Profesinis klausos praradimas

Profesinis klausos praradimas – profesinis klausos praradimas – išsivysto dėl intensyvios darbo sąlygų įtakos (per didelis triukšmas, didesnis nei 80 decibelų, vibracija, apsvaigimas ir kt.). Daugeliu atvejų (apie 80-85 proc.) kalbame apie sensorineurinį lėtinį klausos praradimą. Ši problema laikoma ypač paplitusi ir reikalauja didesnio medicinos bei profesinės sveikatos ir saugos sistemų dėmesio.

Epidemiologija

Profesinis klausos praradimas yra neatidėliotina daugelio pramonės šakų problema. Darbuotojų, kurie nuolat susiduria su dideliu triukšmo lygiu, skaičius kasmet siekia dešimtis milijonų žmonių. Dėl to triukšmo sukeltas profesinis klausos praradimas yra pagrindinis profesinis sutrikimas tarp įvairių profesijų atstovų.

Per pastaruosius dešimtmečius sergamumo rodikliai turėjo tendenciją didėti – beveik dvigubai. Tarp tiesioginių profesinių patologijų, kurias sukelia fiziniai veiksniai (triukšmas, vibracija, radiacija ir kt.), triukšmo sukelto klausos praradimo išsivystymo rodikliai svyruoja nuo 49 iki 59% (pagal skirtingų pastarųjų dviejų dešimtmečių statistiką).

Remiantis kai kuriais pranešimais, vienas iš trijų pacientų, turinčių profesinį klausos praradimą, dirbo sąlygomis, kurios neatitiko sanitarinių ir higienos standartų.

Pagrindinės pramonės šakos, kurių darbuotojai dažniausiai kenčia nuo profesinių klausos sutrikimų:

• kasyba;
• dujų, elektros, vandens gamyba ir transportavimas;
• transportavimas;
• pramoninis perdirbimas.

Tarp „triukšmingiausių“ profesijų atstovų pirmauja:

• kalnakasiai, gręžėjai;
• lokomotyvų ir prekinių traukinių mašinistai, skęstikliai;
• kalviai, šaltkalviai;
• drabužių darbuotojai;
• karjerų mašinistai, žemės ūkio technikos vairuotojai;
• pilotai;
• Kariškiai (aktyvių kovinių operacijų dalyviai).

Daugeliu atvejų profesinis klausos praradimas atsiranda per vieną ar du dešimtmečius intensyvaus triukšmo ar toksinio poveikio. Dažniausiai patologija pasireiškia sulaukus 40 metų. Vidutinis klausos praradimas nustatomas apie 40-45% atvejų, o didelis klausos praradimas - beveik 30% atvejų.

Daugiau nei pusė pacientų, kuriems pirminė diagnozė – profesinis klausos sutrikimas, dėl klausos organų profesinių patologijų tampa nedarbingi, jiems priskiriama neįgalumo grupė. Kadangi neįgaliais tampa toli nuo pensinio amžiaus žmonės, šis klausimas svarbus ne tik medicininiu, bet ir socialiniu bei ekonominiu požiūriu.

Priežastys Profesionalus klausos praradimas

Kiekvieną dieną žmonės yra veikiami daugybės garsų – nuo ​​lengvų ir vos juntamų iki triukšmingų ir kurtinančių. Daugelis pramonės šakų ir net miestų yra priskiriami aplinkoms, kuriose yra per daug triukšmo. Milijonų žmonių profesinė veikla yra susijusi su padidėjusiu triukšmo lygiu.

65–75 decibelų triukšmo lygis padidina širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką. Tačiau klausos organus pirmiausia veikia triukšmas. Iš visų žinomų profesinių patologijų klausos sutrikimai sudaro apie ⅓. Ši problema ypač paplitusi tarp kasybos, naftos ir perdirbimo pramonės darbuotojų, taip pat metalurgų, statybininkų ir pan. Rizika didėja, jei triukšmo poveikis derinamas su vibracija arba toksiškumu.[1]

Jei darbo sąlygos yra prastos, nesilaikoma darbuotojų sveikatos ir saugos standartų, o triukšmo lygis viršija leistiną lygį, darbuotojai palaipsniui susilpnėja. Šį procesą gali paspartinti šie veiksniai:

• gretutinės širdies ir kraujagyslių, nervų, imuninės sistemos patologijos;
• psichoemociniai stresoriai;
• apsvaigimas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas);
• lėtinis nuovargis.

