Preparatai insulino terapijai

Insulino preparatai yra būtini pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir 40% pacientų, kuriems yra antroji patologijos forma. Insulinas yra polipeptidinis hormonas. Paprastai vaistas įvedamas po oda, tačiau esant nepaprastoms situacijoms, įmanoma švirkšti į raumenis arba į veną. Jo absorbcijos greitis tiesiogiai priklauso nuo injekcijos vietos, raumenų aktyvumo, kraujo tėkmės savybių ir injekcijos atlikimo būdo.

Susijęs su ląstelių membranų receptoriumi, hormonas pradeda daryti savo fiziologinius padarinius:

• Gliukozės kiekio kraujyje mažinimas.
• Glikogeno sintezės aktyvinimas.
• Keto kūno formavimo slopinimas.
• Kukurūzų susidarymo procesų slopinimas iš ne angliavandenių junginių.
• Trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų susidarymo aktyvinimas.
• Riebalų skilimo slopinimas dėl riebalų rūgščių susidarymo iš angliavandenių.
• Skatina glikogeno gamybą, kuri veikia kaip kūno energijos rezervas.

Preparatai insulino terapijai klasifikuojami pagal jų kilmę:

1. 1. Gyvūnai (kiaulienos) - GLP Insulrap, Ultralente, Ultralente MS Monodar Ultralong, Monodar Ilgas Monodar K Monosuinsulin.
2. 2. Žmogaus (pusiau sintetinis ir genetiškai modifikuotas) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Sintetiniai analogai - Lizpro, Aspartas, Glarginas, Detemiras.

Vaistiniai preparatai skirstomi pagal veikimo trukmę:

Labai reikiamo poveikio insulinai

Absorbuojasi greičiau nei kitų rūšių narkotikų. Pradeda veikti po 10-20 minučių po vartojimo, dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Didžiausias poveikis išsivysto per 30-180 minučių ir išlieka 3-5 valandas.

Lispro

Dviejų fazių greito insulino ir vidutinio trukmės protamino suspensijos mišinys. Šis vaistas yra žmogaus hormono DNR rekombinantinis analogas, kuris skiriasi tik proline ir lizino aminorūgščių liekanų atvirkštine seka. Reguliuoja gliukozės metabolizmą ir turi anabolinį poveikį.

Ekimolarinas žmogaus insulinui. Skverbiasi į raumenis, pagreitina gliukozės ir aminorūgščių perėjimą į riebalus. Jis pradeda veikti praėjus 15 minučių po injekcijos. Didelis siurbimo greitis leidžia vartoti vaistą prieš valgį.

• Indikacijos: diabetas pirmasis tipas netoleravimo vaistai kitokio tipo po valgio hiperglikemijos (negalima ištaisyti), pagreitintas degradacija vietos kasos hormonas. Antro tipo cukrinis diabetas, atsparumas burnos hipoglikeminėms vaistoms, sąnarių ligos, chirurginės intervencijos.
• Taikymo būdas ir dozavimas: nustatomas atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje. Vaistas skiriamas tik po oda. Jei būtina, jis gali būti derinamas su pailgintu vaistais arba sulfonilkarbamidu peroraliniu būdu.
• Kontraindikacijos: vaistų komponentų netoleravimas, insulinsoma.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, lipodistrofija, hipoglikemija, hipoglikeminė koma, laikinas refrakcijos sutrikimas.
• Perdozavimas: padidėjęs nuovargis, mieguistumas ir apatija, gausus prakaitavimas, smarkus širdies plakimas, tachikardija, alkis, parestezijų burnos, galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas, dirglumas ir prislėgta nuotaika. Regos sutrikimai, traukuliai, glikeminė koma.

Nepageidaujamų simptomų gydymas ir perdozavimas yra poodinis, / m arba / įvedant gliukagoną, iv injekcija hipertoninio dekstrozės tirpalo. Kilus hipoglikeminės komos vystymuisi, kol pacientas palieka komą, į veną įpurkšta 40 ml 40% gleivinės tirpalo.

