Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Portalo hipertenzija: klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Portalo hipertenzija yra susijusi su kliūtimi kraujo nutekėjimui. Atsižvelgiant į obstrukcijos lokalizaciją, kraujo srovė yra padalinta į tokias porcelianinės hipertenzijos formas.
- Kephetiška (subhepatinė) forma - obstrukcija yra lokalizuota į portalo ar jo didelių šakų kamieną.
- Intrahepatinė - kliūtis (blokas) vidaus venos inhaliacinio šakojimo lygiu, t. Y. Pačiame kepenyse. Intrahepatinė porcelianinė hipertenzija, priklausomai nuo blokuojančios vietos ir kepenų sinusoidų santykio, yra padalyta į postsinusoidinę, sinusoidinę ir presinezoidinę.
- Postpechenochnaya (Suprarenal) - pažeidimas kraujo nutekėjimą esant ekstrahepatiniai lagaminai kepenų venose ar prastesnės vena cava proksimalinės į jame santakoje lygiu.
- Mišrus formos - kraujo tėkmės pažeidimas lokalizuotas tiek pačiame kepenyse, tiek neaktyviose poros ar kepenų venose.
Gamado (1981), Sherlok (1985) pasiūlė atsižvelgti ne tik į kraujagyslių bloko plotą, bet ir į kepenų venų kateterizavimo duomenis. Kateterizuojant kepenų veną, pateikiama sinusoidinio slėgio idėja.
Širdis kateterio pro veną virš alkūnės, tada į dešinę pusę širdies, apatinės tuščiosios venos, ir galiausiai į vieną iš kepenų venų trukdymo mažame kepenis veną su kateterio galiuko perduodama sinusoidinę venų spaudimą.
Portalo veninis slėgis nustatomas kateterizuojant ar perforuojant pagrindinę portalinės venos kamieną.
Atsižvelgiant į tarpusavio kepenų veninio slėgio ir portalo veninio slėgio gradientą, intrahepatinė portalo hipertenzija yra padalinta į:
- Presinusoidinė forma - pleištasis kepenų venų (arba sinusoidinių) slėgis normalus arba žemiau portalo slėgio;
- sinusoidinė forma - su užsikimšusiu veniniu spaudimu didesnis ar lygus portalo vienam;
- postsinusoidinė forma - padidėjęs veninis kepenų slėgis, portalo slėgis šiek tiek padidėjo arba normalus.
Portalo hipertenzijos klasifikacija
|
Presinusoidalnaya | |
|
Extrahepatic |
Portalo venų blokados Padidėjęs kraujo srautas per blužnį |
|
Intrahepatinis |
Portalo zonos įsiskverbimas Toksiška kepenų-portalinė sklerozė |
|
Kepenys | |
|
Intrahepatinis |
Cirozė |
|
Post-sinusinė |
Kitos ligos kartu su mazgų formavimu Kepenų venų blokada |
[