Profesinis klausos praradimas neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Yra nerimas, dažni nuotaikų svyravimai ir sumažėjęs atsparumas stresui. Dažnai išsivysto depresinės būsenos, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos.

Rizikos veiksniai

Profesinis klausos praradimas išsivysto ne visiems žmonėms, dirbantiems potencialiai klausą pažeidžiančioje aplinkoje. Yra informacijos, kad širdies ir kraujagyslių patologijos tam tikru mastu prisideda prie sensorineurinio klausos praradimo: patogenezė apima hemodinamikos sutrikimus. Šiuo atžvilgiu ekspertai atkreipia dėmesį į minėtų sutrikimų tarpusavio ryšį, taip pat būtinybę nustatyti pirminį ir antrinį jų vystymosi pobūdį, nes tai priklauso nuo terapinių priemonių krypties. Dominuojantis kraujagyslių veiksnys, skatinantis klausos praradimą profesinių pavojų fone, yra arterinė hipertenzija.

Antroji vieta tarp susijusių veiksnių priklauso kaklo stuburo osteochondrozei. Jo aptikimo dažnis svyruoja nuo 12 iki 39%, dažniausiai jis aptinkamas kalnakasiams ir inžinerinės pramonės darbuotojams.

Kitos dažnos gretutinės ligos, diagnozuotos kartu su profesiniu klausos praradimu:

• discirkuliacinė encefalopatija;
• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• išeminė širdies liga ir aritmijos;
• 2 tipo diabetas.

Profesinis klausos praradimas apie 1,5-2 kartus dažnesnis asmenims, sergantiems minėtomis somatinėmis ligomis. Be to, yra teigiama koreliacija tarp klausos praradimo laipsnio ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų.[2]

Pathogenesis

Yra duomenų, kad triukšmas, būdamas akustiniu dirgikliu, išprovokuoja klausos analizatoriaus periferinės dalies sutrikimus, dėl kurių išsivysto sensorineurinio tipo profesinis klausos praradimas. Be to, triukšmas gali būti siejamas su veiksniais, kurie padidino biologinį aktyvumą ir sukelia nespecifinių įvairių organų ir sistemų pokyčių grandinę.

Moksliškai įrodyta, kad ilgalaikis triukšmo ir vibracijos dirgiklių poveikis išsekina organizmo adaptacines galimybes, formuojasi kardiologinėmis ir galvos smegenų kraujagyslių komplikacijomis, blogina darbingumą ir trukdo socializuotis.

Ilgai veikiant klausos organus triukšmui, sraigės plaukuotosios ląstelės miršta. Sraigės receptorių aparatas yra klausos analizatoriaus atšaka, susijusi su garso virpesių perdavimu į vidinės ausies nervines skaidulas. Sutrikimui progresuojant mažėja plaukelių, nukenčia garso atkūrimo kokybė, vystosi klausos praradimas.

Gydytojai turi keletą teorijų apie profesinio klausos praradimo dėl ilgo triukšmo poveikio mechanizmus.

Pagal adaptacinę-trofinę versiją, per didelis triukšmas sukelia išsekimą ir degeneracinius pokyčius klausos analizatoriaus periferinėje receptorių dalyje, esančioje membraniniame sraigės labirinte. Dėl to blokuojamas garso signalo pavertimas nerviniu impulsu.

Remiantis kraujagyslių versija, stiprus triukšmas sukelia organizmo stresinę reakciją, sukeliančią kaskadinį kraujagyslių spazmą. Antriniai vidinės ausies sutrikimai, kuriuos sukelia spazmas, savo ruožtu išprovokuoja degeneracinius pokyčius.

Specialistai pažymi, kad garso poveikio tipas yra svarbus patologinių reiškinių padidėjimo greičiui. Pavyzdžiui, pasikartojantys galingi garsai yra pavojingesni už monotoniškus nuolatinius triukšmus, o aukšto dažnio garsai yra žalingesni nei žemo dažnio garsai.