Aspartas

Analogas žmogaus hormono su ultrashort veiksmų. Preparatas buvo gautas rekombinantinės DNR technologijos būdu naudojant štamą Saccharomyces cerevisiae. Turi hipoglikeminį poveikį. Po injekcijos po oda ji pradeda veikti po 10-20 minučių ir per 1-3 valandas pasiekia maksimalų gydomąjį poveikį.

Jis vartojamas pirmojo ir antrojo tipo cukriniam diabetui. Aspart vartojamas tik poodiniam vartojimui, dozę nustato endokrinologas. Šio vaisto negalima vartoti hipoglikemijos ir padidėjusio jautrumo jo komponentams. Jis nenaudojamas gydyti jaunesniems kaip 6 metų pacientams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Perdozavus, yra hipoglikemijos požymių, priepuolių ir yra hipoglikeminės komos atsiradimo pavojus. Norint pašalinti lengvą hipoglikemiją ir normalizuoti būklę, pakanka vartoti cukrų ar maisto produktus, kurie yra lengvai virškinamų angliavandenių. Kitais atvejais 40% dekstrozės tirpalo reikia švirkšti į veną.

[1], [2], [3], [4], [5]

Aphidra

Poveikis poodiniam tirpalui. Tai žmogaus žmogaus insulino analogas, atitinkantis jam veiksmo stiprumą. Padidėja aktyvumas, bet trumpesnis veikimo laikas, palyginti su žmogaus hormonu.

• Jis naudojamas siekiant kompensuoti angliavandenių metabolizmą organizme, esant insulino trūkumui. Vaikams nuo 6 metų leidžiama vartoti. Jis skiriamas po oda 15 minučių prieš valgį arba valgant. Dozavimą ir gydymą nustato gydantis gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas glulizinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims. Speciali atsargumo priemonė yra skirta nėščioms ir sergančioms motinos žindymo laikotarpiu.
• Šalutinis poveikis: hipoglikemija ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, sumažėjusi koncentracija, regėjimo sutrikimas, alerginės reakcijos injekcijos vietoje. Retais atvejais gali išsivystyti alerginis dermatitas, krūtinės ląstos pojūtis, anafilaksinės reakcijos.
• Perdozavimas pasireiškia silpnos ar sunkios formos hipoglikemijos simptomais. Pirmuoju atveju gydymas parodo gliukozės ar cukraus turinčių produktų suvartojimą. Antruoju atveju pacientui skiriamas gliukagono ar dekstrozės įpurškimas į raumenis arba į veną.

Trumpasis veikimas  (paprastas žmogaus insulinas) - gydomasis poveikis išsivysto per 30-50 minučių po vartojimo. Viršutinė veikla trunka nuo 1 iki 4 valandų ir trunka 5-8 valandas.

[6], [7], [8]

Tirpi žmogaus genų inžinerija

Biosulin

Injekcinis tirpalas, kuriame yra žmogaus genetiškai modifikuotas insulinas, glicerolis, metakrezolis ir kiti komponentai. Turi trumpą hipoglikeminį poveikį. Įskilimas į kūną sąveikauja su konkrečiu išorinės citoplazminės ląstelių membranos receptoriumi.

Skatina insulino receptorių komplekso susidarymą. Stimuliuoja intracellular procesus, pagrindinių fermentų sintezę. Vaisto pradžia yra stebima praėjus 30 minučių po vartojimo, didžiausias poveikis atsiranda per 2-4 valandas, veikimo trukmė 6-8 valandos.

