Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Polipai vaiko nosyje: ką daryti, pašalinti, alternatyvios priemonės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Viena iš žmogaus veido grožio yra nosis. Deja, dažniausiai elgiamės tai išskirtinis kūnas yra kaip dekoracija, negalvodami apie sloga funkcijas ir mokėjimo mažai dėmesio susijusių ligų svarbą. Čia, pavyzdžiui, dėl rinito (taip pat žinomas kaip rinitas), atsispindi gleivinės uždegimo eksudato paskirstymo iš nosies ertmės, daugelis nenori atkreipti dėmesį, tikėdamiesi, kad jis turėtų eiti. Ir tada jie kenčia nuo chroniško rinito ar sinusito išraiškos, o tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Arba polipai vaiko nosyje. Iš pirmo žvilgsnio, patologija atrodo trivialus, bet iš tikrųjų, auga su pavydėtinu atkaklumu, todėl jie gali sulaužyti kvėpavimo procesą, jis pradeda turėti įtakos kitų organų darbą, ir ypač į smegenis. Taigi ar nosies ligos nėra vertos mūsų dėmesio?
Nosis ir polipai jame
Leiskite mums šiek tiek apsispręsti dėl to, kas yra nosis ir kodėl jis laikomas svarbiu organu, kurio sveikata priklauso nuo viso organizmo darbo. Mes nekreipsime dėmesio į tai, kad be nosies mūsų veidas atrodytų nepakankamai. Leiskite mums tiesiog paminėti, kad šis kūnas kiekvienam asmeniui suteikia savo individualias savybes, kurios atskiria jį nuo kitų žmonių.
Bet nosis žmogui suteikiama ne tik grožiui. Tai yra svarbus kvėpavimo sistemos organas. Akivaizdu, kad galite kvėpuoti ir su burnos pagalba, tačiau šituo atveju šaltesnis oras patenka į bronchus ir plaučius, taip pat yra pastebimai prisotintas dulkių, bakterijų ir virusų dalelėmis. Natūraliai praeina pro nosį, oras įkaista iki patogios temperatūros ir tampa filtravimo savaime, taigi, kvėpuojant nosį, kvėpavimo takų infekcijos plitimo rizika kūno viduje yra daug mažesnė.
Ir vis dėlto, nosies gleivinė ir gleivinės išsiskyrimas iš jos retai kelia ypatingą susirūpinimą. Na, žinoma, yra tam tikras diskomfortas, dėl kurio atsiranda įvairių vazodilatinių ar vazokonstrikcinių nosies narkotikų. Tačiau šios patologinės būklės, dėl kurios kažkaip reikia galvoti, priežastis yra nepakankamas laikas.
Dėl nosies, kurioje saugomos visos kenksmingos medžiagos, kvėpavimo organai gauna gryną deguonį prisotintą orą, būtiną visų organų gyvybei. Bet kokia net nedidelė kliūtis oro judėjimui ant nosies kanalų mažina jos srautą, taigi ir deguonį patenka į kūną.
Vaikų ar suaugusiųjų nosies polipai yra būtent tai neįveikiama kliūtis, kurios jūs negalite išvalyti su įprastomis odos apsaugos nuo nosies vaistais.
Polipai patys yra gerybiniai navikai, kurie yra toli nuo onkologijos (nors kai kuriuose užmirštuose atvejuose jie gali būti regeneruojami). Tai maži ataugų, kurie gali atrodo tiek ant nosies landų gleivinės ir kitose vietose (tai daug ertmių į veidą ir nosį vadinamas sinusų: viršutinių, frontalinė, ethmoid, Sfenoid, lytinių organų srityje, kiaušintakių ir gimdos kaklelio moterų , vainikinės membranos, plaučių alveoliai ir tt).
Polipai neturi tam tikros stabilios formos. Jie gali būti apvalios arba pailgos. Kai kurie elementai (pradiniame etape) yra beveik plokšti ir tik šiek tiek išsikišę virš nosies viduje esančių audinių paviršiaus. Kiti - išgaubti elementai, kartais ant kamieno.
Svarbi ir pavojinga polipų savybė yra gebėjimas augti. Didėjant dydžiui, jie blokuoja nosies ertmes ir vis labiau trukdo oro patekimui į kvėpavimo organus, kurie prisotina kraują deguonimi.
Epidemiologija
Remiantis statistiniais duomenimis, dažniau polipų pasireiškimas nosyje pastebimas vaikams iki 10 metų amžiaus. Tačiau uninitiated tėvai polipai simptomus kvėpavimo patologijų ir pasekmės netaikomos specialistas (šiuo atveju, yra audiologist, kuris taip pat yra LOR). Pediatras pats be specialios įrangos, ir negali iš pirmo įspėjimo iš patologinio proceso vystymuisi, priskyrimo, kad kai kurie jos simptomų gydymą (nosies užgulimas, čiaudulys, sloga) vaistiniai preparatai nuo ūmios kvėpavimo takų ligos ar alergijos (dėl panašumo apraiškų) gydymui.