Simptomai Profesionalus klausos praradimas

Sukurti specialūs kriterijai klausos funkcijai įvertinti naudojant audiogramą, o tuo pačiu metu gydytojai atlieka kitus tyrimus. Kalbant apie pačius pacientus, jie turėtų žinoti, kad pirmiausia pablogėja aukšto dažnio garsų klausa, o vėliau – vidutinio ir žemo dažnio klausa. Simptomai vystosi etapais:

1. Pradinis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius arba kelerius metus (ne ilgiau kaip 5 metus). Žmogus pradeda jausti spengimą ausyse, kartais nedidelį skausmą, o pasibaigus darbo dienai pastebimas stiprus ir fizinis, ir protinis nuovargis. Po kurio laiko atsiranda klausos organų triukšmo adaptacija, nors audiogramos metu registruojamas viršijantis jautrumo aukštiems dažniams slenkstį. Tokie pokyčiai palaipsniui kompensuojami, tačiau pačiame klausos organe vyksta tam tikri negrįžtami procesai: žūva atskiros plauko ląstelės, kurios klausos virpesius paverčia nerviniais impulsais.
2. Toliau seka pirmosios klinikinės pauzės stadija: ji trunka 3-8 metus, kai būnama triukšmingoje aplinkoje. Žmogus visomis sąlygomis gana gerai suvokia šnekamą kalbą, šnabždesys girdimas maždaug iš 3 metrų atstumo. Dingsta diskomfortas ir skausmas ausyse, normalizuojasi klausos funkcija, šiek tiek sumažėja nuovargio jausmas po darbo dienos. Tačiau negrįžtami klausos organų pokyčiai natūraliai išlieka.
3. Trečiajame etape atsiranda profesinis klausos praradimas. Šio laikotarpio trukmė yra nuo penkerių iki 12 metų (atsižvelgiant į tolesnį darbą triukšmingomis sąlygomis). Žmogus vis dar gali atskirti pokalbį iki 10 metrų atstumo, o šnabždėjimą – nuo ​​2 metrų. Gali padidėti kraujospūdis ir atsirasti dirglumas.
4. Ketvirtasis etapas reiškia antrąją klinikinę remisiją, kurią sudaro pakartotinis fiktyvus būklės stabilizavimas, po kurio visada seka paskutinė galutinė stadija.
5. Paskutinis etapas įvyksta kaip profesinio klausos praradimo formavimo proceso užbaigimas. Garsius garsus žmogus suvokia tik iš maždaug 4 metrų atstumo, pokalbį – iš pusantro metro, o šnabždesį – tik tiesiai prie ausies. Intensyviai veikiamas kalbos supratimas ir garsų atpažinimas. Spengimas ausyse tampa stiprus ir pastovus, sutrinka vestibiuliarinis aparatas.

Pirmieji ženklai

Per ilgai sklindantys garsai neigiamai veikia ne tik klausos organus, bet ir visą organizmą: dar prieš prasidedant profesionaliam klausos sutrikimui, žmogus gali pastebėti nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimus. Taigi pastebimas kraujagyslių spazmas, padidėja kraujospūdis, miokardo infarktas, išeminė širdies liga, skrandžio opa ir 12 pilvaplėvės opa, kartais gali išsivystyti insultai. Todėl profesinis klausos praradimas nėra vienintelė galima nuolatinio didelio triukšmo poveikio komplikacija.[3]

Susijusios ligos dažnai slepia prasidėjusį klausos praradimą, tačiau neretai klausos praradimas pasireiškia asteniniais autonominiais ir neurotiniais procesais, kuriuos reikia spręsti:

• iš nervų sistemos pusės - nedėmesingumas, pablogėjusi atmintis, padidėjęs nuovargis ir dirglumas;
• širdies ir kraujagyslių sistema - kraujospūdžio padidėjimas, širdies ritmo pokyčiai, periferinių kraujagyslių spazmai, aritmijos;
• kvėpavimo organai - kvėpavimo aktų dažnio ir gylio pokyčiai;
• jutimo organai – prieblandos regėjimo pablogėjimas, galvos svaigimas, vestibuliariniai sutrikimai;
• virškinimo traktas - žarnyno motorikos pablogėjimas, skrandžio sekrecijos veiklos sumažėjimas, kraujagyslių spazmai, trofiniai sutrikimai;
• iš klausos organų - profesinio klausos praradimo išsivystymas.

