Actifed

„Actifed“ yra sisteminio poveikio dekongestantas, vartojamas nosies ertmės ligoms gydyti.

Indikacijos Actifeda

Jis vartojamas pašalinti patologinius viršutinių kvėpavimo takų simptomus, atsirandančius sergant tokiomis ligomis kaip vazomotorinis ar alerginis rinitas, taip pat gripu ar peršalimu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas geriamojo tirpalo pavidalu 0,1 l buteliukuose.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodinamika

Triprolidinas padeda palengvinti ligos simptomus tais atvejais, kai šis poveikis iš dalies arba visiškai priklauso nuo histamino išsiskyrimo procesų. Medžiaga yra konkurencinis histamino H1 galūnių antagonistas (turintis stiprų terapinį poveikį) iš alkilamino grupės. Tuo pačiu metu jis turi minimalų anticholinerginį poveikį.

Pseudoefedrinas yra labai veiksmingas šalinant gleivinės edemą viršutiniuose kvėpavimo takuose, nes tai simpatomimetikas, turintis netiesioginio ir tiesioginio poveikio tipų. Palyginti su efedrinu, pseudoefedrinas daug rečiau didina kraujospūdį ir sukelia tachikardiją, be to, jis ne taip intensyviai stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Triprolidinas ir pseudoefedrinas, vartojami per burną, gerai absorbuojami per žarnyną. Išgėrus 1 tabletę, triprolidino Cmax plazmoje yra maždaug 5,5–6,0 ng/ml; medžiaga pasiekia šias vertes po 2 valandų. Triprolidino pusinės eliminacijos laikas yra apie 3,2 valandos. Tik apie 1 % triprolidino dozės išsiskiria nepakitusiu pavidalu.

Pseudoefedrino Cmax reikšmės yra maždaug 180 ng/ml ir pasiekiamos per 120 minučių. Pseudoefedrino pusinės eliminacijos laikas yra 5,5 valandos.

Dalis pseudoefedrino dalyvauja kepenų medžiagų apykaitos procesuose, susidarant neaktyviam metaboliniam produktui. Pseudoefedrinas su savo metaboliniais produktais išsiskiria per inkstus, 55–75 % dalies – nepakitusios. Pseudoefedrino išsiskyrimo greitis padidėja, kai šlapimas rūgštėja (atitinkamai, jis mažėja, kai padidėja šlapimo pH).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dozavimas ir vartojimas

Pacientą reikia įspėti, kad jis/ji privalo kreiptis į gydytoją, jei ligos simptomai neišnyksta per 7 dienas. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl schemos ir dozavimo. Draudžiama derinti su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra antihistamininių medžiagų (įskaitant vaistus nuo kosulio ir peršalimo).

Paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiesiems dozė yra 10 ml, vartojama per burną 3–4 kartus per dieną. Per dieną leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 40 ml medžiagos.

6–11 metų vaikams reikia gerti po 5 ml vaisto 3–4 kartus per dieną. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 20 ml Actifed.

2–6 metų vaikams skiriama 2,5 ml vaisto 3–4 kartus per dieną. Didžiausia galima paros dozė yra 10 ml.

Vaistų nuo inkstų sutrikimų porcijų dydžiai.

Pseudoefedrinas išsiskiria per inkstus. Esant inkstų nepakankamumui, pseudoefedrino kiekis plazmoje padidėja, todėl jo negalima vartoti žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Atsargumo priemonių reikia laikytis skiriant žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas.

Dozavimo režimas kepenų funkcijos sutrikimui gydyti.

Triprolidinas daugiausia išsiskiria kepenyse metabolizmo būdu, todėl pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, reikia apsvarstyti dozės mažinimo poreikį.

[ 38 ], [ 39 ]

Naudokite Actifeda nėštumo metu

Vaisto negalima skirti nėščioms moterims ar maitinančioms motinoms.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas pseudoefedrino hidrochloridui ir triprolidino hidrochloridui, taip pat akrivastinui ar kitiems pagalbiniams vaisto komponentams;
• padidėjęs kraujospūdis (sunkus);
• Sunki koronarinė širdies liga;
• feochromocitoma;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• sunkios inkstų ar kepenų patologijų formos;
• bronchitas, bronchinė astma ar bronchektazė, kai stebima per didelė sekrecija;
• vartoti kartu su kitais simpatomimetikais (apetito slopinančiais vaistais, dekongestantais, taip pat amfetamino tipo psichostimuliatoriais);
• vartoti žmonėms, kurie vartoja arba per pastarąsias 14 dienų vartojo MAOI (įskaitant antibakterinį vaistą furazolidoną).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Šalutiniai poveikiai Actifeda

Nepageidaujamas pseudoefedrino poveikis.

