Progesterono trūkumas

Progesterono trūkumas yra dažna nevaisingumo ar savaiminio persileidimo priežastis ankstyvosiose stadijose, kuri ne visada laiku diagnozuojama. Kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimai šiandien yra labai dažna patologija, ir jie užima pirmąją vietą tarp patologijų, diagnozuojamų reprodukcinio amžiaus moterims ir jaunoms mergaitėms. Taip yra dėl egzogeninių veiksnių, didelio streso ir įtampos, kurie šiuo metu supa moteris ir prisideda prie hormonų disbalanso.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Pastaruoju metu šios problemos epidemiologija pasikeitė taip, kad jauno reprodukcinio amžiaus moterų ginekologijoje prioritetinę vietą užima ovariomenstruacinio ciklo sutrikimai, dėl kurių atsiranda nevaisingumas. Kalbant apie progesterono trūkumą, daugiau nei 80 % hormoninio nevaisingumo atvejų yra susiję su šia problema. Ankstyvo persileidimo priežastis 25 % atvejų yra būtent progesterono trūkumas. Ši problema diagnozuojama 80 % atvejų, o tai yra geras rodiklis ir įrodo prevencinio gydymo galimybes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys progesterono trūkumas

Progesteronas yra vienas svarbiausių hormonų moters organizme. Jį sintetina kiaušidės ir šio kiekio pakanka normaliam menstruaciniam ciklui. Moteriai pastojus, placenta taip pat tampa progesterono sintezės centru, todėl progesteronas dar vadinamas nėštumo hormonu. Jis palaiko normalią placentos formavimąsi ir vaisiaus ląstelių augimą.

Kalbant apie progesterono trūkumo priežastis, būtina atskirti pirmines ir antrines priežastis. Pirminės priežastys apima trūkumą dėl įgimtų kiaušidžių sutrikimų, jų įgimtą hipoplaziją ar aplaziją, taip pat genetiškai nulemtus progesterono lygio sutrikimus. Antrinės progesterono trūkumo priežastys yra dažnesnės. Tai kiaušidžių uždegiminės ligos, policistinių kiaušidžių liga, kiaušidžių cistos, traumos ar pooperacinė kiaušidžių disfunkcija. Bet kuri iš šių patologijų sukelia kiaušidžių disfunkciją ir sintetinama mažai progesterono arba jo visai nesintezuojama. Tai prisideda prie tam tikrų klinikinių požymių pasireiškimo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Taip pat būtina pabrėžti rizikos veiksnius, kurie padidina šios patologijos tikimybę. Tokie veiksniai yra šie:

1. nereguliarios menstruacijos;
2. ankstyvas nėštumas;
3. lytinių organų, daugiausia kiaušidžių, uždegiminės ligos;
4. kiaušidžių cista;
5. gimdos endometriozė, išorinė arba vidinė;
6. skydliaukės arba antinksčių endokrininės ligos;
7. pieno liaukų fibrocistinės hiperplazijos istorija.

Tai yra pagrindiniai veiksniai, galintys paveikti kiaušidžių funkciją ir antriniu būdu sutrikdyti progesterono sintezę.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Progesterono trūkumo pokyčių patogenezė priklauso nuo pagrindinių šio hormono atliekamų funkcijų organizme. Visų pirma, progesteronas užtikrina pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Veikiant pagumburio išskiriamiems išlaisvinantiems faktoriams, stimuliuojama hipofizė ir padidėja folikulus stimuliuojančio hormono kiekis. Šis hormonas padidina progesterono gamybą, o jie užtikrina kiaušidžių folikulo brendimą. Būtent folikulas užtikrina progesterono sintezę, kuri veikia endometriumą – stimuliuoja endometriumo ląstelių, jo funkcinio sluoksnio, proliferaciją, tai yra, pasiruošimą kiaušinėlio implantacijai. Todėl šis hormonas vadinamas nėštumo hormonu. Tuomet, įvykus ovuliacijai, progesterono sintezė sumažėja, o tai stimuliuoja sekrecijos fazės pradžią endometriume. Tokie cikliniai progesterono lygio pokyčiai užtikrina normalią ovuliaciją ir nėštumo pradžią. Todėl bet kokių progesterono trūkumo pokyčių patogenezė slypi organų funkcijos sutrikime net ir esant menkiausiems šio hormono lygio svyravimams. Todėl organų funkcionavimo pokyčiai ir atitinkami klinikiniai simptomai išsivysto ne tik esant progesterono trūkumui, bet ir sutrikus jo svyravimams, tai yra, kai nėra fiziologinio šio hormono lygio padidėjimo ar sumažėjimo.

