Pristatymas po cezario pjūvio

Makšties pristatymas po cezario pjūvio yra įmanomas daugeliui moterų, turinčių:

• viena cesarean sekcija;
• vienas ar du cezario pjūviai, po kurių yra makšties perdavimas.

Jei bandysi pagimdyti sau po cezario pjūvio? Makšties pristatymas po vieno cezario pjūvio arba vieno makšties ir dviejų cezario pjūvių daugeliu atvejų yra saugus palikuonių moterims. Nesvarbu, ar tai jums tinka, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Ankstesnio cezario pjūvio priežastis. Jei priežastis kartojasi (liemens pateikimas), makšties pristatymas nerekomenduojamas. Tačiau, daugeliu atvejų, cezario pjūvio daroma kaip komplikacijų metu makšties pristatymo rezultatas (o ne iki gimimo), pavyzdžiui, kai nutraukiama arba uolus ten vaisiaus nelaimės. Paprastai nėra priežasčių nerimauti, kad ankstesnė būsena bus kartojama dar kartą, nors to negalima visiškai patvirtinti.
• Ankstesnių cezario pjūvių skaičius. Jei turite vieną cezario pjūvį, makšties gimdymas gali būti gana saugus. Kalbant apie du - makšties gimdymų saugumas priklauso nuo to, kokios paskutinės gimimo datos buvo. Vaginalinio gimdymo bandymai nerekomenduojami toms moterims, kurios turėjo daugiau nei dvi operacijas. Kuo daugiau operacijų ten buvo praeityje, tuo didesnė gimdos plyšimo rizika.
• Planuojamų pristatymų skaičius. Nėštumo laikotarpiu komplikacijų atsiradimo rizika priklauso nuo cezario pjūvio randų skaičiaus.
• Jūsų asmeniniai įsitikinimai. Jei nėra chirurgijos srities medicininių rodiklių, jūsų pasirinkimas yra jūsų pasirinkimas. Moterys panašiose situacijose seka intuicija ir patirtimi.
• Klinikoje, kurioje gimsite. Jei nuspręsite dėl makšties pristatymo po cezario pjūvio, paklauskite, ar klinikoje yra kokia nors speciali įranga ir kvalifikuotas personalas, kuri prireikus gali atlikti cezario pjūvį. Rizikos veiksniai, susiję su makšties pristatymu po cezario pjūvio
• Pluosio distreso sindromo vystymasis, dėl kurio reikia skubiai įsitraukti į motinos ir vaiko saugumą. Vaisiaus distreso sindromas išsivysto 20-40% moterų, kurioms gresia pavojus.
• Pluošto kraštų skirtumas, nors paprastai nesukelia problemų ir dažnai išgydo savaime.
• Gimdos bėrimas, kuris yra pavojingas motinos ir vaiko gyvenimui, bet tai įvyksta retai. Moterims, kurios bando gimdyti vaginaliai, bet nesėkmingai, yra didesnė infekcijos rizika. Galima daryti išvadą, kad dėl gimdymo moterims yra mažesnė infekcijos rizika.
• Kiekvienas gimimas yra unikalus, ir negalima planuoti ir numatyti visų pačių darbo ir pristatymo momentų. Nė vienas gydytojas negali garantuoti komplikacijų nebuvimo.

Rizikos veiksniai cezario pjūviui

• Infekcija
• Kraujo netekimas ir perpylimo poreikis
• Genito-šlapimo takų komplikacijų raida
• Tromboembolija
• Komplikacijos po anestezijos
• Vaisiaus sužalojimai gimdymo metu
• Ilgalaikis išieškojimas

Kitos komplikacijos. Su kiekviena chirurgine intervencija į gimdą susidaro daugiau rando audinio. Jei planuojate pagimdyti kitą vaiką, turėtumėte atsižvelgti į siūlių skaičių gimdoje. Po dviejų randų, kiekviena iš jų padidina placentos problemų atsiradimo pavojų kitam nėštumui, pvz., Placentos priešį ar padidėjimą. Šios komplikacijos kelia ne tik vaisiaus sužalojimą, bet ir padidina histerektomijos riziką su sunkiu kraujavimu.