Statistika taip pat teigia, kad vyrų vyrų polipai nosyje dažniau pasirodo. Daugumoje skirtingo amžiaus pacientų polipų susidarymas ir augimas stebimas bronchinės astmos fone.
Priežastys polipai vaiko nosyje
Šiuo metu į suinteresuoto skaitytojo sąmonėje gali iškilo klausimas: kur yra į vaiko nosies polipai, ir kodėl kai kurie vaikai yra nieko panašaus į brendimo ir vėliau, o kiti kenčia nuo nosies kvėpavimo problemų ankstyvoje vaikystėje? Pabandykime kiek įmanoma suprasti šią problemą.
Pradėkime nuo to, kad šiuo metu gydytojai negali nurodyti kokių nors konkrečių priežasčių polipų vystymuisi vaiko nosyje. Kol kas kalbama tik apie tam tikrus veiksnius, galinčius sukelti naviko atsiradimą ir augimą nosyje. Šie veiksniai buvo nustatyti remiantis daugelio metų trukmės polipozės pacientų anamnezės ir gyvenimo būdo tyrimo (būtent, vadinama ta patologija).
Rizikos veiksniai
Taigi, polipozės vystymosi rizikos veiksniai:
- Anatominės prielaidos (nosies vidinės pertvaros kreivumas, nosies ertmės siaurumas ir kt., Susiję su sutrikusio organo vystymu).
- Uždegiminės kvėpavimo patologijos, turinčios chronišką potraukį: sloga, sinusitas, sinusitas, frontalitas.
- Infekcinės ligos, susilpninančios imuninę sistemą (silpnina ląstelių patologinio augimo kontrolę).
- Sutrikimus imuninės sistemos, vedantis prie alerginių ligų vystymuisi: alerginių formų dermatito ir rinito, bronchinę astmą (diagnozuota daugeliu atvejų nosies polipozės) pollinosis.
- Arachidono rūgšties metabolizmo sutrikimas.
- Mikrofloros pažeidimas nosyje.
- Trauminiai nosies pažeidimai, kurie sutrikdo mikrocirkuliaciją organuose.
- Taip pat atsiranda paveldimumo faktorius, nes gydytojai nustatė, kad vaikai, kurių tėvai buvo diagnozuoti šios patologijos, labiau linkę į nosies polipą, nei tie, kurie tokių atvejų neturėjo šeimoje.
Be kitų dalykų, tarp rizikos veiksnių gydytojai taip pat apima hormoninius sutrikimus, aspirino ar alkoholio netoleravimą, tulžies takų diskreniją, grybelines infekcijas ir tam tikras sistemines patologijas. Viena iš tokių patologijų yra cistinė fibrozė. Tai gana retas genetinis sutrikimas, kuris sutrikdo daugelio kūno sistemų funkcijas, įskaitant endokrininę ir kvėpavimo sistemą.
Nosies polipozę gali sukelti toks retas sveikatos sutrikimas kaip Cherdja-Strauss sindromas, į kurį įtakoja mažus kapiliarus, ir sutrikęs kraujo tiekimas į uoslės organą.
Visi minėti veiksniai prisideda prie nosies gleivinės silpnėjimo ir eozinofilų - ląstelinių struktūrų, kurių sudėtyje yra polipas, susidarymo. Šios ląstelės, kai susilpnėja imuninė sistema, greitai gali daugintis, nes už jų mirtį atsakingas genas yra neaktyvioje būsenoje. Taigi, polipai gali aktyviai vystytis, didėjant jų dydžiui, kiek leidžiama laisvai.
Jie maitina polipus dėl kūno ląstelių, pritvirtinti prie gleivinės plonu stiebu ar dideliu pagrindu, kuris yra indėlis maistinių medžiagų gamybai iš šeimininko kūno. Jei dėl kokios nors priežasties šerta kojos susitraukia, polipas išnyksta.
Čia toks "parazitas" gali pasirodyti žmogaus nosyje provokuojančių veiksnių akivaizdoje. Padidėjęs susidarymas susidaro be skausmo ir kitų simptomų. Pradiniame etape jis netgi negali būti pastebėtas nosies ertmių gylyje. Dėl šios priežasties nedidelis nosies užgulimas retai siejamas su polipo formos barjeru, linkusiu į versiją su nosies audinių edema.
Simptomai polipai vaiko nosyje
Kalbant apie polipozės simptomus, mes negalime nepaminėti, kad skirtingais jos vystymosi etapais ir skirtinga lokalizacija liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Pradinis ligos etapas yra beveik besimptojamas ir nekenks vaikui. Antinksčiai sutampa su mažesne nosies ertmės ertmę, todėl mažai atspindi kvėpavimas.
Pirmasis etapas polipozės nosies būdinga tai, kad mažų mazgelių kurios iš dalies sutampa nedidelę dalį nosies plaukimo ir yra daugiausia viršutinėje dalyje nosies pertvarą formavimas. Pirmieji polipų požymiai vaiko nosyje yra panašios į šalto patologiją apraiškos:
- Nedidelis nosies užsikimšimas
- Nazinio kvėpavimo pablogėjimas
- Dažni čiaudulys.