Kalbant apie pokyčių nėštumo metu patogenezę, kai trūksta progesterono, šį hormoną sintezuoja placenta, kuri yra svarbus veiksnys, lemiantis vaisiaus nešiojimo sutrikimus. Esant jo trūkumui, sutrinka placentos prisitvirtinimas prie gimdos endometriumo – visi šie pokyčiai gali sukelti įvairių pasekmių. Šiuo atveju galimos komplikacijos yra neteisingas placentos prisitvirtinimas, vaisiaus placentos nepakankamumas, savaiminis persileidimas ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Norint išvengti galimų šios patologijos simptomų, daugiausia turinčių įtakos progesterono trūkumui, reikia žinoti visas šias savybes ir progesterono vaidmenį moters organizme.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomai progesterono trūkumas

Jei mergaitė gimsta su paveldimu progesterono trūkumu, simptomai gali nepasireikšti iki menstruacijų ar net prieš nėštumą. Dažniausiai progesterono trūkumas pasireiškia menstruacijų sutrikimais – tai gali būti negausios menstruacijos dėl to, kad endometriumas nėra pakankamai subrendęs ir funkcionuoja, nes progesteronas neužtikrino normalios jo ląstelių proliferacijos. Tai gali būti vienintelis klinikinis simptomas, į kurį daugeliu atvejų nekreipiama dėmesio. Pirmieji akivaizdaus progesterono trūkumo požymiai šiuo atveju gali pasireikšti jau bandant pastoti. Tuomet endometriumas nevisiškai subrendsta ir apvaisintas kiaušinėlis negali įsitvirtinti – dėl to bandymai susilaukti vaiko tampa bergždžiai. Jei nėštumas įvyksta, sutrinka placentos tvirtinimas, todėl embrionas neturi normalios kraujotakos, o tai sukelia tokius sutrikimus kaip priešlaikinis persileidimas. Todėl pagrindiniu progesterono trūkumo simptomu galima laikyti nevaisingumą arba normalų persileidimą – kai įvyksta trys ar daugiau persileidimų.

Progesterono trūkumas nėštumo metu gali pasireikšti pirmąjį trimestrą, tada kalbame apie normalios placentos struktūros, jos funkcijos, prisitvirtinimo vietos ir vaisiaus organų trofinės funkcijos pažeidimą. Tai gali pasireikšti vėlesniame etape – atsiranda kraujingų išskyrų iš gimdos, kurios nėra lydimos skausmo apatinėje pilvo dalyje ir padidėjusio gimdos tonuso, tačiau toks kraujavimas verčia moterį nerimauti. Šiuo atveju kalbame apie placentos priešlaiką, kuri atsiranda dėl jos prisitvirtinimo sutrikimų, ypač dėl progesterono trūkumo. Tokį nėštumą galima išsaugoti, tačiau tada gali kilti komplikacijų gimdymo metu. Gali pasireikšti priešlaikinio placentos atitrūkimo simptomai – tada bus kraujingų išskyrų iš gimdos ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat gali būti vaisiaus placentos nepakankamumas. Tokiu atveju kenčia vaisius ir atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija.

Progesterono trūkumas taip pat gali neigiamai paveikti laktacijos procesą. Normaliomis sąlygomis progesteronas užtikrina liaukinės struktūros augimą ir vystymąsi, padidėja alveolių skaičius ir jų ląstelių proliferacija. Tai užtikrina normalų pieno latakų funkcionavimą ir patį laktacijos procesą. Progesteronas taip pat slopina naujų kiaušinėlių vystymąsi laktacijos metu. Todėl progesterono trūkumas žindančioms moterims gali pasireikšti pieno trūkumu arba jo nebuvimu dėl pieno liaukos alveolių struktūros pažeidimo.