• Indikacijos: 1 tipo cukrinis diabetas ir nuo insulino nepriklausoma ligos forma, tarpusavio ligos, sąlygos, dėl kurių reikia mažinti angliavandenių metabolizmą.
• Dozavimas ir vartojimas: po oda, į raumenis ar į veną 30 minučių prieš valgį su padidėjusiu angliavandenių kiekiu. Paros dozė yra nuo 0,5 iki 1 TV / kg kūno svorio.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistų komponentams, hipoglikemija, nėštumas ir žindymas.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs prakaitavimas ir sujaudinimas, širdies plakimas, galūnių drebulys, alkis, parestezija burnoje ir kiti hipoglikemijos simptomai. Vietinės reakcijos: paraudimas injekcijos vietoje, niežėjimas, lipodistrofija, alerginės reakcijos, nudegimas.
• Perdozavimas: jis turi panašią simptomatinę reakciją su nepageidaujamomis reakcijomis. Su hipoglikeminės būsenos vystymusi rekomenduojama gerti angliavandenių dietą, o sunkiais atvejais - vartoti gliukagono ar dekstrozės tirpalą.

Biosulinas gaminamas kiekviename buteliuke po 10 ml ir 3 ml kasetėse.

[9]

Insumman

Vaistas, papildantis endogeninio insulino trūkumą cukriniu diabetu. Jis turi keletą formų, kurios skiriasi neutralaus insulino ir protamino tirpalo santykiu. Kiekviena rūšis turi savo farmakokinetiką, ty organizmo pasiskirstymo požymius. Visoms formoms būdinga greita pradžia ir vidutinė veikimo trukmė.

• Insuman Comb 15/85 - po 30-45 minučių praeina aktyvumas, didžiausias terapinis poveikis išsivysto per 3-5 valandas. Veiksmo trukmė yra 11-20 valandų.
• Insuman Comb 25/75 - pradeda veikti po 30 minučių po jo, didžiausias poveikis prasideda po 1,5-3 valandų, veikimo laikas 12-18 valandų.
• Insuman Comb 50/50 - praėjus 30 minučių po vartojimo, maksimalus poveikis pastebimas po 1-1,5 val., Veikimo trukmė yra 10-16 valandų.

Jis naudojamas nuo insulino priklausomoms cukrinio diabeto formoms. Tirpalas įvedamas po oda valandą prieš valgį. Dozę nustato gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, lipodistrofija, atsparumas insulinui, ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, hiperglikemijos reakcijos. Perdozavimas turi panašią, bet ryškesnę simptomatologiją. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, diabetinė koma. Jis yra injekcinės suspensijos pavidalu po 10 ml buteliukų.

Actrapid NM

Insulino turintis vaistas, turintis monokomponentinę struktūrą ir trumpą veikimą. Terapinis poveikis išsivysto po 30 minučių nuo vartojimo ir maksimaliai pasiekiamas per 2-5 valandas. Terapinis poveikis išlieka 6-8 valandas.

• Naudojimo indai: priklausomas nuo cukrinio diabeto, priklausomas nuo insulino gydymas, pacientų, kuriems netoleruoja kitų formų vaistai, gydymas, būsimoji chirurginė operacija pacientams, sergantiems antrosios formos diabetu, lipodistrofija.
• Vartojimo metodas: jei vaistas yra vartojamas gryna forma, jis skiriamas 3 kartus per parą po oda, į raumenis arba į veną. Po 30 minučių po injekcijos reikia valgyti. Dozę nustato endokrinologas, atskirai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, paraudimas injekcijos vietoje ir niežėjimas, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: kasos hormoniniai navikai, hipoglikemija. Vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra įmanomas tik gydytojo paskyrimui.

Actrapid HM yra 10 ml kiekvienoje veikliosios medžiagos ampulėse.

Tirpus žmogus pusiau sintetinis

Brinsulppi

Vaistas yra trumpalaikis, jo veikimas parodo 30 minučių po injekcijos po oda. Didžiausias terapinis poveikis išsivysto per 1-3 valandas ir trunka apie 8 valandas.

