Po insulto būklė

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, kuriems būdingas greitas fokalinių ir (arba) smegenų neurologinių simptomų atsiradimas, gydytojai vadina insultą. Šios ligos sunkumas niekam nekyla mažiausiai abejonių. Jos pasekmės - po insulto būklė - gali likti su pacientu iki jo dienų pabaigos. Remiantis jos duomenimis, medicininė statistika yra nepagrįsta, tik trečdalis pacientų, patyrusių insultą, gali visiškai atkurti savo smegenų funkcijas. Likusi likusi nebegalima gyventi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys po insulto būklė

Su amžiumi daugeliui žmonių vis dažniau kyla problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos fiziologinėmis savybėmis. Tokie pokyčiai gali būti išreikšti skirtingai ir turi skirtingą sunkumo laipsnį, atskirai pasireiškiantį žmogaus kūno būsenoje.

Tačiau insultas visada įvyksta staiga, dramatiškai keičiasi nukentėjusiojo gyvenimą "prieš" ir "po". Ir tai, kaip šis "po", daugiausiai priklausys nuo reabilitacijos laikotarpio efektyvumo.

Visiškai iki galo pasireiškęs patologinių simptomų, pasireiškusių po insulto, pasireiškimo mechanizmas nebuvo visiškai atskleistas, tačiau kai kurios gydytojo post-insulto būklės priežastys valstybėje vis dar skamba.

Įvertintą klinikinį vaizdą:

• Smegenų sričių patinimas.
• Problemos su kraujo tekėjimu.
• Veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas.
• Gedimai normalią audinių mitybą deguonimi, kuris yra susijęs su kelių kraujagyslių pažeidimu.
• Depresinė psichoemocinė nuotaika.
• Pažeidžiamos zonos refleksinių jungčių pažeidimas.
• Įtampos skausmo simptomai, atsirandantys meluojančiame paciente su klaidinga kūno vieta.
• Praktiškai visi pacientai, išgyvenę nuo apopleksinio streiko, pradeda ryškiai pajusti meteorologinių sąlygų pasikeitimą, tampa priklausomi nuo ligos.
• Nepakankamas būklės priežastis gali būti didelė reabilitacijos apkrova, kylanti pacientui atkūrimo laikotarpiu.
• Tai gali būti paveikto organizmo atsakas į vaistus, naudojamus antrinei ligos profilaktikai.

[7], [8], [9], [10]

Simptomai po insulto būklė

Iš karto po atakos pradžios pacientas įeina į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis gauna pirmąją pagalbą.

Pirmosiomis dienomis po apopleksijos labiausiai pavojinga atakos pasireiškimas yra smegenų edema, reakcija į kurią tampa paciento kūno aukšta temperatūra.

Šis veiksnys yra blogas prancūzas, kuris gali rodyti keletą gana pavojingų ne tik sveikatos, bet ir gyvenimo komplikacijų:

• Galvos ląstelių nekrozės ugnies tvankumas ir išvaizda.
• Insulto pažeidimų lokalizacija yra bagažinės srityje ir apima termoreguliacijos centrą.
• Užkrečiamasis procesas vystosi aukos organizme.

Tai reiškia, kad didelio karščiavimo atsiradimas gali rodyti didelę pasikartojimo ar mirties riziką.

Reikėtų pastebėti ir kitus po insulto būklės simptomus, kurie atsiranda pirmosiomis valandomis ir dienomis po "insulto".

• Galima pastebėti spazmus, kurie dažniausiai diagnozuojami apatinėse galūnes.
• Paresis - kūno raumenų ar imitacinės veiklos dalinis paralyžius, dėl kurio dalis jo netenkina įprastų funkcijų.
• Visiškas paralyžius.
• Aphasia yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis smegenų kairiojo pusrutulio (į dešinę pusę) ir dešiniojo pusrutulio (kairės pusės) vietinių pažeidimų metu.
• Gali būti problemų su rijimo refleksija.
• Yra galvos skausmas, kuris gali būti išreikštas įvairiais būdais ir būti:
  • Periodiškas ar nuolatinis.
  • Intensyvus (jie patyrė apie 7% aukų, jie vadinami neuropatijos skausmais) ir vidutinio sunkumo.
  • Turi lydinčių simptomų (triukšmo ausyse ir pačioje galvoje, midges prieš akis ir tt). Tokia klinika rodo blogą kraujagyslių sistemos būklę, o tai nepanaikina galimybės pakartoti išpuolį.
• Galvos svaigimas.
• Depresinė nuotaika.

Jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, ypač skausmo simptomų ir temperatūros rodiklių atveju, nedelsdami praneškite savo gydytojui - neurologui. Jis atliks papildomą tyrimą ir nustatys tinkamą gydymą.

Bet turėtumėte įspėti pacientą ir jo gimines, tapti kontaktų su specialistu priežastimi, juos privalo priversti ne tik stiprūs, bet ir silpni, retai pasirodantys, skausmingi simptomai.

Diagnostika po insulto būklė

Atgaivinimo laikotarpis po insulto yra labai sudėtingas ir ilgas procesas, kuris gali tęstis likusiu žmogaus gyvenimu.

Todėl tokio paciento poindūno būklės diagnozė turi pakankamai didelį vaidmenį užkirsti kelią pakartotiniams "insulto" atvejams.

Ši veikla apima keleto paciento charakteristikų analizę.

• Tai jo amžius. Kaip nėra keista, pavyzdžiui, sunkūs galvos skausmai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.
• Paciento lytis. Galvos skausmas po insulto laikotarpio labiau linkęs persekioti moteris nei stiprios žmonijos pusės atstovai.
• Daugeliu atvejų patologija, susijusi su smegenimis, jau yra tokio paciento ambulatorinėje kortelėje.
• Kraujo spaudimo lygis. Taigi neurologas stengiasi gauti jo pokyčius dinamikoje ar pokyčiuose. Būtina užkirsti kelią hipertenzijai.
• Atliktas tyrimas dėl aukos kraujo būklės. Analizuojami cukraus rodikliai (dinamika) ir jų verčių santykis su skausmo apraiška.
• Reikalinga echokardiograma, kuri leidžia įvertinti širdies ir smegenų kraujagyslių charakteristikas.
• Magnetinio rezonanso vizualizavimas - leidžia jums gauti išsamesnį vaizdą apie pažeidimus, kurie daro įtaką mus dominančiam organui.
• Patikrinti venų polių ir mažesnių karklų srities mažesnius indus.
• Jei reikia, gydantis gydantis gydytojas gali paskirti konsultaciją su kitais specialistais, pavyzdžiui, psichoterapeutu, jei pacientas yra nuslopęs nuotaika.

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, gydytojas priima nuosprendį ir paskiria tinkamiausią gydymą.

[11], [12], [13]

Gydymas po insulto būklė

Ši ataka žymiai keičia tokių žmonių gyvenimą. Vėliau visiems jiems reikia ilgo ir kompetentingo gydymo. Gydymas po insulto būklės, priklausomai nuo patologijos sunkumo, gali būti atliekamas tiek ligoninės sienose, tiek namuose.

Reabilitacijos trukmė ir jos veiksmingumas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, amžiaus ir asmens savybių.

Diagnozuojant šią ligą, pacientui suteikiamas visas visapusiškas gydymo kompleksas.

Nustatytu būdu vaistų terapija atliekama su nootropiniais vaistiniais preparatais, kurių tikslas yra optimizuoti medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, siekiant atkurti jo kognityvines ir motorines funkcijas. Tarp tokių vaistų reikia pabrėžti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetino, amilonosar, aktovegin, pikamilon, ištvermės, mexicor Fenotropil, Cereton ir daugelis kitų.

Privalomas šių pacientų gydymo protokolas yra švirkščiamas antihipertenziniais vaistais. Jie yra skirti kraujo spaudimui kontroliuoti. Jie yra: propranololis, nevotenz, minoksidilio, lorista, nifedipinas, magnio sulfatas, chlorpromazinas, Barboval, verakard, papaverinas, kapotas ir kt.

Svarbų vaidmenį reabilitacijos procese atlieka vazodonika ir vazostimulantai, kurie stimuliuoja kraujagyslinį toną. Tai gali būti: arklių kaštonas, Azijos centas.

Paskirta kaip vaistai, turintys antispazminių savybių, kurios mažina kraujagyslių ir vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą. Jie taip pat turi vazodilatacinį ir analgezinį poveikį. Jos apima: Barboval, aminofiliną, spazmalgon, drotaverino, aprofen, Vesicare, atropino sulfatu, Baralginum, Papaverinas hidrochlorido, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magnio sulfatu ir kt.

Toks pacientas privalo priimti ir paburkimą vaistai: Imupret, Diacarbum, hidrokortizono, lioton 1000 indometacino, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ir kt.

