Prostatos vėžio rizikos veiksniai

Prostatos vėžio paplitimas priklauso nuo pacientų amžiaus, rasės ir išminties.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Genetiniai prostatos vėžio rizikos veiksniai

Esant prostatos vėžiui artimais giminaičiais, ligos progresavimo rizika padidėja bent du kartus, kai du giminaičiai serga, o 5-11 kartų daugiau. Apie 9% prostatos vėžio atvejų yra tikrasis paveldimas prostatos vėžys. Tikėtina, kad PCa buvo trys giminaičiai ir daugiau ar du giminaičiai iki 55 metų amžiaus.

Pasak autopsijų, ligos paplitimas visame pasaulyje yra maždaug vienodas. Tuo pačiu metu dažnis kiekvienoje šalyje skiriasi: Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Šiaurės Europoje jis yra daug didesnis nei Pietryčių Azijoje. Tačiau japonai, gyvenantys Havajuose, didėja, o Kalifornijoje gyvenantys žmonės yra artimi amerikiečių gyventojams. Remiantis šiais duomenimis, tam tikri aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį pereinant nuo paslėpto iki kliniškai išreikšto vėžio. Tačiau japonai yra daug mažiau linkę nei europiečiai ir amerikiečiai aptikti p53 geno mutacijas. Be to, latentinio prostatos vėžio androgenų receptorių mutacijos yra mažiau paplitę nei kliniškai išreikštose ligose.

Atsižvelgiant į didelę PCA paplitimą, būtina ištirti veiksnius, kurie inicijuoja latentinio vėžio transformaciją į kliniškai reikšmingas formas, ir priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią šiam procesui, kūrimą.

Neteisingas gyvenimo būdas - pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys

Galbūt turi reikšmę viršija gyvulinės kilmės riebalais nišą, vitamino E, seleno, lignans ir izoflavonai, apsauginis poveikis saulės spindulių (padidėjo formavimas vitamino D). Labiausiai tikėtinas ir geriausiai ištirtas faktorius, dėl kurio padidėja prostatos vėžio rizika, yra riebių maisto produktų ir, kiek mažiau, "raudonos" mėsos suvartojimas. Rūkymo poveikis nėra aiškiai nustatytas, tačiau ilgalaikiuose ir daugybe rūkančių vyrų PCA yra agresyvesnis. Remiantis Giovannucci E. Et al. (1999), susirgti vėžiu vyrų, kurie kasdien rūkyti daugiau nei vieną pakelį cigarečių per dešimt metų, 85% didesnę riziką, o mirties rizika nuo prostatos vėžio - 200% daugiau nei nerūkantiems. Tačiau tarp dviejų grupių sergamumo ir mirtingumo rodiklių reikšmingas skirtumas nebuvo. Hickey ir kt. (2001) išnagrinėjo galimus biologinius mechanizmus, kurie paaiškina santykį tarp rūkymo ir PCa: žalingu kadmio poveikiu tabakui; pokyčiai hormoniniame fone; imuninė slopinimas; genų mutacijos (pvz., p53). Taigi rūkymas gali būti laikomas rizikos veiksniu prostatos vėžiui ir jo agresyviam kurui.

Šiuo metu nėra duomenų apie alkoholio poveikį PCA vystymuisi. Yra žinoma, kad raudonasis vynas, susijęs su resveratrolo turiniu, apsaugo prostatos ląsteles.

Neseniai buvo atlikti mikro ir makroelementų, įtrauktų į įprastą mitybą, tyrimai, siekiant nustatyti veiksnius, kurie gali pakeisti ar sumažinti prostatos vėžio atsiradimo riziką. Remiantis dviem atsitiktinės atrankos tyrimais, kurių paros dozė buvo 200 mg ir 50 mg - vitamino E, PCA rizika sumažėjo atitinkamai 52 ir 36%. Iki 2013 m. Bus atliktas SELECT (Seleno ir vitamino E prostatos vėžio prevencijos tyrimas) tyrimas, kuriame bus nagrinėjamas seleno ir vitamino E veiksmingumas kaip chemoterapiniai vaistai.

Daugelis tyrimų yra skirti narkotikų, turinčių įtakos androgeno būsenai (3a-reduktazės inhibitoriai), riebalų metabolizmo (statinų) ir uždegimo (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), veiksmingumui tirti. Kadangi androgenai dalyvauja prostatos vėžio patogenezėje, 5α-reduktazės inhibitoriai gali sumažinti ligos sukėlimo riziką 25 proc., Tačiau nedidelės vėžio proporcija mažėja. Šiuo metu šių vaistų negalima rekomenduoti prostatos vėžio chemoprofilaktikai. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir statinų poveikis prostatos vėžio atsiradimo rizikai nebuvo aiškiai įrodytas, todėl nerekomenduojama plačiai juos vartoti kartu su chemoterapija.

Taigi, svarbiausias vaidmuo prostatos vėžio patogenezėje yra paveldimas veiksnys, o jo vystymąsi įtakoja aplinkos veiksniai.