Kūdikiams tėvai gali pastebėti šiuos simptomus:
- Kūdikis pradeda kramtyti, nors nėra peralerginių ligų požymių
- Jis valgo dar blogiau, nes maitinant kūdikiui dažnai trūksta oro
- Dėl tos pačios priežasties kūdikiai tampa labiau minkšti, dažnai verkti be priežasties, miegoti blogai.
Pradinėje ligos stadijoje polipų simptomai dažnai painiojami su kvėpavimo takų vystymusi, todėl veiksmingas gydymas nėra atliekamas. Akivaizdu, kad tokia situacija nėra palanki, siekiant sumažinti ligos simptomus, išaugos nosyje ir toliau augs, o antrajame etape jau yra visoje nosies pertvaros, visų pirma blokuoja oro srautą į nosies ertmę kelią.
Trečiame etape nosies praėjimas yra visiškai sutampa apaugęs polipas, kad tuo atveju, ethmoidal tipo patologijos, kai polipų augti tuo pačiu metu abiejų nosies ertmę, visiškai pašalina, į nosį kvėpavimo galimybę. Dėl antioranalinio tipo patologijos, dažniausiai diagnozuotos vaikams, 3 etapuose būdinga viena iš nosies ertmių obstrukcija, kurioje išsivystė polipozė.
Yra papildomų simptomų, rodančių ligos progresavimą:
- Vaikui labai sunku kvėpuoti nosį, tačiau bando nusiraminti nosies gale.
- Augantys polipai daro pastebimą spaudimą kraujagyslėms, esančioms nosies srityje. Tai trukdo kraujotaką ir susilpnina kvėpavimą ir mitybą uoslės organų audinius, o tai savo ruožtu silpnina juos, kad jie labiau pažeidžiami bakterijų ir virusų. Patenka į nosies ertmę patogeninius mikroorganizmus rezultatų uždegimas gleivinės ir iš šių simptomų: patinimas gleivinės paraudimas, atsiradimo gleivių išskyros iš nosies, nosies raumenų tonusas slopinimas, kartais vietos padidinti temperatūrą.
- Kuriant patologiją, vaikas pradeda skųstis skonio pojūčių pokyčiais. Gleivinės edema ir kvapo pojūtis neigiamai veikia skonio pojūčius. Skonis gali išnykti iš dalies ir visiškai. Kvapai vaikui nejaučia, skonis susilpnėja, todėl apetitas blogėja.
- Nosies užgimimas sukelia smegenų deguonies badavimą, kuris pasireiškia dažniais galvos skausmais ir psichikos sutrikimų pakenkimu (dėmesys, atmintis, bendrojo veikimo sutrikimas).
- Kūdikis pradeda knarkoti naktį.
- Kūdikiai skundžiasi svetimkūnio pojūčiu nosyje, o kartais ir skausmu pėdsakų sinusų srityje.
- Sunku kvėpuoti, vaikui paprastai neleidžiama pailsėti naktį, jis dažnai atsibunda ir blogai užmiega.
- Didėjant polipams, kuriuos gydytojai dažnai vadina vynuogių kekėmis, pasikeičia vaiko balsas, tampa nosies.
- Tolesnis patologinių nosies augimo augimas gali turėti įtakos kūdikio klausai. Jei vaikas nuolat paprašė pakartoti klausimą ar nurodymą, gali sukelti klausos praradimas tampa iš dalies sutampa polipai Eustachijaus vamzdis (nepamirškite, kad ausų-nosies-gerklės įstaigos susijęs).
- galiausiai auga polipai nosies viduje ir pradėti duoti simptomų, tokių kaip patinimas kvapo, atvira burna organo, vertikalios raukšlės tarp glaistų į nasolabial trikampis nosies ir lūpos nuolat Parafino-Džavedas.
- Kai kuriems vaikams būdingi virškinimo trakto sutrikimai, kurių simptomai yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimo epizodai.
Vaikams kūdikiai dėl sutrikusi nosies kvėpavimo pradeda susirgti dažniau peršalimo uždegiminį planą (pneumonija, bronchitas), blogi mitybos, prarasti svorio, kai atsilieka plėtros (pvz, klausos praradimas reiškia, kad vokalinės aparatūros pažeidimą).
Komplikacijos ir pasekmės
Neatsargus požiūris į jo kvapą, neatsižvelgimas į atsiradusius įtartinus simptomus gali turėti gana liūdnas pasekmes, apie kurias daugelis iš mūsų net neįtaria. Atrodytų, kad nerimauti dėl nosies nėra širdies, inkstų ar plaučių, kurių patologijos gali būti pavojingos sveikatai ir gyvenimui. Ką gali padaryti daug žalos įprastam šalčiui arba polies nuo nosies suaugusio ar vaiko?