Priskirti ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, turi nepalankaus poveikio kraujo krešėjimui, kuri yra svarbi sveikimo proceso procesą. Tai Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverinas, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparinas, nafarin, fenilin, kalcio heparinas, parmidin, omefin, indometacino, imipraminas, anturan, fenilbutazono ir kt. Jie sumažina kraujo tankis, užkirsti kelią pakartotiniam kraujo krešulių, kurie taip pat sumažina kartotinio insulto tikimybę. Šie vaistai gali sumažinti ligos pasikartojimo riziką. Jie efektyviai normalizuoja smegenų kraujotaką.

Gydant po insulto būklę, variklio reabilitacija nėra paskutinė vieta, skirta ištaisyti motorinius sutrikimus. Šie metodai apima pratimus pratimais, kvėpavimo stimuliatoriais, masažais, fizioterapijos sesijomis. Šie metodai padeda atkurti raumenų tonusą, užkirsti kelią sąnarių kontrakcinėms ligoms ir audinių trofizmui.

Tarp fizioterapijos ypatingą "populiarus" naudoti magnetinį terapija, phonophoresis, slėgio terapija, lazerio terapija, mikrobangų ir ultragarso terapija, limfos drenažas, amplipulse ir UHF.

Šių lėšų atranka yra visiškai individuali.

Daugumai šių pacientų reikia reabilituoti kalbą, nes ši funkcija dažnai būna pažeista. Čia pamokas atlieka specialiai parengtas logopedas, kuris pradeda veiklą nuo paprastos iki sudėtingos.

Daugeliui žmonių, kurie išgyvena insultą, reikia kvalifikuoto psichologo pagalbos ir giminaičių psichologinio palaikymo.

Nvps neuronų redukuojančios medžiagos sąlygomis, kurios poststroke kombinuotas preparatas, nvps - neuronų redukuojančios medžiagos ne poststroke sąlygomis - dėl jos farmakodinamika yra susijęs su nootropinis narkotikų veiksmų.

Šis vaistas leidžia:

• Veiksmingiau atkurti judesio aktyvumą ir nervingų impulsų jautrumą, kuris atitinkamai sumažina nekrozinių ląstelių ir kraujagyslių sutrikimų kampelių plotą.
• Padeda normalizuoti judėjimo koordinavimą.
• Pagerina smegenų kraujotaką.
• Labai sumažina antrinės žalos plotą.
• Normalizuoja kraujo klampa.
• Padidina deguonies sugerties kokybę smegenų ląstelėse.
• Pagerina visas smegenų, atminties ir kalbos centrų funkcijas.

Patogi ir vaisto forma yra purkštuvas, greitai absorbuojamas burnos gleivinės, kuris yra ypač svarbus tokiems pacientams.

Nvps skiriama dozuojant penkias geriamasis injekcijas, keturis-penkias dienas per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento sunkumo ir gali būti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų.

Labai aktyvios tabletės po insulto

Nepaprastai sudėtingas gydymas po insulto būna stiprus tabletes. Vienas iš jų yra nootropiniai vaistai, kurių veiksmai yra skirti centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos procesų optimizavimui, siekiant atkurti pažinimo ir judėjimo funkcijas. Tarp tokių vaistų reikia pabrėžti: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetino, amilonosar, aktovegin, pikamilon, ištvermės, mexicor Fenotropil, Cereton ir daugelis kitų.

Actovegin yra skiriama dozė, atitinkanti patologijos sunkumą. Šį skaičių kiekvienas pacientas parenka gydytojas atskirai.

Injekcijos forma vartojamas į veną ir į raumenis. Pradinė dozė yra 10 - 20 ml. Vaistą, gydytojo nuožiūra, skiria kasdien arba kelis kartus per savaitę.

Gydymo metu vaisto dozę galima koreguoti. Vaisto tirpalo vartojimo greitis turėtų būti maždaug 2 ml / min.

Kontraindikacija pristatymo į protokolo gydymo vaisto gali būti plaučių edema, dekompensuota širdies nepakankamumas, padidėjęs jautrumas komponentų vaisto, patologijos, susijusios su skysčių susilaikymo organizme, anurija, oligurija.

Kapotas imamas viduje, pradedant minimaliomis dozėmis, palaipsniui pasirenkant atskirą vaisto kiekį.

Pradedant galima pradėti nuo 6 ml tris kartus per parą, dažniausiai daugeliu atvejų išlaikyti paros dozę, lygią - 25 mg du ar tris kartus per dieną.

Didžiausia leidžiama dozė, išreikšta vienai dienai, yra 150 mg. Esant hipotenzijos požymiams, reikia mažinti skiriamų vaistų kiekį.

Kontraindikacija pristatymo vaisto laikomas angioneurozinė edema, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir / arba kepenų, išaugo nepakantumas iš komponentų, hiperkalemija, susiaurėjusi aorta ir inkstų arterijų, problemos su kraujo ištekėjimo laikotarpį po inkstų transplantacijos, nėštumo ir žindymo.