• Vartojimo indikacijos: vaikai ir suaugusieji, 1 ir 2 tipo diabetas, atsparumas burnos hipoglikemijos preparatams.
• Vartojimo metodas: hormono dozę poodiniam įleidimui nustato gydantis gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui. Tirpalas injekuojamas iš karto po švirkšto įvedimo. Jei paros dozė yra didesnė kaip 0,6 U / kg, vaistas dalijamas į dvi injekcijas ir įlašinamas į skirtingas kūno dalis.
• Šalutinis poveikis: odos bėrimas, angioedema, anafilaksinis šokas, lipodistrofija, laikinas refrakcijos sutrikimas, audinių hiperemija injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: individuali nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims, hipoglikeminės sąlygos. Gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įmanomas tik medicinos tikslais. Ypatingai atsargiai naudojamas didesniam fiziniam ar psichiniam poveikiui.

[10],

Humoras R100

Žmogaus pusiau sintetinis trumpalaikio veikimo insulinas. Sąveika su citoplazminių ląstelių membranų receptoriais, sudarančių insulino receptorių kompleksą, kuris stimuliuoja ląstelių procesus.

Gliukozės normalizavimas kraujyje grindžiamas padidėjusiu šio širdies hormono transportavimu į ląstelių sieneles, padidėjusi absorbcija ir asimiliacija audiniais. Vaistas pradeda veikti po 30 minučių po įvedimo ir maksimaliai pasireiškia po 1-2 valandų, terapinis poveikis išlieka 5-7 valandas.

• Naudojimo indikacijos: pirmojo ir antrojo tipo diabetas. Dalinis arba visiškas atsparumas hipoglikemizuotiems vaistams, diabetinė ketoacidozė, nėštumo diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, perėjimas prie ilgalaikio veikimo insulino.
• Dozavimas ir vartojimas: vaistas skirtas poodiniam, raumeningumui ir intraveniniam vartojimui. Vidutiniškai dozė yra 0,5-1 TV / kg kūno svorio. Hormonas naudojamas 30 minučių prieš valgį, kuriame yra daug angliavandenių. Injekuojamas tirpalas turi būti kambario temperatūroje. Jei agentas yra skiriamas monoterapijai, jo vartojimo dažnumas yra 3-5 kartus per dieną.
• Kontraindikacijos: atskiras vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, hipoglikemijos požymiai. Draudžiama naudoti nėštumo metu, injekcijos žindymo metu yra įmanomos tik medicinos tikslais.
• Šalutinis poveikis: odos blanšavimas, padidėjęs prakaitavimas, palpitacija, galūnių drebėjimas, sujaudinimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas. Taip pat gali būti alerginės reakcijos injekcijos vietoje.
• Perdozavimas: nevienodo sunkumo hipoglikemija. Gydymas susideda iš valgio, kuriame yra cukraus ar angliavandenių. Sunkiais atvejais vartojamas 40% gliukagono ar dekstrozės tirpalas.

Humodar P100 gaminamas buteliukuose po 10 ml ir kasetėse po 3 ml tirpalo.

Berlinulinsulin H normalus U-40

Vaistas su hipoglikeminiu poveikiu. Susijęs su greitais ir trumpais veiksmais. Didžiausias terapinis poveikis išsivysto po 1-3 valandų ir išlieka 6-8 valandas.

Jis vartojamas visų diabeto ir diabeto komos formų gydymui. Dozavimas nustatomas atskirai kiekvienam pacientui. Paprastai vaistas skiriamas po oda 10-15 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Paros dozė yra 6-20 vienetų. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui, sumažėja dozė, sumažėja jautrumas, padidėja.

Vaistas draudžiamas dėl netoleruotų jo komponentų ir hipoglikemijos požymių. Nepageidaujami simptomai pasireiškia vietinėmis odos reakcijomis, pablogėja gerovė.

Vidutinės trukmės insulinas

Po injekcijos po oda po gydymo 1-2 valandas lėtai absorbuojamas. Didžiausias poveikis pasiekiamas per 4-12 valandų, veikimo trukmė yra 12-24 valandos.