Atidus skaitytojui tikriausiai jau pavyko sugauti dalį pavojaus, kad polipai yra vaiko nosyje. Dabar apsvarstykite galimą prognozę tiems vaikams, kurių polipai nebuvo gydomi dėl įvairių priežasčių.
Tarkime, kad polipai, jei jie nėra išsigimę į piktybines neoplazmas, nekelia ypatingo pavojaus žmonėms. Problema yra padidėjimo pasekmės. Kai jie auga, jie užima vis daugiau vietos per nosies kanalą, atitinkamai oro tarpas palaipsniui mažėja, nusiramina kvėpavimas.
Be to, augantys polipai trukdo kraujo tekėjimui per nosies esančius kapiliarus, juos nuspaudžiant. Bet koks kvėpavimo ir kraujotakos pažeidimas lemia tai, kad organai ir audiniai kyla hipoksija. Pirmiausia, kaip įprasta, smegenys kenčia. Jis tampa sunku dirbti apkrovai, todėl jis reaguoja į stresą su galvos skausmais, miego sutrikimais, atminties praradimu, dėmesiu, intelekto ir bendrais mokymosi gebėjimais.
Slėgis nosies gleivinės audiniuose susilpnina vietinį ir bendrą imunitetą. Vaikai, turintys nosies polipus, yra linkę gauti infekcinių ligų, nes silpnėja gleivinės apsauginės savybės. Infekcija per burną prisideda prie infekcijos įsiskverbimo į kūną. Dėl nosies ertmių obstrukcijos vaikai bando užpildyti deguonies trūkumą burnos kvėpavimu. Per atvirą burną ir gilų kvėpavimą bakterijos ir virusai labai lengvai patenka į gerklę ir kvėpavimo takus. Dėl to dažnai pasireiškia ARVI, tonzilitas, gripas, taip pat bronchitas ir pneumonija, kurios lengvai virsta lėtinėmis formomis.
Sunkus nosies kvėpavimas tampa dažna vaiko greito nuovargio priežastimi. Be to, kūdikis nuolat kankina skrandžio problemas net normaliai subalansuota mityba.
Jei vaikui sunku kvėpuoti, tai palengvina būklę, jis pradeda atlikti priverstus veido ir žandikaulio raumenų judesius. Reguliariai pasikartojantys judesiai gali sukelti veido ir kojelių formos pasikeitimą, įkandimas gali būti neteisingai suformuotas dėl netinkamo kvėpavimo kūdikystėje, krūtinė gali būti netaisyklingai suformuota.
Polipų augimas klausos vamzdelio srityje blogina vaiko garsų suvokimą ir neleidžia teisingai formuoti kalbos.
Nugaros skausmo sumažinimas reiškia natūralios nosies valymą. Dabar gleivinės sekrecijos, susidariusios dėl gyvybinės organizmo veiklos, negali laisvai eiti į išorę ir kauptis nosies viduje. Infekcijos prisijungimas ir grūstis nosyje sukelia tai, kad nuimamieji nosies kanalai tampa grynaveisliai. Gilus procesas nosies viduje gali prasiskverbti į vidinę ausį, sukeliantis uždegiminę klausos aparato patologiją, vadinamą ausį. Kadangi tiek nosis, tiek ausys yra ant galvos, patologinis procesas gali palaipsniui pereiti prie smegenų žievės, ir tai neabejotinai kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui.
Kalbant apie kvapo praradimą. Čia viskas nėra taip paprasta. Jei liga prasideda, ji patenka į rimtą, apleistą formą, o net ir chirurginis polipų šalinimas ne visada padeda sugrąžinti žmogui kvapą ir skonį. Nazinio kvėpavimo atstatymas su nosies polipozija negarantuoja pilno kvapo normalizavimo.
Diagnostika polipai vaiko nosyje
Taigi, jau supratome, kad vaiko nosies polipai yra gana pavojinga patologija, kurios jokiu būdu negalima gydyti nerūpestingai, nes tėvų protingi veiksmai priklauso nuo mūsų vaikų sveikatos. Norėdami nepraleisti ligos atsiradimo, reikia atkreipti dėmesį į menkiausius įtartinus požymius. Negalima pamiršti, kad net toks įprastas simptomas kaip sloga yra sunkios patologijos atsiradimo pasekmė.
Vaikas pradėjo kramtyti ir, kvėpavus atvirą burną, jis dažnai kenčia dėl čiaudulių atakų - tai yra proga kreiptis į rajono pediatrą arba tiesiogiai konsultuoti otolaringologą. Nutraukdami viską įprastu šalčiu ir praktikuojančiomis savarankiškomis priemonėmis nusiplaukę nosį ir įvedant vaistus į jo praeinamąją dalį, sunku išspręsti šią problemą kaip polipozę. Tačiau atidėti laiką ir leisti patologijoms toliau vystytis, užpildydami vis daugiau vietos nosyje, tai visai įmanoma. Bet ar reikia?