Šalutinis poveikis yra:

• Psichikos sutrikimai: dažnai pastebima nemiga ir nervingumo jausmas. Kartais pastebimas neramumas, sujaudinimas ar drebulys. Retkarčiais pasireiškia haliucinacijos (daugiausia vaikams).
• nervų sistemos problemos: dažnai pasireiškia galvos svaigimas. Kartais pasireiškia galvos skausmai;
• pažeidimai, pažeidžiantys širdies ir kraujagyslių sistemą: retkarčiais išsivysto aritmija ar tachikardija, padidėja kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas. Taip pat užfiksuotas sistolinio kraujospūdžio padidėjimas;
• Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai pasireiškia pykinimas ar vėmimas, taip pat burnos džiūvimas. Kartais pastebimas apetito praradimas;
• poodinio sluoksnio ir epidermio pažeidimai: kartais pastebimas hiperhidrozė, alerginis dermatitas ir bėrimai. Pseudoefedrino vartojimas gali sukelti įvairių alergijos požymių atsiradimą epidermyje (gali būti kartu su sisteminėmis apraiškomis (Kvinkės edema ir bronchų spazmas) arba ne);
• Šlapimo sistemos ir inkstų sutrikimai: kartais stebimas šlapimo susilaikymas ir dizurija. Šlapinimosi problemos dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems šlaplės obstrukcija (pavyzdžiui, prostatos hipertrofija).

Nepageidaujami triprolidino simptomai.

Tarp besivystančių poveikių:

• psichikos sutrikimai: gali pasireikšti paradoksalus susijaudinimas (jautriausias vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams), neramumo ar nervingumo jausmas ir padidėjusi energija, sumišimo jausmas (dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms), kliedėjimas miego metu ir haliucinacijos (dažniausiai vaikams);
• nervų sistemos pažeidimai: dažnai pasireiškia mieguistumo jausmas arba raminamasis poveikis. Taip pat gana dažnai registruojamas galvos svaigimas, neatidumas ir koordinacijos sutrikimai. Kartais pasireiškia galvos skausmai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: kartais atsiranda tachikardija, ortostatinis kolapsas ir silpnumo jausmas;
• regos organų apraiškos: galimas neryškus matymas;
• ENT organų ir krūtinkaulio organų pažeidimai: galimas nosies užgulimas ir bronchų sekretų sutirštėjimas;
• Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai pasireiškia sausumas gerklėje, taip pat burnos ir nosies gleivinėje. Gali pasireikšti diskomfortas virškinimo trakte (įskaitant vėmimą su pykinimu), taip pat vidurių užkietėjimas, anoreksija, rėmuo ar viduriavimas, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas;
• su epidermiu ir poodiniu sluoksniu susiję sutrikimai: gali pasireikšti jautrumas šviesai, dilgėlinė ar bėrimai;
• šlapimo organų ir inkstų funkcijos sutrikimai: gali pasireikšti poliurija arba dizurija, taip pat šlapimo susilaikymas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus pseudoefedrinu, gali pasireikšti simptomai, kuriuos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos stimuliacija (pvz., nerimo ar susijaudinimo jausmas, aritmija, haliucinacijos, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies ritmas, pykinimas, šlapinimosi sutrikimai ir troškulys). Sunkaus perdozavimo atveju gali pasireikšti traukuliai, psichozė su hipertenzine krize ir koma.

Kalio kiekio serume sumažėjimas yra įmanomas dėl jo transportavimo iš tarpląstelinės erdvės į tarpląstelinę erdvę.

Triprolidino intoksikacija greičiausiai sukels panašius simptomus kaip ir šios medžiagos nepageidaujamas poveikis. Be to, gali pasireikšti silpnumo jausmas, tremoras, ataksija, gleivinių ir epidermio sausumas, taip pat kvėpavimo slopinimas, psichozė, aritmija, hiperpireksija, tachikardija ir traukuliai.

Reikalingos palaikomosios priemonės, padedančios pašalinti atitinkamus specifinius požymius. CNS stimuliacijos ir traukulių apraiškos gydomos parenteralinėmis diazepamo injekcijomis. β adrenoblokatorių vartojimas pašalina hipokalemiją ir širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančias komplikacijas.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Sąveika su kitais vaistais

Pseudoefedrino hidrochlorido vartojimas kartu su MAOI (arba vaisto vartojimas 14 dienų po MAOI kurso pabaigos) gali sukelti hipertenzinę krizę. MAOI taip pat sustiprina triprolidino cholinolitinį aktyvumą.

Vartojant kartu su simpatomimetikais (pvz., apetitą slopinančiais vaistais, dekongestantais ir amfetamino psichostimuliatoriais), kurie veikia simpatomimetinių aminų katabolizmo procesus, galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Vartojant kartu su raminamaisiais ar migdomaisiais vaistais, taip pat trankviliantais, sustiprėja mieguistumo jausmas. Tas pats poveikis pastebimas ir geriant alkoholinius gėrimus kartu su šiuo vaistu.

Pseudoefedrinas gali turėti antagonistinį poveikį, kai jis derinamas su tam tikrais antihipertenziniais vaistais (pavyzdžiui, metildopa, guanetidinu su rezerpinu, taip pat β blokatoriais ir debricosvinu).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Laikymo sąlygos

„Actifed“ reikia laikyti tamsioje, sausoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tinkamumo laikas

Actifed galima vartoti per 4 metus nuo terapinio vaisto pagaminimo datos.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Paraiška vaikams

Actifed draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų amžiaus.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Analogai

Vaisto analogas yra Trifedas.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]