Isolan

Pakaba po oda. Suaktyvina fosfatidilinozitolio sistemą, pakeičia gliukozės transportavimą. Padidina kalio suvartojimą ląstelėje. 1 ml suspensijos yra 40 TV biosintetinės kilmės žmogaus insulino. Jis vartojamas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, dėl alergijų kitokio tipo insulinui, išreikštai kraujagyslių diabeto komplikacijomis.

Šis vaistas skirtas poodiniam ir injekcijos į raumenis. Injekcijų dozę ir dažnį nustato gydantis gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui. Izofanui draudžiama vartoti hipoglikemiją ir komą. Šalutinis poveikis pasireiškia alkio pojūčiu, pernelyg nuovargiu, galūnių drebėjimu, alerginėmis reakcijomis.

Monotard MS

Insulino preparatas su vidutine veikimo trukme. Sudėtyje yra 30% amorfinio ir 70% kristalinio hormono. Veiklioji medžiaga yra monokomponentinio kiaulių insulino suspensija. Jis pradeda veikti po 2,5 valandų po injekcijos, didžiausias poveikis atsiranda po 7-15 valandų ir išlieka 24 valandas.

• Vartojimo indikacijos: visų formų cukrinis diabetas, atsparumas burnos hipoglikeminėms medžiagoms, įvairios cukrinio diabeto komplikacijos, chirurgija, nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Taikymo būdas: dozę kiekvienam pacientui parenka gydytojas. Vaistas injekuojamas giliai po oda, kiekvieną kartą keičiant injekcijos vietą. Jei dozė viršija 0,6 U / kg, ji turi būti padalinta į dvi injekcijas skirtingose vietose. Pacientai, kurie kasdien gauna daugiau kaip 100 vienetų vaisto, yra hospitalizuoti.
• Šalutinis poveikis: skiriasi hipoglikemijos sunkumas, prekomuna, koma. Hiperemija injekcijos vietoje, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: hipoglikemijos sutrikimai ir hipoglikeminė koma.

Monotard MS yra 10 ml buteliukų injekcinės suspensijos forma.

Insulong SPP

Hipoglikeminis vidurkio veikimo laikas. Jis vartojamas 1 ir 2 formų diabetui gydyti. Šį vaistą reikia švirkšti į šlaunų poodį, taip pat leisti vartoti vaistą į priekinę pilvo sienelę, sėdmenis, delnų peties raumenis. Dozavimas apskaičiuojamas endokrinologu, daugiausia dėmesio skiriant paciento kraujo gliukozės koncentracijai ir kitiems jo kūno požymiams.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo jo komponentams, hipoglikemijos. Šalutinis poveikis pasireiškia pažeidžiant galūnių refrakciją ir patinimą. Gydymo metu vartojant arba padidinus dozę valgant, gali pasireikšti hipoglikemija. Taip pat galimi vietinės reakcijos po injekcijos: paraudimas, patinimas ir niežėjimas.

Ilgalaikio veikimo insulinai

Pradeda veikti po 1-6 valandų po vartojimo. Vienodai sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Turi ryškų didžiausią poveikį ir išlieka 24 valandas. Leidžia jums sušvirkšti 1 kartą per dieną.

Lantus

Hipoglikeminis insulino preparatas su aktyviu komponentu - glarginu (žmogaus hormono analogas). Jis turi mažą tirpumą neutralioje terpėje. Švirkščiant po oda, rūgštis neutralizuojama ir susidaro mikro nuosėdos, atpalaiduojančios insuliną.