Kai savarankiškai teisieji tėvai gali pasakyti, kad šios ligos kaip polipoze, kuriame nosies vystėsi prieš sveikų audinių ataugų melsva arba raudoname fone su spalva-neigiamas, gali būti diagnozuota be gydytojo. Pakanka tik pažvelgti į kūdikio nosį.
Ši nuomonė yra iš esmės neteisinga, nes net gydytojai gali padaryti klaidas šioje situacijoje, jei liga yra tik pradiniame etape. Pirmame etape nedideli polipai gali būti paslėpti giliai į nosį, be specialios įrangos jų sunku suprasti. Vėlesniuose etapuose patyręs gydytojas, net ir be specialios įrangos, gali matyti augimą vaiko nosies viduje.
Pediatras ar otorinolaringologas turėtų atlikti vaiko tyrimą su polipozės simptomais. Jei vaikas ir jo tėvai kalba apie atsiradusius ligos simptomus, tačiau išorinis nosies tyrimas nesukelia rezultatų, bus reikalingi tolesni diagnostiniai tyrimai naudojant specialią įrangą (rhinoskopija).
Iš populiarių polipozės instrumentinės diagnostikos metodų yra 3 pagrindiniai:
- Nosies radiacija, kuri parodys patologinių augimų buvimą ir jų buvimo vietą.
- Kompiuterinė tomografija ne tik padės diagnozuoti ligos stadiją, bet ir suteiks informacijos apie tai, ar šis procesas nepaveikė galvos smegenų sinusų, nesvarbu, ar jie sukėlė uždegimą.
- Endoskopija. Gal tai nėra labiausiai maloni procedūra, bet tai leidžia pamatyti problemą iš vidaus.
Instrumentinis nosies tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti polipozę, bet ir paaiškinti patologijos raidos priežastį. Ekrane rodomais vaizdais ar vaizdais matomi anatominiai defektai, skatinantys polipų susidarymą. Paveldima šios ligos priežastis galima nustatyti pokalbyje su kūdikio tėvais. Vis dėlto kai kuri informacija apie paciento buvusias ligas pateikiama studijuojant anamnezę.
Tačiau polipų diagnozė vaiko nosyje neribojama instrumentiniais tyrimais. Paskirti laboratoriniai tyrimai ir mėginiai suteikia papildomos informacijos apie nosies gleivinės būklę ir ligos priežastis. Taigi bendroji ir biocheminė kraujo analizė daug pasakys apie polipozės sukelto uždegiminio proceso laipsnį. Nustatyti alerginiai testai vaikams, linkę į alergiją, apsunkina polipozės eigą, padės nustatyti veiksmingą antialerginį gydymą.
Cistinės fibrozės ir citologinės analizės arba biopsijos (dėl įtariamo proceso piktybiškumo) testas gali būti priskiriamas atskirai. Šie bandymai atliekami, jei gydytojas turi priežasčių įtarti atitinkamas patologijas, pavyzdžiui, jei vaiko šeima jau turėjo cistinės fibrozės atvejus arba onkologines patologijas.
Ką reikia išnagrinėti?
Diferencialinė diagnostika
Nes polipai vaiko nosies ne visada lengva rasti, ir daugelis simptomų panašūs į peršalimo ir infekcinių ir uždegiminių ligų, kvėpavimo sistemos simptomai, didesnis vaidmuo skiriamas diferencinę diagnozę ligos. Svarbu ne tik tinkamai diagnozuoti patologiją, ją diferencijuoti nuo įprasto daugelio rinito, priekinio sinusito, sinusito ar paprastos ūminės kvėpavimo ligos. Taip pat būtina nustatyti proceso mastą ir komplikacijų, kurias sukelia ligą, nes ji daro poveikį, kas bus paskirtas sudėtingų terapinių priemonių kainuotų, jei visi konservatyvus gydymas arba chirurgas reikės pagalbos.
Su kuo susisiekti?
Gydymas polipai vaiko nosyje
Vaikų ar suaugusiųjų nosies polipai - tai gana dažna liga, kurios aktyvų tyrimą gydytojai jau ilgą laiką dirbo, tačiau daugeliui jo aspektų tebėra abejonių. Ypatinga problema yra patologijos gydymas.
Kai nustatoma paskutinė diagnozė ir nustatomas patologijos vystymosi laipsnis, gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nurodo veiksmingą gydymo schemą. Labai svarbu nustatyti tuos veiksnius, dėl kurių polipai pasirodė vaiko nosyje, ir bandyti pašalinti jų daromą įtaką kūdikiui. Tai galima padaryti įvairiais būdais, tačiau vis dar įprasta išskirti 2 pagrindinius polipozės gydymo būdus:
- Terapinis metodas (konservatyvus gydymas).
- Chirurginis gydymas.
Pirmuoju atveju, tai tiek apie tinkamų vaistų vartojimą, tiek apie fizioterapinį gydymą.