Taigi, akivaizdu, kad estrogenų trūkumo simptomai gali pasireikšti įvairiai ir būtina tiksliai žinoti, kas gali būti tokių sutrikimų priežastis. Juk menstruacinio ciklo pažeidimas vėliau gali sukelti problemų nėštumo metu, todėl būtina atidžiai viską atsižvelgti.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės komplikacijos, galinčios kilti dėl šio hormono trūkumo, yra nevaisingumas. Tai labai dažna problema, galinti varginti reprodukcinio amžiaus moteris. Progesterono trūkumas nuo pat pradžių gali sukelti endometriumo liaukų funkcinį nepakankamumą, kurį vėliau labai sunku ištaisyti net ir taikant pakaitinę terapiją. Todėl svarbu laiku nustatyti šią problemą ir pradėti gydymą. Progesterono trūkumo pasekmė jau ankstyvosiose nėštumo stadijose gali būti persileidimas, o vėlyvosiose stadijose – placentos patologija arba priešlaikinis gimdymas su komplikacijomis.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika progesterono trūkumas

Bet kokių su menstruacijų funkcija ir nevaisingumu susijusių sutrikimų diagnostika turėtų prasidėti nuo išsamios anamnezės surinkimo. Būtina išsiaiškinti pirmųjų menstruacijų pradžią, nes jos gali prasidėti vėlai. Taip pat būtina nustatyti menstruacijų funkcijos pobūdį, jų reguliarumą. Diferencinei diagnozei nustatyti būtina atmesti patologijas, galinčias sukelti nevaisingumą, todėl taip pat būtina atidžiai ištirti moterį.

Jei kalbame apie jauną moterį, galima nustatyti kiaušidžių uždegimines ligas, kurios gali būti antrinio progesterono trūkumo priežastis. Tokiu atveju skausmingos ir padidėjusios kiaušidės bus apčiuopiamos vienoje arba abiejose pusėse.

Progesterono trūkumo diagnostikos „auksinis standartas“, žinoma, yra tyrimai. Svarbu atlikti tiek bendruosius, tiek specializuotus tyrimus. Privalomi bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, nes jie suteikia galimybę atlikti diferencinę tam tikrų simptomų diagnostiką. Specialus diagnostikos metodas yra progesterono nustatymas kraujyje, taip pat kitų moteriškų hormonų nustatymas. Norint nustatyti progesterono reprodukcinės panelės žymenį, imamas veninis kraujas. Tiksliai diagnostikai svarbu atlikti šį tyrimą devynioliktą–dvidešimt pirmąją menstruacinio ciklo dieną. Tyrimo rezultatai, kai sumažėja progesterono kiekis, gali rodyti funkcinę gimdos amenorėją, nėštumo nutraukimo grėsmę, placentos nepakankamumą, priešlaikinį placentos senėjimą arba vaisiaus intrauterininį augimo sulėtėjimą. Tačiau būtina palyginti tyrimo rezultatą su menstruacinio ciklo faze ir atsižvelgti į normatyvinę vertę šiuo laikotarpiu.

Instrumentinė progesterono trūkumo diagnostika pirmiausia skirta nustatyti šio trūkumo priežastį. Būtina atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą, vizualizuojant kiaušides. Tokiu atveju galima nustatyti kiaušidžių cistą, uždegimą, sąaugas – šie pokyčiai gali sutrikdyti geltonkūnio veiklą ir sumažinti progesterono sintezę. Jei progesterono trūkumas diagnozuojamas nėštumo metu, reikia atlikti vaisiaus ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti vaisiaus būklę. Tokiu atveju galima nustatyti placentos būklę, vaisiaus svorį ir galimą jo vystymosi sulėtėjimą. Doplerografijos pagalba galima nustatyti kraujotaką placentoje ir išsiaiškinti, ar vaisius neserga progesterono trūkumu ir ar yra lėtinė hipoksija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencialinė diagnostika

Esant kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimams, kuriuos sukelia liuteininės fazės trūkumas, turėtų būti atliekama diferencinė progesterono trūkumo diagnostika. Labai svarbu atlikti diagnostiką nustatant hormonų rinkinį, kuris leis nustatyti tam tikrų tipų hormonų kiekį.