• Indikacijos vartoti: nuo insulino priklausomos diabeto formos suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų.
• Taikymo būdas: ilgalaikis veikimas pagrįstas aktyviosios odos riebalų komponento įvedimu. Šis narkotiko poveikis leidžia jį taikyti vieną kartą per dieną. Dozavimas skaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai.
• Šalutinis poveikis: nevienodo sunkumo medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažniausiai būna sumažėjęs regėjimo aštrumas, lipoatrofija, lipogypertrofija, disgeuzija, vietinės alerginės reakcijos. Retais atvejais yra anafilaksinis šokas, mialgija, bronchospazmas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipoglikemija, diabetinė ketoacidozė. Vaistas neskiriamas nėščioms moterims ir vaikams gydyti.
• Perdozavimas: dozės neatitiktis kelia grėsmę ilgalaikei sunkios hipoglikemijos formoms, kurios yra pavojingos pacientui. Silpna simptomai yra sustabdyti, vartojant angliavandenius. Sunkiais atvejais yra nurodomas koncentruoto gliukozės tirpalo intraveninis įvedimas.

Lantus yra 3 ml injekcinio tirpalo pavidale.

Levemir Penfill

Antidiabetinis gydymas, žmogaus bazalinio hormono analogas su ilgalaikiu poveikiu. Ilgalaikis poveikis yra pagrįstas veikliosios medžiagos molekulių ir albuminų sąveika per riebalų rūgščių grandines vaisto vartojimo vietoje. Hipoglikeminis poveikis išlieka 24 valandas, tačiau gali skirtis priklausomai nuo dozės. Ilgalaikis veiksmas leidžia jums vartoti vaistą 1-2 kartus per dieną.

• Jis vartojamas I tipo diabetui gydyti. Tirpalas leidžiamas į poodį, dozė kiekvienam pacientui parenkama atskirai, priklausomai nuo jo organizmo poreikių ir ligos požymių.
• Šalutinis poveikis: blyški oda, galūnių drebėjimas, padidėjęs nervingumas, nerimas, mieguistumas, širdies plakimas, sutrikusi orientacija ir regėjimas, parestezija. Vietinės reakcijos taip pat gali būti audinių edemos forma, niežėjimas, lipodistrofija ir odos hiperemija. Perdozavimas turi panašią simptomatologiją. Gydymą sudaro angliavandenių turinčių produktų naudojimas.
• Kontraindikacijos: vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įmanomas tik medicinos tikslais ir griežtai kontroliuojant endokrinologą.

Levemir Penfill yra 3 ml (300 vienetų) kasetėse parenteralinio vartojimo tirpalo forma.

"Trevisa FlexTach"

Žmogaus hormono analogas yra labai ilgas veikimas. Vaisto veikimo mechanizmas yra pagrįstas sąveika su žmogaus endogeninio insulino receptoriumi. Hipoglikeminis poveikis yra dėl padidėjusio gliukozės panaudojimo audiniuose, kai hormonas prisijungia prie riebalų ir raumenų ląstelių receptorių.

• Šis vaistas skirtas diabeto gydymui suaugusiesiems ir paaugliams, taip pat vaikams, vyresniems nei 1 metų. Tirpalas yra naudojamas poodiniam vartojimui, dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, atskirai kiekvienam pacientui.
• Kontraindikacijos: vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, nėštumas ir žindymas.
• Šalutinis poveikis: hipoglikemija, alerginės reakcijos injekcijos vietoje, lipodistrofija. Taip pat yra galimų imuninės sistemos pažeidimų, periferinės edemos, traukulių. Perdozavimas turi panašių simptomų. Norėdami pašalinti skausmingus simptomus, rekomenduojama vartoti cukraus turinčius maisto produktus viduje. Jei hipoglikemija yra sunki, tada dekstrozės tirpalas yra būtinas.

Tresiba Flex Tach yra švirkštuose su švirkštimais, skirtiems po oda švirkšti 100 ir 200 V / ml.

Be to, šių grupių, yra preparatai, insulino mišinys skirtingos trukmės: asparto yra dviejų fazių NovoMiks 30/50, FleksPen, Penfill, lispro, vartoti Humalog Mix 25/50 yra dviejų fazių.