Etapai

Tarptautinėje klausos sutrikimų klasifikacijoje atsižvelgiama į šiuos profesinio klausos praradimo laipsnius:

• Normalus: žmogus išsaugo gebėjimą suvokti visų dažnių garsus nuo 0 iki 25 decibelų, bendravimo problemų nekyla.
• Lengvas arba I laipsnis: suvokiami tik garsai, didesni nei 26–40 decibelų, kyla problemų girdėti tolimą ir tylią kalbą.
• Vidutinis arba II laipsnis: suvokiami garsai, viršijantys 41-55 decibelus, dialogas tampa šiek tiek problemiškas.
• Vidutiniškai sunkus, arba III laipsnis: suvokiama daugiau nei 56-70 decibelų garsumo kalba, kyla sunkumų bendraujant kolektyve ir telefonu.
• Sunkus, arba IV laipsnis: žmogus girdi kalbą, kurios garsumas viršija 71-90 decibelų, suprasti galima tik šauksmas, telefoninis ryšys neįmanomas.
• Sunkus klausos sutrikimas, kurtumas: girdimas ne mažesnis kaip 91 decibelo garsas.

Formos

Profesinį klausos praradimą gali sukelti įvairios priežastys, todėl yra įvairių patologijos tipų:

• Laidus klausos praradimas atsiranda dėl kliūčių garso vibracijų kelyje. Šio tipo sutrikimas gerai pasiduoda konservatyviam, rečiau – chirurginiam, gydymui. Laidumo patologijos priežasčių pavyzdžiai: otosklerozė, ausų siera, vidurinės ausies uždegimas.
• Neurosensorinis (kitas pavadinimas – sensorineuralinis) klausos sutrikimas – atsiranda dėl netinkamo mechaninių bangų pavertimo elektros impulsais. Sukelia sraigės ar vidinės ausies sutrikimai. Profesinis sensorineurinis klausos praradimas yra labiausiai paplitęs, nes jį sukelia ilgalaikė akustinė trauma. Sutrikimą sunku gydyti ir dažnai reikia klausos aparatų.
• Mišrus klausos praradimo tipas – jungia pirmiau minėtas dvi patologijos formas.

Priklausomai nuo patologinio proceso ūmumo, yra įvairių tipų klausos praradimas:

• staigus (klausa pablogėja per kelias valandas);
• ūminis (klausa pablogėja per 1-3 dienas ir trunka iki 4 savaičių);
• poūmis (pasunkėjimas tęsiasi 4-12 savaičių);
• lėtinis (nuolatinis) profesinis klausos praradimas (klausos sutrikimas yra ilgalaikis, viršija 3 mėnesius).

Be to, klausos praradimas gali būti vienpusis arba dvišalis (simetriškas arba asimetriškas).

Komplikacijos ir pasekmės

Pradiniame etape profesinis klausos praradimas žmogui mažai rūpi. Paprastai pirmuosius požymius pirmiausia nustato artimi žmonės.

Klausos negalią turintys pacientai pradeda prastai suvokti informaciją ir sunkiai ją interpretuoja: su amžiumi ši adaptacija darosi vis sunkesnė.

Įprastas skambutis ar televizoriaus žiūrėjimas tampa iššūkiu. Dauguma žmonių, turinčių profesinį klausos praradimą, jaučiasi izoliuoti, vieniši ir apskritai pablogėja gyvenimo kokybė. Yra koncentracijos problemų, nerimo, baimės, blogos nuotaikos ir žemesnės savivertės. Žmonės tampa priklausomi nuo savo artimųjų, praranda pasitikėjimą savimi, smarkiai apribojamos galimybės.

Dažniausios fizinės komplikacijos yra nuolatinis nuovargis, lėtinis nuovargis, galvos ir raumenų skausmai, galvos svaigimas ir padidėjęs kraujospūdis dėl nuolatinio streso. Sutrinka miegas ir apetitas, gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų, vėlgi dėl ilgalaikio streso.

Suaugusieji dažnai kenčia nuo psichopatijų, neurozių, kurias sukelia ribotas bendravimas ir socializacijos trūkumas. Visos šios pasekmės labai apsunkina vėlesnį profesinio klausos praradimo gydymą ar korekciją. Nepalankiausia komplikacija negydant yra visiškas kurtumas.

Diagnostika Profesionalus klausos praradimas

Kuo anksčiau nustatomas profesinis klausos praradimas, tuo didesnės galimybės sėkmingai koreguoti ir atkurti klausos funkciją.

Diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo. Gydytojas klausinėja apie darbo vietą ir sąlygas, apie buvimo triukšmingoje aplinkoje laikotarpį. Pageidautina, kad specialistas taip pat susipažintų su profesinių ar medicininių apžiūrų kortelėmis, gautų informaciją apie bendrą paciento būklę.