Kalbant apie narkotikų vartojimą, nosies polipozė yra skiriama tokiomis narkotikų grupėmis, kurios padeda kovoti ne tik su pačia liga, bet ir su jo priežastimis bei komplikacijomis:
- Kadangi nosies polipų susidarymas dažnai yra glaudžiai susijęs su uždegiminiu procesu nosies sinusose, reikia vaistų, kurie padeda sušvelninti uždegimą ir atpalaiduoti nosies kvėpavimą. Kadangi nuo uždegiminių vaistų yra skiriami hormoniniai vaistai nuo nosies kortikosteroidų išsiskyrimo. Tokie vaistai yra Flutikazonas, Budesonidas ir kiti.
Hormoniniai vaistai turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei ši liga daro didelį poveikį mažo paciento sveikatai ir vystymuisi. Priešingu atveju pakankamai minkštųjų terapinių priemonių.
- Jei polipozė atsiranda dėl alerginių ligų, po alergeno nustatymo reikalaujama skirti veiksmingus antihistamininius preparatus ("aleronas", "citrinas", "diazolinas" ir kt.). Tuo pačiu metu turėsime imtis visų priemonių, kad ateityje nenutrauktų tolesnio kūdikio kontakto su alergenu, nepriklausomai nuo jo kilmės (dulkių, žiedadulkių, maisto produktuose esančių medžiagų, gyvūnų plaukų ir kt.).
- Jei bakterinė infekcija prisijungia prie patologijos, kaip rodo pasikeitusi nosies išskyra, galima skirti antibiotikus, kurie yra aktyvūs prieš nustatytus infekcijos patogenus. Tai gali būti platų narkotikų spektras ir, gavę ligos sukėlėjo analizės rezultatus, paskyrimas gali būti peržiūrėtas siaurai nukreiptų antibiotikų naudai.
- Kadangi polipozė atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, imunostimuliuojantiems vaistams ir specifinei imunoterapijai yra privaloma mažinti alergijos tendenciją. Šis gydymo metodas bus veiksmingas tuo atveju, jei viruso infekcija prisijungs prie polipozės.
Preparatai, skirti polipų gydymui vaiko nosyje, skirti tiek purškalo, tabletės ir suspensijos forma, tiek injekcijų forma. Ir, žinoma, nosies ertmių gydymas reiškia jų skalbimą antimikrobiniais tirpalais. Pirmenybė teikiama medicininiams steriliams preparatams, kurių sudėtyje yra 9% fiziologinio tirpalo. Tokiems preparatams galima nešioti tirpalo "Salin" ir purškimo "Aquamaris". Jie švelniai išvalo nosies kanalus nuo dulkių, alergenų, bakterijų, palengvina uždegiminius audinių patinimą.
Jei nosies ertmių gylyje pastebimi stagnūs reiškiniai, arba gleivinis procesas prasideda nuo audinių pažeidimo, gali būti nustatytas turuns su tepalais, kurie turi traukimo ir žaizdos gijimo efektą.
Kalbant apie faktinę fizioterapiją polipozėje, čia taikomi ultravioletinės spinduliuotės (džiovinimas ir uždegimas) bei lazerio terapija (audinių mitybos atkūrimas dėl kraujo apykaitos normalizavimo).
Kaip konservatyvios terapijos dalis, taip pat naudojamas ne chirurginis polipo pašalinimo metodas. Nustatyta, kad esant temperatūrai virš 60 laipsnių, trikdomas polipų šėrimo ir vystymosi procesas. Polipai nosies viduje šilta 60-70 laipsnių temperatūroje ir palauk kelias dienas, kol jie nukristų ir natūraliu būdu palieka nosį kraujavimo metu.
Polipų nusiuvimas gali būti atliekamas naudojant vaistą "prednizolonas". Savaitinis vaisto įpurškimas prisideda prie polių mirties ir pašalinimo už nosies.
Konservatyvus gydymas taip pat reiškia atitikimą tam tikriems mitybos ir gyvenimo būdo reikalavimams. Pirmoji gydymo veiksmingumo sąlyga - išvengti kontakto su medžiagomis, galinčiomis sukelti alergines reakcijas. Pavyzdžiui, renkantis maistą kūdikiui, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems produktams, kurie gaminami be sintetinių dažiklių ir maisto priedų. Jei yra alergija bitininkystės produktams, jie būtinai pašalinami iš vaiko dietos.
Be to, vartojant polipozę, gydytojai rekomenduoja nustoti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), pvz., "Aspiriną". "Ibuprofenas", "Citramonas" ir kt.
Verta pasakyti, kad ne visada įmanoma apriboti konservatyvų gydymą. Kartais net paprastas alergeno pašalinimas pradinėje ligos stadijoje leidžia atsikratyti polipozės. Kitais atvejais vaistas ir fizioterapija nesuteikia pakankamo rezultato. Kuo anksčiau pradedamas polipų gydymas vaiko nosyje, tuo efektyvesnis bus konservatyvus gydymas.