Kaip ilgai moterys atsigauna nuo cezario pjūvio?

Dauguma moterų išleidžiamos į namus praėjus 3-5 dienoms po operacijos, tačiau ateityje visiškas atstatymas gali užtrukti 4 savaites. Palyginimui moterys, gimdžiusios vaginą, dažniausiai grįžta namo 2 dieną po gimdymo ir per 1-2 savaites atlieka įprastą gyvenimo būdą. Prieš išmesdami slaugytoją pasakysite, kaip rūpintis siūleliu, kokios komplikacijos gali atsirasti ir tokiu atveju jums reikia kreiptis į gydytoją.

Bendrosios rekomendacijos po cezario pjūvio:

• Gydymo laikotarpiu turite ramiai gyventi. Negalima pakelti svorio, nesielgti intensyvių fizinių pratimų ir staigių judesių. Paprašykite šeimos narių ar draugų padėti namuose, apsipirkti ar pavakarieniauti.
• Dėl skausmo pilvo apačioje jums gali tekti 1-2 savaites vartoti skausmo vaistus.
• Keletas savaičių gali būti šiek tiek kraujavimas iš makšties (naudokite tamponus, o ne tamponus).

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl pirmojo uždegimo proceso požymių, pavyzdžiui, karščiavimo, paraudimo ar išskyros iš sumušimo linijos.

Ar turėčiau gimdyti makšties, jei anksčiau turėjo cezario pjūvį?

Anksčiau moteris, kuri anksčiau turėjo cezario pjūvį, turėjo atlikti šią chirurginę operaciją vėliau nėštumo metu. Iki šiol daugelis moterų, turinčių vieną siūlą po cezario pjūvio arba patirtos makšties gimimo ir dviejų cezariojinių siūlų, gali bandyti natūraliai gimdyti. Tai vadinama makšties gimimo po cezario pjūvio.

Kaip su makšties pristatymu, ir cezario pjūvyje yra nedidelis sunkių komplikacijų pavojus. Apskritai, įprastas makšties gimimas laikomas mažiau pavojingu nei cezario pjūvio. Tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad nėščios moterys, kurios anksčiau sirgo cezario pjūviu, padidino plyšimo riziką darbo metu. Tai vadinama gimdos gleivine.

Prieš priimdami sprendimą dėl natūralaus gimdymo po cezario pjūvio, atsižvelkite į šias rekomendacijas:

• Net esant geroms gimdymo progoms, vis dar yra tikimybė, kad bus perėjęs cezario pjūvio. 60-80% nėščių moterų gimdo vaginą po ankstesnio cezario pjūvio.
• Jei šiuo metu neatsikartojo ankstesnio cezario pjūvio priežastis (liemens pateikimas), tikėtina, kad tavo gimimas praeis be komplikacijų.
• Makšties pristatymas po cezario pjūvio yra laikomas saugiu daugumai moterų.
• Su makšties pristatymu po cezario pjūvio yra gimdos siūlų plyšimo pavojus. Tai vadinama gimdos gleivine. Rizika didėja su kiekvienu papildomu siuvimu, taip pat su vaistų, kurie skatina darbą, atveju.
• Jei keletą kartų Jums buvo paskirta cezario pjūvio dalis, bet yra ir vaginalinio gimdymo patirtis, sumažėja gimdos plyšimo pavojus.
• Jei planuojate nėštumą, reikia žinoti, kad su kiekvienu papildomu siūleliu gimdoje padidėja komplikacijų rizika. Geriausia pabandyti gimdyti makšties ir išvengti vėlesnių dygsnių.

[1], [2], [3]