Diabazolas įleidžiamas į paciento kūną per burną kelias valandas prieš valgį arba po jo. Vaistas skiriamas 20 - 50 mg du kartus - tris kartus per dieną tris ar keturias savaites. Didžiausia leidžiama dozė: kasdien - 150 mg, vienkartinė dozė - 50 mg.

Atitinkamas vaistas neleidžiamas į veną, jei ligonio istorija yra arterinė hipotenzija ar asmeninė nepakantumas vaisto sudedamoji dalis.

Toks pacientas privalo priimti ir paburkimą vaistai: Imupret, Diacarbum, hidrokortizono, lioton 1000 indometacino, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ir kt.

Daugelis pacientų po insulto patenka į depresijos būseną, tokie žmonės yra paskirti antidepresantai. Ši vaistų grupė yra, skirtingą poveikį stiprumas: moklobemidas, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipraminas, amitriptilinu Anafranil, pertofran, trimipramino, azafen, maprotilinas, mianserinas, fluoksetino, fevarin, citalopramo, sertralino, paroksetino Cymbalta ir kt. Tokie vaistai nuobodu baimės, panikos ir nerimo jausmas, stabilizuojant psichologines charakteristikas pacientui.

Pyrazidolis - veiksmingas vietinis vaistas, vartojamas pradinė 50-75 mg dozė du kartus per parą. Jei terapinis veiksmingumas nepastebimas, gydytojas gali padidinti pirazidolio kiekį iki 150-300 mg per parą. Tada dozavimas palaipsniui mažėja.

Šio vaistinio preparato vartojimas yra padidėjęs jautrumas pirazidolio, ūminio hepatito ar sunkių kraujo pakenkimų (pvz., Infekcijos) komponentams.

Paskirti ir antiaggregantai, kurie slopina kraujo krešėjimo procesą, kuris yra svarbus atkūrimo procese. Tai Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverinas, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, heparinas, nafarin, fenilin, kalcio heparinas, parmidin, omefin, indometacino, imipraminas, anturan, fenilbutazono ir kt. Jie sumažina kraujo skysčių tankį, užkertant kelią kraujo krešulių pervadinimui. Tai sumažina antrinio insulto atsiradimo pavojų. Šie vaistai gali sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę. Jie efektyviai normalizuoja smegenų kraujotaką.

Heparinas injekuojamas arba infuzuojamas į veną. Paramą palaikanti terapija nurodoma 20 000 - 40 000 TV per dieną. Preparatą prieš pat procedūrą praskiedžiama 1 litru izotoninio NaCl tirpalo. Jei reikia, injekcijos atliekamos kas 4-6 valandas, bet specialistas gali pasirinkti kitą įvesties būdą.

Ne heparino naudojimas Ūmi leukemijos, diatezės ir kitų patologijų, susijusių su prastos kraujo krešėjimą, kraujavimas iš bet genezės, uždegiminiai procesai, esančias vidinėje ertmėje širdies, nuo embolijos infarkto plaučių arba inkstų, su sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir / arba kepenų, bet kokia forma anemija, veninė gangrenė ir panaši fiziologija.

Gyvybės pūslelinė būklė

Paprastas faringentas suvokia šį vaistinį augalą kaip raminamąjį. Tačiau, kaip rodo ilgalaikiai stebėjimai, gimdos kaklelis yra gana veiksmingas hipertenzija, leidžiantis mažinti arterinio slėgio indikacijas, taip pat jo priėmimas palankiai veikia žmogaus centrinę ir periferinę nervų sistemą. Ir, stebėtinai, tyrimai parodė, kad "blogo" cholesterolio kiekio sumažėjimas vaisto vartojančio asmens kraujyje aiškiai sumažėjo.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, motinystė po kraujagyslių būklės yra tinkamas daugelio patologinių problemų, atsirandančių po širdies priepuolio, sprendimas.

Šios gamtos dovanos sudėtis yra labai įspūdinga. Šis flavonoidų, saponinų, organinių rūgščių, glikozidai, alkaloidai, vitaminų C, A ir E, tanino ir saldikliai, taip pat daug makrolygio ir mikroelementais.

Paplotinė tinktūra, kuri lengvai įsigyjama bet kurioje vaistinėje, nukentėjusiai yra skiriama nuo 30 iki 50 lašų (galima praskiesti nedideliu kiekiu vandens), todėl tris ar keturis kartus per dieną.