Kartais terapinis gydymas, atrodo, turi teigiamą poveikį, bet po kurio laiko polipai atsinaujina. Su tendencija atsinaujinti, vienas konservatyvus gydymas paprastai nėra pakankamai. Tokiais atvejais, kaip antai nepageidaujamose situacijose arba neveiksmingoje konservatyvios terapijos, atliekamos kelis mėnesius, gydymas (polipektomija).
Indikacijos chirurgijai, skiriančiai polipus naikinti, yra:
- Labai užaugę polipai, stipriai sutampa nosies ertmės
- Giliųjų procesų vystymasis nasopharynx
- Skonio ir kvapo sutrikimai
- Anatominis nosies pertvaros defektas
- Dažnas ligos atkrytis
- Padidėję bronchų astmos priepuoliai.
Polipo pašalinimas vaiko nosyje gali būti atliekamas keliais būdais:
- Naudojant specialų įrankį - Lange kilpa. Tai yra seniausias ir gana skausmingas metodas, kurio pagrindinis trūkumas yra didelis nudų kraujavimo tikimybė operacijos metu ir po jo. Tai atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Nepakankamas veiksmingumas, jei polipai yra giliai į nosies kanalus.
- Naudojant endoskopą. Endoskopas laikomas terapiniu ir diagnostiniu įrankiu, leidžiančiu be jokių išimčių pašalinti visus polipus net ir pačiose nuotolinėse ertmėse. Gydytojas seka procedūrą per monitoriuje esantį vaizdą ir gali bet kuriuo metu ištaisyti savo veiksmus.
- Su lazeriu. Šis metodas pasirodė gerokai vėliau nei kiti, bet jau laimėjo visuotinį pripažinimą, nes po jo taikymo nėra sunkių kraujavimų ir komplikacijų.
Polipai nosyje - gana klastinga patologija, linkusi atkrytis, net po chirurginio gydymo. Todėl po operacijos gydytojai skiria priešuždegiminį ir papildomą antirelaksų terapiją.
Kaip priešuždegiminis gydymas, skalauti nosine skiriamas steriliais fiziologiniais tirpalais, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Negalima naudoti tirpalų, paruoštų namuose be sterilumo stebėjimo.
Siekiant išvengti pasikartojimo nosies polipoze yra nustatytas tam kortikosteroidų kursą (paprastai Įkvėpus forma, nes toks gydymas yra atliekamas vietoje ir hormonai ne prasiskverbia į kraujotaką, todėl negali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų). Kūdikio anti-recidyvo kursas trunka 3-6 mėnesius, po kurio jis turėtų pasirodyti otolaringologui. Per visą gydymo laikotarpį ir po jo vaikas yra įregistruotas ENT. Tėvai turėtų periodiškai parodyti vaiku gydytojui laiku, kad galėtų pasinaudoti galimu ligos atsinaujinimu ir atlikti papildomą gydymą.
Alternatyvus gydymas
Kaip matote, polipai vaiko nosyje - gana rimta patologija, reikalaujanti tokio pat požiūrio į gydymą. Tai nereiškia, kad būtina ignoruoti alternatyvios medicinos receptus, kurie yra naudingi šiame plane, ir tai gali padėti atsikratyti mėgstamo kūdikio nosies augimo. Tačiau ir norint atsisakyti tradicinio gydymo alternatyvaus labui, nebūtina praleisti brangaus laiko, kai tam tikrą laiką sušvelnino klaidingas viltis.
Apsvarstykite keletą gerų receptų, kuriuos gydytojo leidimu galite naudoti kaip konservatyvios terapijos pagalbą:
- Jei nėra alergijos bitininkystės produktams, rekomenduojama naudoti natūralų medų kaip medicinos produktą. Skysti medus surenkamas ausies lazdele ir dedamas į nosies kanalą, atidžiai sutepiant visas sienas. Tokiu mezginiu nosies tepimu tris kartus per dieną per mėnesį galite pamatyti, kaip polipai išdžiūvo ir nukrenta.
- Propolis yra dar vienas naudingas bitininkystės produktas. Propolio gabalas šildomas ant ugnies metaliniame puodelyje prieš dūmų išvaizdą. Šis naudingas dūmas turėtų būti įkvėptas du kartus per dieną kiekvienai šnervei atskirai. Šis metodas labiau tinka vyresniems vaikams ir suaugusiems, nes dėl nerūpestingumo jūs galite lengvai gauti terminį deginimą.
- Tokios vaistinės augalų sultys, kaip ir celandinas, taip pat turi džiovinimo poveikį. Jis turi būti suvirškinamas tris kartus per dieną nosies ertmėse su polipais.
Tačiau vaikams geriau naudoti kitą receptą. Mes paruošiame pilavijo infuziją iš 1 valg. Sausas augalas ir stiklinis verdančio vandens. Po valandos infuziją galima filtruoti ir atvėsinti iki šilto būklės, kad būtų galima plauti nosies ertmes. Ši kompozicija turi džiūvimo, priešuždegiminį ir pastebimą antibakterinį poveikį.