Tada gydytojas atlieka ENT organų tyrimą, skiria papildomus tyrimus. Iš pradžių nustatydami klausos sutrikimą, gydytojai taiko pagrindinius diagnostikos metodus, leidžiančius nustatyti galimą patologijos priežastį:

• timpanometrija (garso poveikio membranai matavimas specialiu zondu);
• otoskopija (oro ir kaulų laidumo nustatymas kamertono pagalba);
• elektrokochleografija (klausos nervo elektrinė stimuliacija, siekiant nustatyti klausos praradimo priežastis);
• Schwabach testas (lyginamasis kaulų laidumo įvertinimas);
• audiograma (naudojant specialų įrenginį, vadinamą audiometru).

Esant poreikiui, taip pat naudojama pagalbinė instrumentinė diagnostika, pavyzdžiui, smilkininių kaulų kompiuterinė tomografija ir smegenų, smegenų kraujagyslių ir vidinės ausies magnetinio rezonanso tomografija.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai yra nespecifiniai, gydytojas paprastai juos skiria kaip bendro klinikinio tyrimo dalį, ypač siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme.

Diferencialinė diagnostika

Profesinis klausos praradimas turėtų būti atskirtas nuo klausos sutrikimo, kurį sukelia ototoksinių vaistų vartojimas. Dažniausiai tai yra diuretikai, salicilatai, aminoglikozidai, chemoterapiniai vaistai. Ypač pavojinga vienu metu vartoti kelis ototoksinius vaistus.

Be to, reikia atmesti autoimuninę problemos kilmę. Pacientams, kuriems yra autoimuninis klausos sutrikimas, staiga pradeda stiprėti abipusis sensorineurinis klausos praradimas, pablogėja kalbos atpažinimas, galimas galvos svaigimas ir vestibuliariniai sutrikimai. Tokia patologija susiformuoja per kelis mėnesius, tuo pat metu gali pasireikšti foninės autoimuninės ligos. Daugeliu tokių atvejų klinikinis vaizdas pagerėja gydant prednizolonu, o teigiamas atsakas į hormonų terapiją laikomas labiausiai orientaciniu diagnostikos metodu. Ilgalaikio gydymo prednizolonu alternatyva yra gydymas metotreksatu.

Vienašališkai praradus klausą, šios sąlygos turėtų būti atmestos:

• Menjero liga;
• Idiopatinis vienpusis sensorineurinis klausos praradimas (dažniausiai dėl virusinės infekcijos arba kraujagyslių insulto);
• VIII kaukolės nervo navikas.

Gydymas Profesionalus klausos praradimas

Profesionalaus klausos praradimo pradinėse stadijose naudojama elektrofonoforezė, elektrinė vidinės ausies stimuliacija, akupunktūra ir elektroakupunktūra. Tokios procedūros dažnai padeda sumažinti spengimą ausyse, pašalinti galvos svaigimą, pagerinti miegą, padidinti bendrą kūno tonusą.

Ankstyvosiose patologijos stadijose vaistai yra veiksmingesni. Sėkmingai gali būti taikoma terapija kraujotaką ir nervinių impulsų laidumą gerinančiais, kraujospūdį normalizuojančiais vaistais. Su neuropsichiatriniais sutrikimais vartojami psichotropiniai vaistai. Pacientui suleidžiami priešuždegiminiai ir edemą mažinantys vaistai, vaistai, padedantys pagerinti mikrocirkuliaciją, taip pat antioksidantai ir antihipoksantai. Pasibaigus injekcijų kursui, jie pereina prie tablečių vazoaktyvių medžiagų, nootropų.

Kartu skiriamas gydymas, padedantis slopinti patologinį klausos praradimo procesą. Jei reikia, montuojamas išorinis klausos aparatas arba kochlearinis implantas. Be įprastų už ausies klausos aparatų, dažnai naudojami praktiškai nematomi į ausį ir intrakanalikuliniai mini aparatai, kurie dedami arti ausies būgnelio. Labiausiai rekomenduojami binauraliniai klausos aparatai, kuriuose aparatai dedami ir į kairę, ir į dešinę ausį.