Jei nevaisingumą sukelia progesterono trūkumas, reikia atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis nevaisingumo priežastimis. Visų pirma, jei persileidimas ankstyvoje nėštumo stadijoje įvyksta antrą ar trečią kartą, tikėtina, kad jo priežastis yra progesterono trūkumas. Būtina atlikti diagnostiką su tarpląstelinėmis uždegiminėmis infekcijomis – ureaplazmoze ir gonorėja. Tai galima padaryti naudojant bakterioskopinį tepinėlį iš makšties. Jei progesterono trūkumo nustatyti neįmanoma, galima atlikti histologinį endometriumo tepinėlio tyrimą folikulinėje fazėje – tokiu atveju endometriumo pokyčiai, kurie turėtų būti esant normaliam progesterono lygiui, bus mažiau išreikšti, o ląstelių sfera bus nepakankama. Tai yra pagrindinis tokio progesterono trūkumo diferencinis požymis.

[ 25 ], [ 26 ]

Gydymas progesterono trūkumas

Gydymo metu, prieš pradedant bet kokią terapiją, būtina nustatyti Jums keliamą tikslą. Bet kokiems progesterono trūkumo sutrikimams gydyti reikia skirti pakaitinę terapiją progesterono preparatais. Tačiau jei gydymo tikslas yra pasiruošti nėštumui ir normaliam kiaušinėlio implantavimui, tai be to, būtina palaikyti normalų estrogenų kiekį, kad būtų užtikrinta pakankama endometriumo funkcinio sluoksnio liaukų sekrecija. Progesterono trūkumą reikia kompensuoti vaistais, tačiau yra ir nemedikamentinių gydymo būdų – tai liaudies ir fizioterapinės priemonės.

Pagrindiniai vartojami vaistai yra progesterono hormoniniai vaistai, tačiau juose taip pat turėtų būti nedidelis kiekis estrogeno:

1. Utrozhestan yra vaistas, kuris yra moteriškojo hormono progesterono analogas. Jis pasižymi visais šiam natūraliam hormonui būdingais poveikiais – padidina endometriumo liaukų sekreciją ir padeda paruošti gimdą kiaušinėlio implantacijai. Šis vaistas tiekiamas kapsulių ir makšties žvakučių pavidalu. Ruošiantis apvaisinimui, pirmenybė teikiama žvakutėms, tačiau kai reikia papildyti progesterono trūkumą, rekomenduojama vartoti per burną, kad padidėtų jo koncentracija visą dieną. Vaisto dozė yra viena kapsulė po šimtą miligramų du kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis – nedidelės kraujingos išskyros iš makšties, taip pat nervų sistemos pokyčiai – galvos svaigimas, mieguistumas, dirglumas. Atsargumo priemonės – vaisto negalima vartoti esant kraujingoms išskyroms iš gimdos, t. y. įtarus nėštumo nutraukimą, taip pat atsargiai reikia vartoti sutrikus kepenų funkcijai.
2. Crinone yra hormoninis vaistas, kurio sudedamoji dalis yra progesteronas. Jo poveikis panašus į progesterono – jis veikia ne tik gimdos endometriumą, bet ir pieno liaukas, skatindamas alveolių ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją. Nėštumo metu vaistas vartojamas siekiant pašalinti gresiančio persileidimo, kurį sukelia progesterono trūkumas, procesą. Vaistas tiekiamas makšties gelio pavidalu vienkartiniuose dozuotuose aplikatoriuose. Dozė parenkama individualiai, paprastai vienas aplikatorius per dieną. Vartojimo būdas – reikia įkišti aplikatorių į makštį, tada išspausti turinį ir išmesti aplikatorių. Šalutinis poveikis gali pasireikšti vietinėmis ir sisteminėmis apraiškomis. Vietiniai simptomai yra deginimo pojūtis, niežulys, skausmas, diskomfortas arba nedidelės kraujingos išskyros iš gimdos. Iš sisteminių apraiškų dažniausiai pastebimas galvos svaigimas ir galvos skausmas. Atsargumo priemonės – vaistą reikia vartoti atsargiai žindymo laikotarpiu, taip pat jei moteris serga inkstų liga ar krešėjimo sistemos patologija.
3. Duphaston yra vaistas, kurio sudėtyje daugiausia yra progesterono. Jis padeda papildyti šio hormono trūkumą ir normalizuoja jo kiekį kraujyje. Vaisto privalumas yra selektyvus poveikis progesterono receptoriams, esantiems gimdoje. Tai prisideda prie to, kad vaistas neveikia kiaušinėlio, o veikia tik endometriumo epitelį. Jis neturi virilizuojančio poveikio, kuris yra ypač svarbus vartojant nėštumui palaikyti. Vaistas tiekiamas dešimties miligramų tablečių pavidalu. Duphaston dozė trūkumui papildyti yra viena tabletė du kartus per dieną. Esant nėštumo nutraukimo grėsmei, nėštumui pratęsti vartojama dvigubai didesnė dozė. Galimas šalutinis poveikis alerginių reakcijų, taip pat gimdos kraujavimo pavidalu, dėl kurio reikia padidinti dozę ir pakartotinai konsultuotis su gydytoju. Atsargumo priemonės – žindymo laikotarpiu būtina nutraukti vaisto vartojimą. Jei būtina pakaitinė terapija, būtina skirti diferenciaciją su estrogenų vaistais.
4. Progesteronas yra natūralus hormonas, kuris dėl savo išsiskyrimo formos leidžia greitai papildyti progesterono trūkumą. Vaistas tiekiamas injekcinėmis ampulėmis aliejaus tirpalo pavidalu 1% ir 2,55 tirpalo. Šis vaistas vartojamas esant nėštumo nutraukimo grėsmei arba tais atvejais, kai būtina greitai pasiekti normalų endometriumo storį. Tokiu atveju dozė parenkama individualiai. Galimas šalutinis poveikis – tai natrio ir vandens susilaikymas, kuris gali padidinti kraujospūdį ir skatinti edemos susidarymą. Atsargumo priemonės – tai vartoti moterims, kurių sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.

Vitaminai vaidina svarbų vaidmenį progesterono trūkumui, nes jie gerina endometriumo audinių trofizmą ir kraujotaką, o tai padidina teigiamą progesterono pakaitinės terapijos poveikį ir normalizuoja jo lygį. Rekomenduojami vitaminų preparatai - Actovegin, Ascorutin, taip pat kompleksiniai vitaminų preparatai.

Kineziterapija veiksminga gydant dažnus persileidimus, kuriuos sukelia progesterono trūkumas dėl geltonkūnio nepakankamumo. Magnetinė terapija taikoma dubens organams, taip pat spindulinė terapija, siekiant pagerinti kraujotaką kiaušidėje ir stimuliuoti ovuliaciją. Padidėjusi kraujotaka taip pat skatina endometriumo regeneraciją.

Grynas progesterono trūkumas chirurginiu būdu negydomas, tačiau kompleksinis nevaisingumo gydymas chirurginiais metodais yra įmanomas esant gretutinėms patologijoms, tokioms kaip sąaugos kiaušidėse ar kiaušintakių obstrukcija. Tuomet gydymo metodai, taikant progesterono pakaitinę terapiją, gali būti derinami su chirurginiais metodais.

Liaudies gynimo priemonės progesterono trūkumui gydyti

Liaudies gynimo priemonės progesterono trūkumui gydyti gali būti naudojamos kaip kompleksinė terapija, kurios metu šis poveikis tik sustiprėja. Veikiant ne tik endometriumui, bet ir kiaušidėms, kiaušintakiams bei moters imuninei sistemai, padidėja greitesnio atsigavimo ir pastojimo tikimybė. Naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

