Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaučių lauko ar jo dalies išvalymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Padidėjęs plaučių lauko ar jo dalies skaidrumas gali būti dėl oro buvimo pleuros ertmėje (pneumotoraksas) arba dėl minkštųjų audinių kiekio sumažėjimo ir atitinkamai padidėjusio oro kiekio plaučiuose ar jų dalyje. Ši būklė gali būti plaučių audinio patinimo (emfizemos) arba sumažėjusios kraujotakos į plaučius (plaučių anemijos) pasekmė, kuri daugiausia stebima esant kai kuriems įgimtiems širdies defektams.
Atskirti minėtas būkles nesunku. Pneumotorakso atveju nušvitimo fone nėra plaučių modelio, matomas sugriuvusio plaučio kraštas. Anemijos atveju plaučių modelis yra išretėjęs, matomos tik plonos kraujagyslių šakos. Emfizemai būdingas plaučių modelio padidėjimas dėl plaučių arterijos šakų išsiplėtimo.
Sergant plaučių emfizema, stebimas dvišalis difuzinis plaučių laukų skaidrumo padidėjimas. Esant sunkiai emfizemai, stebimas būdingas vaizdas. Plaučių laukai padidėja, diafragma suplokštėja ir yra žemai. Sumažėja diafragmos judrumas. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu plaučių laukų skaidrumas mažai kinta. Didelės plaučių arterijos šakos (skilčių, segmentinės arterijos) išsiplečia, bet po to staiga sumažėja jų kalibras („kalibro šuolis“), todėl plaučių šaknys atrodo nukirptos. Krūtinkaulis išsikiša į priekį, padidėja retrosterninė erdvė. Širdis yra mažo dydžio, o tai susiję su sumažėjusia kraujotaka į ją. Dėl plaučių hipertenzijos padažnėja dešiniojo skilvelio susitraukimai.
KT tyrimai rodo plaučių struktūros skurdinimą ir fragmentaciją sergant emfizema. Įkvėpimo metu plaučių audinio rentgeno spindulių tankis yra neįprastai mažas (mažesnis nei -850 HU). Tankio skirtumas tarp iškvėpimo ir įkvėpimo yra mažesnis nei 100 HU.
Pneumotorakso metu stebimas būdingas padidėjusio plaučių lauko dalies skaidrumo vaizdas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas perforaciniam (savaiminiam) pneumotoraksui. Jis atsiranda dėl visceralinio pleuros sluoksnio vientisumo pažeidimo, kai oras iš plaučių staiga pradeda patekti į pleuros ertmę. Pleuros perforacijos priežastis gali būti ertmės sienelės plyšimas, abscesas, cista, emfizeminė šlapimo pūslė ir kt. Plaučių būklė turi būti įvertinta rentgenogramomis ir nustatyta patologinio židinio lokalizacija. Jei to neįmanoma padaryti analizuojant įprastus vaizdus, atliekama tomografija arba kompiuterinė tomografija.
[