- Svogūnų atšilimas yra tam tikras polipų šilumos pašalinimo analogas. Smulkiai supjaustyta kepta lempa valcuojama į marlę, formuojant "rutulį". Jis taikomas nosies ištraukoms iš išorės. Būtina veikti atsargiai, kad degtų nosies odelę.
Valyti nosies dulkes, alergenus, bakterijas ir gleivinę sekretus taip pat tinka infuzijos ir buteliuose ramunėlių ir medetkų. Tinka šiam tikslui ir jūros druskos tirpalas (1 šaukštas druskos į stiklinę šilto vandens), kuris padeda atsikratyti nepatogumų nosies ir kovoja su uždegimu.
Nosies skenavimas, pasižymintis ryškiu antimikrobiniu ir džiovinimo poveikiu, taip pat gali sukelti fiziologinio tirpalo pridėjimą jodo (2-3 lašai viename stikline tirpalo).
Svarbiausia, kad nebūtų įtraukiami į alternatyvų gydymą tradicinės terapijos sąskaita, be abejo, kalbame apie mūsų vaikų sveikatą, ir tai neturėtų būti eksperimentuojama.
Prevencija
Prevencinės priemonės, trukdančios vystytis polipozei nosyje, gali būti suskirstytos į 2 grupes. Viena grupė padeda užkirsti kelią pirminiam polipozei, antrasis - neleis liga atsinaujinti.
Prevencija polipoze apima ankstyvą gydymą nuo peršalimo ir infekcinių ir uždegiminių ligų bei užkirsti kelią jų perėjimą į lėtinę formą, į situacijas, kuriose jūs galite gauti nosies sužalojimą vengimui, ištaisyti anatominius defektus nosies struktūra pagal gydytojo parodymais, palaikantis imuninės sistemos aukštis su vitaminu pagalba kompleksai.
Siekiant išvengti recidyvų atsiradimo po gydymo kursų, bus laikomasi šių reikalavimų:
- Vaikas privalo būti apsaugotas nuo medžiagų, sukeliančių alergines reakcijas (alergenus), veikimą.
- Būtina stebėti kasdieninę nosies higieną, kuri apima prausiklius nulupus druskos tirpalu.
- Kambaryje, kuriame yra vaikas, neturėtų būti tabako dūmų, dulkių ar dirginančių cheminių kvapų (šių veiksnių įtaką reikėtų vengti ne palatos ar vaikų kambaryje).
- Kambaryje, kuriame kūdikis daugiausiai laiko, reikia vėdinti ir sudrėkinti švariu vandeniu ir purkštuvu (į vandenį galima pridėti keletą eterinių aliejų, turinčių priešuždegiminį, prieš alerginį ir raminantį poveikį).
- Reikia atkreipti dėmesį į kūdikio mitybą: neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra salicilatų, cheminių priedų ir dažiklių, pirmenybę teikiant rūgščiųjų pieno produktų, augalinio aliejaus, žuvies, morkų sulčių. Uogos ir vaisiai bus naudingi tik tuo atveju, jei jiems nėra alergijos. Reikėtų sumažinti druskos ir cukraus kiekį induose.
- Stiprinti vaiko imunitetą galima ne tik vitaminų pagalba. Naudinga šiuo atžvilgiu bus reguliarus pasivaikščiojimas grynu oru parko zonoje, įkrovimas, aktyvūs žaidimai, plaukimas į natūralius ir dirbtinius vandens telkinius.
- Gera prevencija polipų reabsorbcijai vaiko nosyje yra trišakio nervo masažas, esantis netoli nosies sinusų. Jis turėtų būti švelniai prispaustas pirštų bloknotais, po kurio jūs sukite keletą sukimosi judesių iš vienos pusės ir kitos. Toks masažas pagerina uoslės organo funkcionavimą.
Prognozė
Bet kokia liga, paimta iš pat pradžių, suteikia puikią galimybę atsigauti. Polipai vaiko nosyje nėra išimtis. Jei liga aptiktų pirmojoje stadijoje, bus pakankamai tradicinio gydymo ir priemonių, kurios užkirs kelią recidyvams, pamiršti apie patologiją amžinai.
Jei patologija jau perėjo į antrąjį tradicinio gydymo etapą, gali būti nepakankamai. Polipai turi būti pašalinti šilumos ar chirurginiu būdu. Čia prognozė priklausys nuo to, kaip tiksliai mažas pacientas ir jo tėvai patenkins pooperacinio antirelazyvinio gydymo reikalavimus.
Jei liga prasideda ir klausos judesiai yra susiję su uždegiminiu procesu, prognozė tampa nepalanki. Galimas kaip laikinas klausos sutrikimas ir su tuo susijęs atsilikimas kalbant, prastas veikimas, dažnos ligos, sukeliančios įvairias komplikacijas.
Jei ligos gydymas prasideda tokiame etape, kai jaučiama galimybė pajusti skirtingus kvapus, net net chirurginis polipų pašalinimas ne visada suteikia vaikui kvapo dovaną.
[23]