1. Ne taip seniai buvo įrodyta, kad avokadas didina progesterono kiekį. Tačiau vartojant per burną, jo įsisavinimas nėra toks didelis, todėl naudojamos specialios priemonės. Medicininiais tikslais avokadas nulupamas, supjaustomas ir išimamas kauliukas, tada šios daržovės minkštimas sutarkuojamas smulkia tarka. Į šį minkštimą pamirkomas marlės tamponas ir vakare prieš miegą dviem valandoms įkišamas į makštį. Gydymo kursas trunka apie savaitę.
2. Saulėgrąžų sėklas sutrinkite su graikiniais riešutais ir įdėkite du arbatinius šaukštelius medaus. Šį mišinį sutrinkite iki smulkių miltelių ir gerkite po vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, ryte ir vakare. Gydymo kursas – dvi savaitės.
3. Trys valgomieji šaukštai slyvos (Orthilia secunda) užpilami viena stikline verdančio vandens, po to tris dienas naktį praplaunami šiuo tirpalu, o tada šiuo tirpalu nuplaunami. Tokį gydymą galima atlikti dvi savaites.

Žolelių gydymas turėtų būti atliekamas su tam tikrais ypatumais. Fitoterapija turėtų būti atliekama antroje menstruacinio ciklo fazėje, kai yra toks hormonų trūkumas. Tokiu atveju būtina stebėti bendrą moters būklę ir kartu skirti pakaitinį gydymą vaistais. Pagrindinės šiuo tikslu naudojamos vaistažolės yra šios:

1. Orthilia secunda – tai augalas, kuris jau seniai plačiai naudojamas nevaisingumui ir įvairioms moters reprodukcinės sistemos patologijoms gydyti. Šis augalas, be geltonkūnio funkcijos stimuliavimo ir progesterono sekrecijos, pasižymi ir priešuždegiminiu poveikiu. Tai pagerina kiaušidžių ir endometriumo funkciją, o tai padeda gydyti nevaisingumą. Vaistiniam užpilui reikia paimti tris šaukštus žolės, užpilti verdančiu vandeniu ir dar penkias minutes pavirinti, užpilti užpilą uždengti ir palikti tris valandas. Šį užpilą gerti šiltą penkis kartus per dieną, po du šaukštus. Gydymo kursas – trys savaitės.
2. Ryškesnį poveikį turi spiritinė kiniškojo gysločio (Orthilia secunda) tinktūra kartu su gysločio lapais, nes gyslotis sustiprina šio augalo poveikį. Tinktūrai paruošti reikia paimti vieną arbatinį šaukštelį kiniškojo gysločio lapų ir vieną arbatinį šaukštelį gysločio, užpilti 50 mililitrų alkoholio, tada palikti tris dienas ir gerti po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną.
3. Aviečių lapai taip pat gerai stimuliuoja kiaušides. Tokiu atveju reikia paimti sausų aviečių lapų, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti kelioms minutėms. Vietoj įprastos arbatos reikia išgerti stiklinę šio gėrimo per dieną. Šis tirpalas taip pat padidina vietinį imunitetą ir normalizuoja prostaglandinų kiekį, o tai atpalaiduoja endometriumą ir pagerina kraujotaką.
4. Šalavijas mažina gimdos raumeninio sluoksnio spazmus ir gerina kraujotaką, o tai padidina receptorių jautrumą progesteronui, taip pat normalizuoja progesterono sekreciją geltonkūnyje. Galite vartoti šalavijų užpilą, taip pat praustis šiuo tirpalu. Norint paruošti vaistinį užpilą, paimkite dešimt gramų šalavijų lapų ir užpilkite juos verdančiu vandeniu, tada gerkite po pusę stiklinės šios arbatos tris kartus per dieną. Praustis tuo pačiu tirpalu reikia naktį, bent penkis kartus iš eilės.
5. Šakelė yra augalas, kurio vaisiai gali padidinti progesterono sintezę dėl centrinio veikimo ir sustiprinti ne tik geltonkūnio, bet ir antinksčių, kurie taip pat sintetina progesteroną, darbą. Norint paruošti vaistinį užpilą, reikia paimti šio augalo vaisius, juos sumalti ir užpilti verdančiu vandeniu, palaikyti penkias valandas, o tada tinktūrą gerti po arbatinį šaukštelį per dieną penkis–šešis kartus per dieną. Gydymo kursas yra dešimt dienų.

