, chloramfenikolis ir tetraciklinas - pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, širdies plakimas, bėrimas, arklys išbėrimas, nuovargis, nemiga, leukopenija ir trombocitopenija, sutrikimai šlapimo išsiskyrimas;

Pimafucinas - pykinimas ir laikinas viduriavimas;

Aktyvuota medžio anglis - žarnyno sutrikimai;

Motilium - odos bėrimas, žarnyno spazmai, judesio sutrikimai, ginekomastija.

[19], [20]

Perdozavimas

Daugeliu atvejų šių vaistų perdozavimas padidina jų šalutinį poveikį. Be to, perteklius furazolidonas terapiniu požiūriu pagrįstai dozės gali sukelti toksinį kepenų ląstelių pažeidimą (reikalinga hemodializė), ir kraujo formavimo organus, klausos ir regos gali būti paveikta chloramfenikolio ir tetraciklinas perdozavimo.

Negalima sulūžti Motilium tablečių dozių: tai gali sukelti padidėjusį mieguistumą ir variklio sutrikimų vystymąsi. Paprastai pakanka nutraukti vaisto vartojimą ir skrandį skalauti.

[23], [24], [25]

Sąveika su kitais vaistais

Nitrofuranų ir metronidazolo grupės narkotikai, sąveikaujantys su preparatais, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, sukelia pykinimą ir vėmimą. Negalima vienu metu naudoti furazolidono, levomicetino ir tetraciklino. Ftalazolas taip pat negali būti vartojamas kartu su levomicetinu - siekiant išvengti leukopenijos atsiradimo; Be to, tai padidina Metronidazolo veikimą.

Netaikoma fluorochinolonų (Tsiprolet) lygiagrečiai su netiesioginių antikoaguliantų, NVNU, bet galbūt jų derinys su aminoglikozidų grupės antibiotikų preparatai cefalosporinų grupės.

Instrukcijoje apie levomicetiną pastebimas jo nesuderinamumas su paracetomoliu, citostatikais, barbituratinėmis migdomosiomis tabletėmis. Reikėtų nepamiršti, kad levomicetinas sumažina vitaminų ir hormonų, taip pat kitų farmakologinių grupių antibiotikų veiksmingumą.

[26], [27], [28]

Laikymo sąlygos

Bet kokiomis gali priklausyti minėta viduriavimas tablečių peržiūros farmakologiniai grupės, jie turėtų būti apsaugoti nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrų intervale nuo + 10-15 ° C iki + 25-28 ° C temperatūroje

[29], [30], [31], [32],

Tinkamumo laikas

Pasak gamintojų, "Ftalazol" tinkamumo laikas yra 4 metai; Loperamido, furazolidonas, nifuroxazide, enteroseptol, metronidazoliu, tsiprolet, chloramfenikolis ir Motilium - 3 metai; Tetraciklinas ir aktyvuota anglis - 2 metai.

[33]

Kaip sustabdyti viduriavimą be tablečių?

Šį klausimą atsako alternatyvi medicina ir vaistažolių medicina. Alternatyvių priemonė kovojant su diarėja apima: džiovintų granatų žievės nuoviru, džiovintų mėlynės arba ąžuolo žievės (A žaliavų šaukštą į 0,5 litro vandens), taip pat congee riešutmedžio kevalų (į du puodeliai vandens turi būti trijų-apvalkalo keturi riešutai).

Bet žolininkų rekomenduojame nuovirai vaistinių augalų, tokių kaip ramunėlių (gėlės), vyšnios (vaisių), iš sidabražolės pastatyti arba Ginčai (Ginčai), gluosniai-žolelių (žolė), gryzhnik nuoga, varputis (šakniastiebiai), Veronica officinalis šaknis, Burnet-Kregždūnė, gyslotis (lapai), cikorija ir kraujažolės (visi oro dalys).

Nuoviruose yra paruošta iš 250 milijonų vandens šaukštelio iš sausos žaliavos ir girta per kelias priėmimo dienas. Tik būtina atsižvelgti į tai, kad, pvz., Sporis nėščioms moterims yra draudžiama, o cikorijai draudžiama vartoti gastritą ir hemorojus.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. -  Ką daryti su viduriavimu?