Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Poliurija ir greitas šlapinimasis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Poliurija yra šlapimo išsiskyrimas, didesnis nei 3 l per parą; ją reikėtų skirti nuo dažno šlapinimosi, kuris yra poreikis šlapintis daug kartų dieną ar naktį, bet normaliu arba mažesniu kiekiu. Abu simptomai gali būti nikturija.
[ 1 ]
Priežastys padažnėjęs šlapinimasis
Poliurija reiškia ištirpusių medžiagų arba vandens diurezę. Vandens diurezės priežastys yra centrinis arba nefrogeninis diabetas insipidus, psichogeninė polidipsija ir hipotoninių tirpalų infuzijos.
Tirpiosios diurezės priežastys yra cukrinis diabetas, fiziologinio tirpalo infuzijos, maitinimas per zondą mišiniais, kuriuose yra daug baltymų, šlapimo takų obstrukcijos gydymas ir natrį eikvojanti nefropatija.
Dažniausios urologinės padažnėjusio šlapinimosi priežastys yra ŠTI, šlapimo nelaikymas, GPH ir šlapimo takų akmenligė.
[ 2 ]
Su kuo susisiekti?
Diagnostika padažnėjęs šlapinimasis
Anamnezė gali padėti atskirti poliuriją nuo dažno šlapinimosi ir nustatyti galimą priežastį. Poliurija dėl necukrinio diabeto (cukrinio diabeto) yra įtartina, jei anksčiau buvo piktybinių navikų ar lėtinė granulomatozinė liga (dėl hiperkalcemijos), vartojami tam tikri vaistai (ličio, cidofoviro, natrio foskarneto) ir rečiau pasitaikantys sutrikimai (pvz., pjautuvinė anemija, inkstų amiloidozė, sarkoidozė, Sjögreno sindromas), kurių simptomai dažnai būna sunkesni nei poliurija ir pasireiškia prieš ją.
Ūminis poliurijos atsiradimas tam tikru laiku rodo centrinio tipo necukrinį diabetą. Diurezės sukeltą poliuriją rodo diuretikų vartojimas arba cukrinis diabetas, o polidipsijos sukeltą poliuriją – psichikos ligos (bipolinis sutrikimas, šizofrenija) istorija.
Dizurija rodo padažnėjusį šlapinimąsi dėl ŠTI ar akmenų. Ankstesnė dubens operacija rodo šlapimo nelaikymą, o silpna šlapimo srovė – gerybinę prostatos hiperplaziją (GPH).
Fizinis tyrimas apskritai atlieka ribotą vaidmenį vertinant poliuriją ir šlapinimosi dažnį.
Poliurijos tyrimas
24 valandų šlapimo kiekio matavimas leidžia atskirti poliuriją (> 3 l/parą) nuo šlapinimosi dažnio, jei šis skirtumas nėra akivaizdus anamnezėje. Didesnis nei 5 l/parą šlapimo kiekis rodo centrinį necukrinį diabetą, ličio intoksikaciją arba polidipsiją.
Šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas siekiant nustatyti ŠTI arba gliukozuriją. Natrio kiekis serume gali padėti atskirti polidipsiją (natrio <137 mEq/l) nuo necukrinio diabeto (natrio >142 mEq/l). Necukrinio diabeto diagnozė nustatoma visiškai ribojant vandens vartojimą, matuojant šlapimo kiekį ir osmoliariškumą, plazmos osmoliariškumą ir natrio koncentraciją.
[ 6 ]
Gydymas padažnėjęs šlapinimasis
Poliurijos ir dažno šlapinimosi gydymas priklauso nuo priežasties.