Homeopatiniai vaistai taip pat plačiai naudojami progesterono gamybai skatinti. Tokie vaistai turi ir histerotropinį, ir sisteminį centrinį poveikį pagumburiui, kuris padidina išlaisvinimo faktorių gamybą ir padidina progesterono bei estrogenų gamybą. Skirtingų vaistų dozės gali skirtis, o tai lemia selektyvų išskiriamo progesterono lygį. Pagrindiniai homeopatiniai vaistai yra šie:

1. „Zhensimaks“ yra homeopatinis vaistažolių derinys, kuris nėra grynai vaistinis preparatas, bet naudojamas kaip maisto papildas įvairiems hormonų disbalansams jaunoms moterims, įskaitant progesterono trūkumą. Ši priemonė tiekiama lašų pavidalu. Dozavimas yra penki mililitrai sirupo du kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis alerginių bėrimų pavidalu, kiti šalutiniai poveikiai nėra aprašyti. Atsargumo priemonės – pacientams, sergantiems diabetu, būtina atsižvelgti į vaisto sudėtį.
2. „Cyclovita“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra augalinių ir vitaminų komponentų, taip pat liuteino, kuris skatina progesterono sintezę geltonkūnyje. Todėl vaistas skirtas progesterono trūkumui, taip pat kraujotakos sutrikimams ir endometriumo trofizmui gerinti. Vaistas tiekiamas dviejų komponentų tablečių pavidalu, todėl reikia atsižvelgti į menstruacinio ciklo fazę ir vartoti tik tas tabletes, kurios jai atitinka. Dozavimas - viena tabletė per dieną. Šalutinis poveikis vartojant vaistą nenustatytas. Atsargumo priemonės - negalima vartoti mergaitėms iki 14 metų, o vartojant kitų grupių vitaminų preparatus, galima hipervitaminozė.
3. Mastodinonas yra homeopatinis vaistas, kurio centrinis veikimo mechanizmas yra susijęs su prolaktino gamybos slopinimu, kuris padidina geltonkūnio aktyvumą ir stimuliuoja progesterono gamybą. Todėl, esant progesterono trūkumui moterims, kurios nežindo kūdikio, mastodinonas yra labai veiksminga priemonė šio hormono koncentracijai padidinti. Jis tiekiamas lašų ir tablečių pavidalu ir vartojamas du kartus per dieną. Dozavimas – viena tabletė arba 30 lašų. Šalutinis poveikis – dispepsiniai simptomai ir sunkumo jausmas skrandyje.
4. Siera yra neorganinės kilmės homeopatinis vaistas. Vaistas pasižymi gydomuoju, antibakteriniu ir regeneruojančiu poveikiu, kuris gerai veikia endometriumo atkūrimą ir padidina receptorių jautrumą progesterono veikimui. Vaistas tiekiamas farmakologine homeopatinių granulių ir lašų forma, dozuojamas po tris granules tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo. Granules reikia ištirpinti, kol jos visiškai ištirps, ir negerti vandens. Šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsiniai reiškiniai ir alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės – vaisto negalima vartoti iš karto po persileidimo.

Tai yra pagrindinės liaudies gynimo priemonės, kurios kartu su hormonų terapija normalizuoja progesterono trūkumą.

Prevencija

Progesterono trūkumo prevencija yra nespecifinės priemonės. Nėštumo atveju ir nustačius šią problemą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir vartoti profilaktinius vaistus arba gydymą vaistažolėmis.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognozė

Progesterono trūkumo prognozė yra palanki gyvenimui, taip pat palanki reprodukcinei funkcijai, laiku ištaisius šį trūkumą.

Progesterono trūkumas yra dažna patologija, susijusi su moterų nevaisingumu ir persileidimu. Laiku diagnozuota ši būklė prieš nėštumą padės išvengti įvairių komplikacijų ir normalaus gimdymo sutrikimų. Todėl reikia atkreipti dėmesį į visus simptomus, kurie nustatomi nuo pat pradžių, ir neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją.

[ 29 ], [ 30 ]