Plačiai taikomi fizioterapijos metodai: akupunktūra, lazerinė akupunktūra, deguonies terapija. Ultrafonoforezė, elektroforezė, magnetoterapija skiriama tik tiems pacientams, kurie neserga hipertenzija, glaukoma, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Gali būti paskirti tokie vaistai:

• Piracetamas, Nootropil (nootropiniai vaistai).
• Gammalon, Aminalon (agentai gama-aminosviesto rūgšties pagrindu).
• Antihipoksantai, ATP.
• Trental, Nikotino rūgštis, Cavinton (mikrocirkuliaciją optimizuojantys vaistai).
• B grupės vitaminai.

Tačiau svarbiausia gydymo sąlyga yra triukšmo poveikio, kuris viršija didžiausias leistinas vertes, nutraukimas. Pacientui patariama keisti profesiją.

Prevencija

Pagrindinės profesinio klausos praradimo prevencijos priemonės yra šios:

• kokybiškų modernių tylios gamybos technologijų diegimas;
• efektyvus triukšmo mažinimas;
• visapusiškas ir kompetentingas klausos organų asmeninių apsaugos priemonių aprūpinimas rizikos grupės darbuotojams;
• profesinės atrankos principų laikymasis;
• savalaikė ir reguliari pažeidžiamų profesijų atstovų reabilitacija gydymo ir profilaktikos įstaigose.

Rekomenduotina anksti nustatyti ir koreguoti klausos organų organų funkcinius sutrikimus, ištirti visą organizmą, taikyti etiologinę, simptominę ir patogenetinę terapiją, įgyvendinti priemones sveikatai išsaugoti ir maksimaliai pailginti gimdymo gyvenimą.

Apskritai prevencinės priemonės gali būti pirminės ir antrinės. Pagrindiniai apima:

• organizuoti ir kontroliuoti darbo sąlygų laikymąsi, užtikrinti garso izoliacijos standartus, diegti triukšmo mažinimo mechanizmus, reabilituoti potencialiai pavojingas profesijas dirbančius darbuotojus;
• Gamybos įrangos tobulinimas, apsauginių priemonių (ausinių, šalmų, ausų kištukų) įdiegimas, įvairių garsą izoliuojančių technikų panaudojimas, galimas pernelyg triukšmingų epizodų pašalinimas iš darbo proceso;
• darbuotojų informavimas apie darbo standartus ir asmenines apsaugos priemones, reguliarus profilaktinis patikrinimas, psichologinė pagalba.

Antrinė prevencija – tai medicininių, socialinių, sanitarinių, higienos, psichologinių ir kitų priemonių kompleksas, skirtas kuo anksčiau nustatyti profesinį klausos praradimą, užkirsti kelią tolesniam progresavimui ir negaliai (darbingumo netekimui).

Jei žmogus dirba aplinkoje, kurioje yra per daug triukšmo, itin svarbios yra prevencinės priemonės: nereikėtų laukti, kol pasirodys pirmieji klausos sutrikimo požymiai. Būtina iš anksto pagalvoti apie galimas pasekmes ir naudoti visas turimas apsaugos priemones nuo garso perkrovos:

• naudoti specialias triukšmą slopinančias ausines, ausų kištukus;
• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• periodiškai perjungti triukšmo režimus, organizuoti „tylos minutes“.

Apie darbo sąlygų pažeidimus svarbu pranešti darbdaviui, o prireikus pakeisti darbą.

Prognozė

Dėl klausos sutrikimų darbingo amžiaus žmonėms prarandamas profesinis tinkamumas: žmonės turi palikti darbą, persikvalifikuoti ir mokytis naujos specialybės.

Sudėtingais ir apleistais atvejais profesionalus klausos praradimas gali pabloginti gyvenimo kokybę ir sutrikdyti savigarbą. Priverstinis darbo praradimas dažnai sukelia depresiją ir padidina demencijos riziką. Daugumą pacientų vargina būklė, labai pablogėja bendravimo kokybė, jie izoliuojami nuo kitų. Kai kuriems iš jų pasireiškia su stresu susiję psichoziniai simptomai. Klausos negalią turintis žmogus tampa įtarus ir gali patirti haliucinacijų.

Tuo tarpu ankstyva diagnostika leidžia laiku pradėti reabilitacijos priemones, kad būtų galima įdiegti kochlearinį implantą ar atlikti rekonstrukcinę operaciją.

Profesinis klausos praradimas gali būti diagnozuojamas tiek sename, tiek jauname amžiuje. Gydymo atsisakymas beveik visada pablogina būklę: pacientas praranda darbingumą, išsivysto kitos nepalankios pasekmės.