Vingis ramina, normalizuoja miego ir širdies funkciją, taip pat turi vidutinio sunkumo hipotenzijų, antispazminių ir diuretikų savybių.

Grietinėlės ekstraktas išleidžiamas tablečių pavidalu ir imamas iš trijų iki keturių vienetų per dieną prieš pat valgį.

Šiuo atveju, augalinės kilmės vaistas gerai toleruojamas organizmo, bet jos verta apriboti arba pašalinti iš gydymo protokolo, jei yra hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimą) paciento istoriją, taip pat iš širdies ritmas ir padidėjęs jautrumas produkto lėtėja.

Prevencija

Iškart reikia pažymėti, kad po insulto valstybės prevencija iš esmės priklauso nuo kančių aukas nuo ligos sunkumo, priklausančių tam tikros amžiaus grupės, neurologinių pokyčių, kurie paveiktų smegenų audinį ir "puokštę" kitų patologijų, su paciento istorijos pobūdžio.

Ne paskutinė atkūrimo vieta yra paciento psichologinis požiūris. Todėl labai svarbu paremti jo šeimą ir draugus. Jei reikia, gydantis gydytojas gali sujungti psichologinį specialisto mokymą.

Žinoma, daug kas priklauso nuo gydytojų, kurie vadovauja šiai patologijai, patirties.

Jūs negalite išsiversti be tinkamos mitybos. Tokio paciento racione turi būti pakankamas skaičius polinesočiųjų riebalų rūgščių. Iš jo dietos turėtų išnykti modernių prekybos centrų, kurių sudėtyje yra stabilizatorių, emulsiklių, įvairių dažiklių ir skonio stipriklių, gaminiai.

Pacientas taip pat turi pamiršti apie blogus įpročius. Alkoholis, nikotinas, narkotikai yra mirtis paveiktose smegenyse.

Vaikščiokite grynu oru, vidutinio sunkumo fizine veikla. Visa tai taip pat galima priskirti prevencinėms priemonėms.

[14], [15], [16],

Prognozė

Daugelis tikriausiai žino, kad insultas yra liga, kurią apsunkina didelis mirčių skaičius. Tačiau problemos esmė yra ne tik šiuo faktu. Padegimo būklės prognozė yra gana miglota. Galų gale, kaip rodo statistiniai duomenys, tik 10 proc. Pacientų gali visiškai atsistatyti po apopleksijos, maždaug trečdaliu tik iš dalies susigrąžina savo ankstesnius mobilumo, kalbos ir mąstymo gebėjimus. Likusieji tie, kurie pavargę išgyventi ataką, lieka neįgalūs likusių dienų. Tuo pačiu metu jų negalios sunkumas kinta nuo lengvo laipsnio iki visiško paralyžiaus ir komos.

Ir šis finalas pastebimas netgi atsižvelgiant į novatoriškas technologijas, kurios patenka į šiuolaikinės medicinos pagalbą.

Nepaisant to, kaip parodė naujausi tyrimai, tinkamas prognozavimas yra svarbus veiksnys: reabilitacijos laikotarpis, kurį apsunkina ar nepatiria kitos patologijos ir komplikacijos.

Gydytojai sako, kad sunkiausia ir lemtinga yra pirmieji šeši ar dešimt mėnesių po insulto. Būtent šiuo laikotarpiu nuspręsta ligonio vėlesnio gyvenimo kokybė. Nepaisant to, galima suvokti globingo paciento gimines, kai jie supranta, kas jų laukia per tam tikrą laikotarpį.

Šio paciento arti žmonės yra panikos paveikti, jie nežino, kaip susidoroti su šia situacija. Čia gydytojų patarimai yra vienodi. Bent jau dalis rūpesčių apie paciento perėjimą į patyrusį slaugytoją, kuris gali profesionaliai rūpintis pacientu, padeda veiksmingiau įveikti potekstę.

Insultas - tai diagnozė atminties daug garsų, kaip sakinys. Bet nusivylimas ir rankų nuleidimas neturėtų būti. Jei jums ar jūsų artimuosius pasisekė išgyventi po apopleksijos, turėtumėte kuo geriau pasinaudoti savo pastangomis ir tikėjimu, kad po smūgio nustatytas post-insultų būklė būtų palanki prognozė. Esant tokiai situacijai, liga gali būti įveikta tik bendromis pastangomis. Visiško paciento gyvenimo troškimas, giminaičių pagalba ir parama bei gydytojų profesionalumas yra pažadas, kad liga bus nugalėta, o asmuo sugrįš į normalų visaverčio visuomenės gyvenimą.

[17], [18], [19]