Didelio ir mažo natrio kiekio šlapime priežastys

Natrio išsiskyrimo su šlapimu pamatinės vertės (norma): vyrams – 40–220 mekv./dieną (mmol/dieną); moterims – 27–287 mekv./dieną (mmol/dieną).

Natris iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus. Natrio išsiskyrimą daugiausia reguliuoja antinksčių žievės ir užpakalinės hipofizės hormonai. Normaliomis sąlygomis natrio išsiskyrimas su šlapimu visą dieną yra gana tolygus, kitaip nei kalio išsiskyrimas, kurio metu ryškus pikas būna ryte, todėl atitinkamai padidėja K/Na santykis, o tai koreliuoja su gliukokortikosteroidų aktyvumu. Aldosteronas sukelia natrio susilaikymą organizme, didindamas K/Na santykį šlapime.

Natris yra slenkstinė medžiaga, o padidėjus jo koncentracijai kraujyje, padidėja ir jo išsiskyrimas. Norint įvertinti natrio pusiausvyrą organizme, būtina vienu metu nustatyti jo kiekį kraujyje ir šlapime.

Ligos ir būklės, dėl kurių keičiasi natrio išsiskyrimas su šlapimu

Padidėjusi natrio išsiskyrimas	Sumažėjęs natrio išsiskyrimas
Padidėjęs natrio suvartojimas Pomenstruacinė diurezė Nefritas su druskų netekimu Antinksčių nepakankamumas Inkstų kanalėlių acidozė (Lightwoodo sindromas) Gydymas diuretikais Cukrinis diabetas Netinkamos ADH sekrecijos sindromas Alkalozė Būklės, kurias lydi šarminio šlapimo išsiskyrimas	Nepakankamas natrio suvartojimas Priešmenstruacinis natrio ir vandens susilaikymas Hiperkorticizmas Ekstrarenalinis natrio netekimas vartojant pakankamai vandens Per pirmąsias 24–48 valandas po operacijos (streso diurezės sindromas) Sumažėjusio GFR būklės, pvz., stazinis širdies nepakankamumas Ūminė oligurija ir prerenalinė azotemija, o ne ūminė kanalėlių nekrozė su oligurija

Natrio išsiskyrimo per parą tyrimas pagal jo koncentraciją šlapime ir diurezės kiekį leidžia įvertinti pagrindinius fiziologinius natrio nuostolius. Na/K šlapimo santykis yra netiesioginis antinksčių mineralokortikoidinės funkcijos rodiklis ir ne streso sąlygomis yra 3–3,3.